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    中國美容醫(yī)學(xué) 2 0 0 7年 1 0月第 1 6卷第 1 0期 C h i n e s e J o u r n a l 0 f A e s t h e t i c Me d i c i n e . O c t . 2 0 0 7 . V 0 1 . 1 6 . N 0 . 1 0

    改良埋線法重瞼術(shù) 5 6 4例報道

    朱 萍， 劉榮清

    ( 南京康麗整形醫(yī)院 江蘇 南京 2 1 0 0 0 3 )

    東方人單眼皮出現(xiàn)的概率遠比西方人高 ] ， 在

    我國重瞼術(shù)是最為常見的美容整形手術(shù)。多年來，整形美容醫(yī)師在臨床實踐中，不斷改進重瞼術(shù)式，就不開刀重瞼術(shù)而言， 最常見的有連續(xù)埋線法重瞼

    術(shù)； 間斷埋線法重瞼術(shù). ， J 、 切口埋線法重瞼術(shù)； 一針

    埋線法重瞼術(shù)瞳 等。 但均有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥。

    作者在臨床工作中， 吸納各 自的優(yōu)點， 總結(jié)應(yīng)用小

    切口行改良埋線法重瞼術(shù)， 取得良好效果， 報道如下。

    1 臨床資料

    自1 9 9 6年 6月~2 0 0 7年 6月，我院共做小切

    口改良埋線法重瞼術(shù) 5 6 4例 ( 女性 5 2 2例， 男性 4 2

    例) ， 年齡 1 7 ～3 5歲。術(shù)后隨訪 1月～2年， 5 2 0例

    滿意， 重瞼線弧度自然， 造型美觀。小切口處無明顯

    瘢痕， 4 4例重瞼線變淺， 雙眼皮不明顯， 要求重新手

    術(shù)者， 經(jīng)切開法重瞼術(shù)后， 效果滿意。( 典型病例如

    圖 1 ～2 )

    圖 1 術(shù)前 圖2 術(shù)后

    2 手術(shù)方法

    2 . 1設(shè)計小切口線： 囑求術(shù)者端坐， 輕閉眼， 用牙簽

    在離瞼緣 6 ~9 m m處壓住上瞼皮膚后，讓求術(shù)者睜

    眼平視， 觀察重瞼線的高度和形態(tài)， 可反復(fù)模擬試

    驗后確定重瞼線的位置。在距內(nèi)眥每 1 / 3處各設(shè)計

    小切口， 長度為 2 m m ， 用高錳酸鉀液標(biāo)記。( 如圖3 )

    圖 3 術(shù)前定點

    2 . 2麻醉： 常規(guī)皮膚消毒， 鋪洞巾， 1 % 利多卡因腎上

    腺素沿標(biāo)記點皮下浸潤麻醉， 每側(cè)約 0 . 3 m l ， 瞼板前

    不用浸潤麻醉。

    2 . 3手術(shù)步驟：用 1 1號尖刀片在切口標(biāo)記處切開

    皮膚至眼輪匝肌， 如果眼瞼臃腫眶脂較多者， 鈍性

    分離至眼輪匝肌， 剪開眶隔膜， 摘除部分脂肪。用

    5 - 0尼龍線 4 X 1 7 △針經(jīng)切口進入，掛在瞼板的相

    應(yīng)高度上， 從內(nèi)眥部出針， 然后從原針眼進針， 從皮

    下潛行至小切口出針打結(jié)， 線結(jié)的松緊要根據(jù)重瞼

    術(shù)的高度進行調(diào)整， 使弧度平順 自然， 線結(jié)埋入小

    切口皮下。如果上瞼皮膚薄， 無臃腫現(xiàn)象， 切開皮膚

    后無需摘除眶內(nèi)脂肪， 可直接用上述方法做埋線法

    重瞼術(shù)。術(shù)后無需包扎， 小切口無需縫合， 常規(guī)消炎

    藥 4天。

    3 討論

    傳統(tǒng)的切開法重瞼術(shù)， 效果確切， 但由于需手

    術(shù)切開， 且術(shù)后恢復(fù)時間長， 會留有手術(shù)痕跡， 且術(shù)

    后修正較難口 ] ......