穴位埋線治療支氣管哮喘隨機對照觀察.pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
參見附件(148kb)。
·
臨床研究 · 2 0 0 7 年 5 月 第 4 卷 第l 5 期
穴位埋線治療支氣管哮喘隨機對照觀察※
徐華光 ， 榮 莉 ， 倫 新
( 1 . 海南省澄邁縣人民醫(yī)院 ， 海南澄邁 5 1 7 9 0 0； 2 . 廣州中醫(yī)藥大學 中藥學院， 廣東廣州 5 1 0 4 0 5；
3 . 廣州 中醫(yī)藥大學針灸推拿學院， 廣東廣州 5 1 0 4 0 5 )
【 關(guān)鍵詞】支氣管哮喘； 穴位埋線； 療效
【 中圖分類號】R 2 4 5 . 9 【 文獻標識碼】A 【 文章編號】1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 7) 0 5 ( c) 一 0 4 6 — 0 2
支氣管哮喘是 以慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥為基礎(chǔ) ， 急性
氣道高反應(yīng)性為特征的疾病 ， 屬 中醫(yī)學“ 哮病” 范疇。它是一
種常見病 、 多發(fā)病 ， 據(jù)統(tǒng)計在 中國近 2 0 0 0 0 0 0 0人 、 全世界約
1 . 5億人罹患此病。全世界每年約有 1 0 0 0 0 0人死于哮喘病，而且其發(fā)病率和病死率有逐年增高的趨勢。哮喘已經(jīng)成為嚴
重危害人民健康的主要慢性疾病，哮喘的防治亦成為共同關(guān)
心、 共同研究的熱點。 近年來 中醫(yī)藥對本病的研究取得了較大
進展 . 其中穴位埋線法治療哮喘的研究收到了良好效果【 1 ， 2 1 。我
們在國家中醫(yī)藥管理局科研資金的資助下 ， 于 2 0 0 3年 1 0月～
2 0 0 5年 1 0月采用多中心隨機對照方法進行臨床研究，評價
埋線法治療支氣管哮喘的臨床療效和安全性， 現(xiàn)報道如下 ：
1資料與方法
1 . 1診斷標準
參照中華 醫(yī)學會 呼吸病學分會 于 2 0 0 3年 3月發(fā) 布的
《 哮喘防治指南》 中標準p 】 和臨床試驗研究相關(guān)法規(guī) 制定。
1 . 2納入病 例標 準
符合支氣管哮喘西醫(yī)診斷標準及 中醫(yī)“ 哮病” 緩解期和
發(fā)作期診斷標準。 急性發(fā)作期屬輕、 中度者 ， 非急性發(fā)作期屬
間歇性及輕 、 中度者 ， 并需簽知情同意書者 ； 年齡 1 8歲以上 ，6 5歲以下者。
1 . 3排除病例標準
支氣管哮喘病情屬緩解期重度或急性發(fā)作期重度、 危重
者； 或合并有心血管、 肝、 腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾��；
※本課題獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項 目資助
( 編號 ： GH 0 2 2 1 )
或年齡在 1 8歲 以下或 6 5歲 以上 ， 或妊娠或哺乳期婦女以及
精神病患者 ： 或納入后未按試驗方案治療的患者。
1 . 4一般 資料
全部病例 3 0例均為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬 醫(yī)院呼吸
�？� 門診和住院病人 ， 按照來診先后順序通過查看隨機數(shù)字
的方法 ， 單盲f 醫(yī)療人員不設(shè)盲 ， 病人設(shè)盲) 隨機分為兩組 。其
中試驗組 1 5例， 男性 8例 ， 女性 7例 ， 年齡( 5 0 . 7 1 ~1 5 . 0 6 ) 歲，平均病程 1 0 . 6 9年； 對照組 1 5例 ， 男性 7例 ， 女性 8例 ， 年齡
( 5 0 . 7 5 ~ 1 5 . 1 8 ) 歲 ， 平均病程 l 1 . 6 1年。兩組在性別 、 年齡 、 病程
等方面進行比較， 均無顯著性差異 0 . 0 5 ) ， 具有可比性。
1 . 5治療 方 法
試驗組： 在對照組治療的基礎(chǔ)上， 配合埋線療法。 穴位： ①
肺俞、 中府； ②脾俞、 章門； ③腎俞、 京門。每次 1 組穴位， 均取
雙側(cè)， 3組交替使用。術(shù)前患者宜常規(guī)作普魯卡因皮試 ， 陰性
者方可接受治療 。 取胸腹部穴位時取仰臥位 ， 取背部穴位時取
俯坐位. 穴位皮膚常規(guī)消毒， 以 1 %普魯卡因先在穴位處分別
行浸潤麻醉， 造成局部約 1 c m直徑的皮丘。將 0 0 0號 1 c m醫(yī)
用羊腸線裝入經(jīng)消毒的 9號腰穿針 ( 針芯尖端已磨平 )前端
內(nèi)， 腹部的穴位在其局部下方向上平刺 ， 背部的穴位向脊柱斜
刺， 每穴進針約 1寸， 施行捻轉(zhuǎn)得氣后 ， 邊推針芯邊退針管 ， 使
羊腸線埋人穴位皮下 ， 線頭不得外露。消毒針孔后， 外敷無菌
敷料 ， 膠布固定 2 4 h 。每 1周治療 1次， 3次后觀察療效。
對照組 ： 病情屬 中度者可使用基礎(chǔ)治療 ， 即舒弗美( 茶堿
緩釋片) 0 . 1 g ， 早晚各服 1 次 ， 共服 3周。病情屬輕度者不使
用上述基礎(chǔ)治療 ；病情加重時允許病人用舒喘靈氣霧劑 . 并
記錄于觀察表。
治愈， 最終可免 除手術(shù)治療 。
3 . 2 . 3胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù) 治療 筆者認 為： 單純穿孔縫
合術(shù) ：手術(shù)術(shù)式的選擇首先應(yīng)考慮確保患者的生命安全， 在
此前提下再考慮手術(shù)的遠期療效， 其適應(yīng)證： ①年老體弱、 伴
有重要器官并發(fā)癥而不能耐受徹底性手術(shù)者； ②穿孔時間超
過 2 4 h ， 伴有明顯化膿性腹膜炎表現(xiàn)者 。 因此 ......
臨床研究 · 2 0 0 7 年 5 月 第 4 卷 第l 5 期
穴位埋線治療支氣管哮喘隨機對照觀察※
徐華光 ， 榮 莉 ， 倫 新
( 1 . 海南省澄邁縣人民醫(yī)院 ， 海南澄邁 5 1 7 9 0 0； 2 . 廣州中醫(yī)藥大學 中藥學院， 廣東廣州 5 1 0 4 0 5；
3 . 廣州 中醫(yī)藥大學針灸推拿學院， 廣東廣州 5 1 0 4 0 5 )
【 關(guān)鍵詞】支氣管哮喘； 穴位埋線； 療效
【 中圖分類號】R 2 4 5 . 9 【 文獻標識碼】A 【 文章編號】1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 7) 0 5 ( c) 一 0 4 6 — 0 2
支氣管哮喘是 以慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥為基礎(chǔ) ， 急性
氣道高反應(yīng)性為特征的疾病 ， 屬 中醫(yī)學“ 哮病” 范疇。它是一
種常見病 、 多發(fā)病 ， 據(jù)統(tǒng)計在 中國近 2 0 0 0 0 0 0 0人 、 全世界約
1 . 5億人罹患此病。全世界每年約有 1 0 0 0 0 0人死于哮喘病，而且其發(fā)病率和病死率有逐年增高的趨勢。哮喘已經(jīng)成為嚴
重危害人民健康的主要慢性疾病，哮喘的防治亦成為共同關(guān)
心、 共同研究的熱點。 近年來 中醫(yī)藥對本病的研究取得了較大
進展 . 其中穴位埋線法治療哮喘的研究收到了良好效果【 1 ， 2 1 。我
們在國家中醫(yī)藥管理局科研資金的資助下 ， 于 2 0 0 3年 1 0月～
2 0 0 5年 1 0月采用多中心隨機對照方法進行臨床研究，評價
埋線法治療支氣管哮喘的臨床療效和安全性， 現(xiàn)報道如下 ：
1資料與方法
1 . 1診斷標準
參照中華 醫(yī)學會 呼吸病學分會 于 2 0 0 3年 3月發(fā) 布的
《 哮喘防治指南》 中標準p 】 和臨床試驗研究相關(guān)法規(guī) 制定。
1 . 2納入病 例標 準
符合支氣管哮喘西醫(yī)診斷標準及 中醫(yī)“ 哮病” 緩解期和
發(fā)作期診斷標準。 急性發(fā)作期屬輕、 中度者 ， 非急性發(fā)作期屬
間歇性及輕 、 中度者 ， 并需簽知情同意書者 ； 年齡 1 8歲以上 ，6 5歲以下者。
1 . 3排除病例標準
支氣管哮喘病情屬緩解期重度或急性發(fā)作期重度、 危重
者； 或合并有心血管、 肝、 腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾��；
※本課題獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項 目資助
( 編號 ： GH 0 2 2 1 )
或年齡在 1 8歲 以下或 6 5歲 以上 ， 或妊娠或哺乳期婦女以及
精神病患者 ： 或納入后未按試驗方案治療的患者。
1 . 4一般 資料
全部病例 3 0例均為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬 醫(yī)院呼吸
�？� 門診和住院病人 ， 按照來診先后順序通過查看隨機數(shù)字
的方法 ， 單盲f 醫(yī)療人員不設(shè)盲 ， 病人設(shè)盲) 隨機分為兩組 。其
中試驗組 1 5例， 男性 8例 ， 女性 7例 ， 年齡( 5 0 . 7 1 ~1 5 . 0 6 ) 歲，平均病程 1 0 . 6 9年； 對照組 1 5例 ， 男性 7例 ， 女性 8例 ， 年齡
( 5 0 . 7 5 ~ 1 5 . 1 8 ) 歲 ， 平均病程 l 1 . 6 1年。兩組在性別 、 年齡 、 病程
等方面進行比較， 均無顯著性差異 0 . 0 5 ) ， 具有可比性。
1 . 5治療 方 法
試驗組： 在對照組治療的基礎(chǔ)上， 配合埋線療法。 穴位： ①
肺俞、 中府； ②脾俞、 章門； ③腎俞、 京門。每次 1 組穴位， 均取
雙側(cè)， 3組交替使用。術(shù)前患者宜常規(guī)作普魯卡因皮試 ， 陰性
者方可接受治療 。 取胸腹部穴位時取仰臥位 ， 取背部穴位時取
俯坐位. 穴位皮膚常規(guī)消毒， 以 1 %普魯卡因先在穴位處分別
行浸潤麻醉， 造成局部約 1 c m直徑的皮丘。將 0 0 0號 1 c m醫(yī)
用羊腸線裝入經(jīng)消毒的 9號腰穿針 ( 針芯尖端已磨平 )前端
內(nèi)， 腹部的穴位在其局部下方向上平刺 ， 背部的穴位向脊柱斜
刺， 每穴進針約 1寸， 施行捻轉(zhuǎn)得氣后 ， 邊推針芯邊退針管 ， 使
羊腸線埋人穴位皮下 ， 線頭不得外露。消毒針孔后， 外敷無菌
敷料 ， 膠布固定 2 4 h 。每 1周治療 1次， 3次后觀察療效。
對照組 ： 病情屬 中度者可使用基礎(chǔ)治療 ， 即舒弗美( 茶堿
緩釋片) 0 . 1 g ， 早晚各服 1 次 ， 共服 3周。病情屬輕度者不使
用上述基礎(chǔ)治療 ；病情加重時允許病人用舒喘靈氣霧劑 . 并
記錄于觀察表。
治愈， 最終可免 除手術(shù)治療 。
3 . 2 . 3胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù) 治療 筆者認 為： 單純穿孔縫
合術(shù) ：手術(shù)術(shù)式的選擇首先應(yīng)考慮確保患者的生命安全， 在
此前提下再考慮手術(shù)的遠期療效， 其適應(yīng)證： ①年老體弱、 伴
有重要器官并發(fā)癥而不能耐受徹底性手術(shù)者； ②穿孔時間超
過 2 4 h ， 伴有明顯化膿性腹膜炎表現(xiàn)者 。 因此 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(148KB，2頁)。