脊柱定點(diǎn)側(cè)扳配合穴位埋線治療腰椎間盤突出癥.pdf
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埋線與膏藥,埋線療法文獻(xiàn)資料,腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛
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2 0 0 4年第 2 2卷第 5期 V0 1 . 2 2， No. 5， 2 0 0 4
四 川 中 醫(yī)
J an - n a l o f S i c h u a n o f Tr a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e
脊 柱 定 點(diǎn) 側(cè) 扳 配 合 穴 位 埋 線 治 療 腰 椎 間 盤 突 出 癥
戴 珍 王愛(ài) 峰 楊占 江
安陽(yáng)市中醫(yī)院 ( 河南 安陽(yáng)4 5 5 0 0 0 )
提要：目的：探討推拿配合埋線治療腰椎間盤突出癥療效。方法：脊柱定點(diǎn)側(cè)扳，穴位埋線。
結(jié)果：4年來(lái)對(duì) 3 0 0例不 同類型患者治療，優(yōu) 1 7 6例 ，良 1 1 3例，差 1 1例 ，總有效率 9 6. 3 3 %。
結(jié)論 ：對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用定點(diǎn)側(cè)扳配舍穴位埋線，可明顯提 高療效，縮短療程。
關(guān)鍵詞 ：腰椎問(wèn)盤突出癥 定點(diǎn)側(cè)扳 穴位埋線
腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，保守治療的
方法很多，但見(jiàn)效慢，給病人帶來(lái)一定的痛苦，影響工作
和生活。我們于 1 9 9 9年 2月至 2 0 0 3年 5月，采用脊柱定
點(diǎn)側(cè)扳配合穴位埋線治療 3 0 0例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組 3 0 0例，男性 1 8 6例，女性 1 1 4例；年齡 1 8 ～7 6
歲，平均 4 7歲；病程 3天至 1 0年。CT示 ：L 3一L 4椎間
盤突出2 1例，L 4—5 1 1 2例，L 5一s 1 8 6例，1 . 3—4 、L 4—
5 2 2例，I A一5 、L 5一S 1 4 8歹 4 ，1 . 3—4 、L 4—5 、L 5一S 1
1 1 例；腰椎間盤向左后方突出 1 2 6例，向右后方突出 1 0 7
例，中央突出3 5例，膨出3 2例；伴椎管狹窄 6 7例，側(cè)隱
窩狹窄 8 3例，黃韌帶肥厚 7 9例。癥狀、體征：急性期
( 腰腿疼痛劇烈難忍，不能活動(dòng)，腰部壓痛明顯，直腿抬高
試驗(yàn) 2 0 以下)6 8 例；緩解期 ( 腰腿疼痛可忍，局部壓痛，直腿抬高 3 0 - -6 0 。 )2 3 2例。
2 治療方法
2 . 1 定點(diǎn)側(cè)扳法 患者取左側(cè)臥位，左下肢伸直，右下肢
屈曲置左下肢前面，醫(yī)者用右手拇指仔細(xì)檢查偏歪之棘突，( 以棘突右側(cè)偏歪為例)術(shù)者用右手拇指頂住偏歪棘突右
側(cè) ，右肘部置于患者右肩前，術(shù)者左肘置于患者右臀部，然右肘向后推右肩 ，左肘向前壓臀交叉用力，同時(shí)右拇指
推頂偏歪之棘突，此時(shí)可聽(tīng)到 “ 咯噔”響聲或感到指下椎
體輕微錯(cuò)動(dòng)，然后患者右側(cè)臥位，術(shù)后左拇指頂住偏歪棘
突，左肘置患者左肩前，右肘置左臀部交叉用力，指下有
錯(cuò)動(dòng)感，錯(cuò)位骨縫即已對(duì)位，旋轉(zhuǎn)椎體得以糾正。2～3日
1次，1 5日為 1 療程。
2. 2 穴位埋線 病人俯臥。取腰椎聞盤突出的相應(yīng)部位患
側(cè)華佗夾脊穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山等穴位，經(jīng)常
規(guī)消毒后，用 2 %利多卡因5 ml 、氟美松 5 mg 、維生素 B 】 2
0 . 5 mg 、當(dāng)歸注射液 2 ml 混合藥液，用 5號(hào)針頭刺入穴位，提插得氣后，每穴位注入混合劑 2 ～3 ml 。取羊腸線 ( 長(zhǎng) 2
～
3 c m) ，選 1 2號(hào)腰穿針 1 具，將針芯退出使羊腸線置入針
管內(nèi)，在腰椎間盤突出的相應(yīng)部位患側(cè)華佗夾脊穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山穴刺入，避開血管、神經(jīng)，得氣后將
針芯向前推動(dòng)，針管向后退，將腸線植入穴位內(nèi)，拔出穿
針，針孔包扎 3天，回家后臥硬板床休息。
3 治療效果
3 . 1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：治療后腰及下肢疼痛、麻木消
失，局部無(wú)壓痛，直腿抬高 7 0 以上，恢復(fù)原工作；良：治
療后腰及下肢疼痛、麻木減輕，局部有輕壓痛，直腿抬高
6 0 。 ，行走活動(dòng)正常；差：治療后癥狀、體征無(wú)改善 ......
四 川 中 醫(yī)
J an - n a l o f S i c h u a n o f Tr a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e
脊 柱 定 點(diǎn) 側(cè) 扳 配 合 穴 位 埋 線 治 療 腰 椎 間 盤 突 出 癥
戴 珍 王愛(ài) 峰 楊占 江
安陽(yáng)市中醫(yī)院 ( 河南 安陽(yáng)4 5 5 0 0 0 )
提要：目的：探討推拿配合埋線治療腰椎間盤突出癥療效。方法：脊柱定點(diǎn)側(cè)扳，穴位埋線。
結(jié)果：4年來(lái)對(duì) 3 0 0例不 同類型患者治療，優(yōu) 1 7 6例 ，良 1 1 3例，差 1 1例 ，總有效率 9 6. 3 3 %。
結(jié)論 ：對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用定點(diǎn)側(cè)扳配舍穴位埋線，可明顯提 高療效，縮短療程。
關(guān)鍵詞 ：腰椎問(wèn)盤突出癥 定點(diǎn)側(cè)扳 穴位埋線
腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，保守治療的
方法很多，但見(jiàn)效慢，給病人帶來(lái)一定的痛苦，影響工作
和生活。我們于 1 9 9 9年 2月至 2 0 0 3年 5月，采用脊柱定
點(diǎn)側(cè)扳配合穴位埋線治療 3 0 0例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組 3 0 0例，男性 1 8 6例，女性 1 1 4例；年齡 1 8 ～7 6
歲，平均 4 7歲；病程 3天至 1 0年。CT示 ：L 3一L 4椎間
盤突出2 1例，L 4—5 1 1 2例，L 5一s 1 8 6例，1 . 3—4 、L 4—
5 2 2例，I A一5 、L 5一S 1 4 8歹 4 ，1 . 3—4 、L 4—5 、L 5一S 1
1 1 例；腰椎間盤向左后方突出 1 2 6例，向右后方突出 1 0 7
例，中央突出3 5例，膨出3 2例；伴椎管狹窄 6 7例，側(cè)隱
窩狹窄 8 3例，黃韌帶肥厚 7 9例。癥狀、體征：急性期
( 腰腿疼痛劇烈難忍，不能活動(dòng)，腰部壓痛明顯，直腿抬高
試驗(yàn) 2 0 以下)6 8 例；緩解期 ( 腰腿疼痛可忍，局部壓痛，直腿抬高 3 0 - -6 0 。 )2 3 2例。
2 治療方法
2 . 1 定點(diǎn)側(cè)扳法 患者取左側(cè)臥位，左下肢伸直，右下肢
屈曲置左下肢前面，醫(yī)者用右手拇指仔細(xì)檢查偏歪之棘突，( 以棘突右側(cè)偏歪為例)術(shù)者用右手拇指頂住偏歪棘突右
側(cè) ，右肘部置于患者右肩前，術(shù)者左肘置于患者右臀部，然右肘向后推右肩 ，左肘向前壓臀交叉用力，同時(shí)右拇指
推頂偏歪之棘突，此時(shí)可聽(tīng)到 “ 咯噔”響聲或感到指下椎
體輕微錯(cuò)動(dòng)，然后患者右側(cè)臥位，術(shù)后左拇指頂住偏歪棘
突，左肘置患者左肩前，右肘置左臀部交叉用力，指下有
錯(cuò)動(dòng)感，錯(cuò)位骨縫即已對(duì)位，旋轉(zhuǎn)椎體得以糾正。2～3日
1次，1 5日為 1 療程。
2. 2 穴位埋線 病人俯臥。取腰椎聞盤突出的相應(yīng)部位患
側(cè)華佗夾脊穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山等穴位，經(jīng)常
規(guī)消毒后，用 2 %利多卡因5 ml 、氟美松 5 mg 、維生素 B 】 2
0 . 5 mg 、當(dāng)歸注射液 2 ml 混合藥液，用 5號(hào)針頭刺入穴位，提插得氣后，每穴位注入混合劑 2 ～3 ml 。取羊腸線 ( 長(zhǎng) 2
～
3 c m) ，選 1 2號(hào)腰穿針 1 具，將針芯退出使羊腸線置入針
管內(nèi)，在腰椎間盤突出的相應(yīng)部位患側(cè)華佗夾脊穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山穴刺入，避開血管、神經(jīng)，得氣后將
針芯向前推動(dòng)，針管向后退，將腸線植入穴位內(nèi)，拔出穿
針，針孔包扎 3天，回家后臥硬板床休息。
3 治療效果
3 . 1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：治療后腰及下肢疼痛、麻木消
失，局部無(wú)壓痛，直腿抬高 7 0 以上，恢復(fù)原工作；良：治
療后腰及下肢疼痛、麻木減輕，局部有輕壓痛，直腿抬高
6 0 。 ，行走活動(dòng)正常；差：治療后癥狀、體征無(wú)改善 ......
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