穴位埋線治療頸性視力障礙的臨床研究.pdf
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o f Ex t e r n a l Th e r a p y o f TCM A帔 2 0 0 2 . 1 1 ( 4
穴位埋線治療頸性視力障礙 的臨床研究
徐 三文
( 湖 北省 鄂 州市優(yōu)撫 醫(yī)院 ， 湖 北 鄂州 4 3 6 0 0 0)
關(guān)鍵詞 ： 視力障礙 ； 頸椎��； 并發(fā)癥 ； 穴位埋線
中圖分類號(hào)： R 6 8 1 . 5 5 ； R 7 7 1 . 3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào) ： 1 0 0 6 —9 7 8 XI 2 0 0 2 ) 0 4—0 0 2 6—0 2
頸性視力障礙又稱頸性視力異常。 是 由于頸椎疾患所致的
頸交感 神經(jīng)受刺激( 或受壓 ) 引起的一系列眼部癥狀 。 而 眼科檢
查又無(wú) 明顯 的器質(zhì)性 病變的一 類綜 合病癥… 1。臨床 上較為常
見(jiàn)。 但易被忽視而誤診。筆者 自 1 9 9 6年 以來(lái)。 運(yùn)用穴位埋線對(duì)
5 0例患者進(jìn)行 了臨床研究， 同時(shí)隨機(jī)設(shè)手法對(duì) 照組進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào) 道 如 下 。
1 臨 床 資料
1 . 1 一般資料 本組均系門診病人. 選擇資料較完整的 8 0例
患者。 隨機(jī)分為兩組 。其 中治療組 5 0例， 男 2 8例， 女 2 2例 ； 年
齡 3 1歲 ～4 0歲 9例， 4 1歲～5 0歲 1 8例 ， 5 1歲～6 o歲 2 1例。 6 o
歲以上 2例； 病程 1 o以內(nèi) l 1例， 1 o ～2 o 1 6例， 2 o ～5 o 2 0例，5 o以上 3例 ； 臨床癥狀分類 ： 以頸椎病伴視力模糊、 復(fù)視為主者
2 9例。 伴 眼球脹痛 、 視力下降、 畏光流淚為主者 1 4例， 伴視野縮
小 、 視力銳減、 突然失明為主者 7例。對(duì)照組 3 0例， 其性別、 年
齡 、 病程 、 病情等均與治療組無(wú)顯著性差異( P>0. 0 5 ) 。
1 . 2 輔助檢查 經(jīng) X線或 C T、 MRI 等檢查示頸椎骨質(zhì)增生者
4 8例。 占 9 6 %； 合并頸 椎生理 曲度 改變 3 2例， 占 6 4 %； 合并頸
椎間盤 突出 3 7例， 占 7 4 %； 合并頸椎椎管狹窄 8例， 占 1 6%； 合
并項(xiàng)韌帶鈣化 1 1例， 占 2 2 %； 合并椎體變扁 4例， 占 8%。有 1
例 為單純 生理 曲度變 直。 1例單純生理 曲度反張。腦血流 圖或
顱腦多昔勒檢查示 5 0例 患者均有不 同程度椎基底動(dòng)脈供血不
足。均與對(duì)照組無(wú) 明顯差異。
1 . 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)、 體征及輔助檢查均符合 1 9 9 2年全
國(guó)頸椎病專題討論會(huì)擬定 的診斷標(biāo)準(zhǔn) ； 伴發(fā)有視力模糊、 眼脹 、眼痛 、 眼干澀 、 畏光流淚、 眼瞼下垂、 復(fù) 視、 斜視、 瞳孔不等大 、 眼
球震顫 、 視野縮小、 眼冒金星 、 視力銳減 ， 甚至突然失明等眼部癥
狀 ； 眼部癥狀與頭頸姿勢(shì)改變有明顯的關(guān)系， 不少病人感到頭頸
部在某一特殊姿勢(shì)時(shí)眼部和頸椎病 癥狀均減輕 ， 而另一種姿勢(shì)
時(shí)則加重， 故有患者常保持一定的強(qiáng)制保護(hù)性姿勢(shì)； 點(diǎn)按頸項(xiàng)部
敏感穴位時(shí)， 諸伴隨癥狀有緩解或消失的可能； 經(jīng)眼科檢查無(wú)明
顯器質(zhì)性改變。 用相關(guān) 眼藥治療常收效不明顯， 且注意與真性視
力障礙 、 眼的器質(zhì)性病變相鑒別。
2 治療方法
2 . 1 治療組 選頸穴1 和頸穴2 ( 均為筆者經(jīng)驗(yàn)穴， 分別位于 C 5
和 棘突旁開(kāi) 1 . 5寸處 ) ， 均為雙側(cè)。操作時(shí)先令 患者俯伏坐
位， 標(biāo)定頸穴1 ， 常規(guī)消 毒后 ， 帶上消毒手 套， 用 2 %利多卡 因作
穴位局部浸潤(rùn)麻醉。剪取 0號(hào) ～1號(hào)鉻制羊腸線 3咖 ， 用小鑷
子將其穿入制作好 的 9號(hào)腰椎穿刺針管 中。垂直快速 進(jìn)針 ， 當(dāng)
針尖達(dá)皮下組織及斜方肌之間時(shí)， 迅速調(diào)整針尖方 向， 以 1 5 ‘ 角
向枕部透刺， 尋找強(qiáng) 烈針感 向頭部或前額 眼部 放射后。 緩慢退
針。 邊退邊推針芯。 回至皮下后拔針， 用干棉球按壓針孔片刻。 再
用創(chuàng) 口貼 固定。頸穴2及對(duì) 側(cè)兩穴埋線， 操作 同上 。完后頸椎
局部行理筋手法及旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。埋線 1次即為 1療程 ......
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穴位埋線治療頸性視力障礙 的臨床研究
徐 三文
( 湖 北省 鄂 州市優(yōu)撫 醫(yī)院 ， 湖 北 鄂州 4 3 6 0 0 0)
關(guān)鍵詞 ： 視力障礙 ； 頸椎��； 并發(fā)癥 ； 穴位埋線
中圖分類號(hào)： R 6 8 1 . 5 5 ； R 7 7 1 . 3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào) ： 1 0 0 6 —9 7 8 XI 2 0 0 2 ) 0 4—0 0 2 6—0 2
頸性視力障礙又稱頸性視力異常。 是 由于頸椎疾患所致的
頸交感 神經(jīng)受刺激( 或受壓 ) 引起的一系列眼部癥狀 。 而 眼科檢
查又無(wú) 明顯 的器質(zhì)性 病變的一 類綜 合病癥… 1。臨床 上較為常
見(jiàn)。 但易被忽視而誤診。筆者 自 1 9 9 6年 以來(lái)。 運(yùn)用穴位埋線對(duì)
5 0例患者進(jìn)行 了臨床研究， 同時(shí)隨機(jī)設(shè)手法對(duì) 照組進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào) 道 如 下 。
1 臨 床 資料
1 . 1 一般資料 本組均系門診病人. 選擇資料較完整的 8 0例
患者。 隨機(jī)分為兩組 。其 中治療組 5 0例， 男 2 8例， 女 2 2例 ； 年
齡 3 1歲 ～4 0歲 9例， 4 1歲～5 0歲 1 8例 ， 5 1歲～6 o歲 2 1例。 6 o
歲以上 2例； 病程 1 o以內(nèi) l 1例， 1 o ～2 o 1 6例， 2 o ～5 o 2 0例，5 o以上 3例 ； 臨床癥狀分類 ： 以頸椎病伴視力模糊、 復(fù)視為主者
2 9例。 伴 眼球脹痛 、 視力下降、 畏光流淚為主者 1 4例， 伴視野縮
小 、 視力銳減、 突然失明為主者 7例。對(duì)照組 3 0例， 其性別、 年
齡 、 病程 、 病情等均與治療組無(wú)顯著性差異( P>0. 0 5 ) 。
1 . 2 輔助檢查 經(jīng) X線或 C T、 MRI 等檢查示頸椎骨質(zhì)增生者
4 8例。 占 9 6 %； 合并頸 椎生理 曲度 改變 3 2例， 占 6 4 %； 合并頸
椎間盤 突出 3 7例， 占 7 4 %； 合并頸椎椎管狹窄 8例， 占 1 6%； 合
并項(xiàng)韌帶鈣化 1 1例， 占 2 2 %； 合并椎體變扁 4例， 占 8%。有 1
例 為單純 生理 曲度變 直。 1例單純生理 曲度反張。腦血流 圖或
顱腦多昔勒檢查示 5 0例 患者均有不 同程度椎基底動(dòng)脈供血不
足。均與對(duì)照組無(wú) 明顯差異。
1 . 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)、 體征及輔助檢查均符合 1 9 9 2年全
國(guó)頸椎病專題討論會(huì)擬定 的診斷標(biāo)準(zhǔn) ； 伴發(fā)有視力模糊、 眼脹 、眼痛 、 眼干澀 、 畏光流淚、 眼瞼下垂、 復(fù) 視、 斜視、 瞳孔不等大 、 眼
球震顫 、 視野縮小、 眼冒金星 、 視力銳減 ， 甚至突然失明等眼部癥
狀 ； 眼部癥狀與頭頸姿勢(shì)改變有明顯的關(guān)系， 不少病人感到頭頸
部在某一特殊姿勢(shì)時(shí)眼部和頸椎病 癥狀均減輕 ， 而另一種姿勢(shì)
時(shí)則加重， 故有患者常保持一定的強(qiáng)制保護(hù)性姿勢(shì)； 點(diǎn)按頸項(xiàng)部
敏感穴位時(shí)， 諸伴隨癥狀有緩解或消失的可能； 經(jīng)眼科檢查無(wú)明
顯器質(zhì)性改變。 用相關(guān) 眼藥治療常收效不明顯， 且注意與真性視
力障礙 、 眼的器質(zhì)性病變相鑒別。
2 治療方法
2 . 1 治療組 選頸穴1 和頸穴2 ( 均為筆者經(jīng)驗(yàn)穴， 分別位于 C 5
和 棘突旁開(kāi) 1 . 5寸處 ) ， 均為雙側(cè)。操作時(shí)先令 患者俯伏坐
位， 標(biāo)定頸穴1 ， 常規(guī)消 毒后 ， 帶上消毒手 套， 用 2 %利多卡 因作
穴位局部浸潤(rùn)麻醉。剪取 0號(hào) ～1號(hào)鉻制羊腸線 3咖 ， 用小鑷
子將其穿入制作好 的 9號(hào)腰椎穿刺針管 中。垂直快速 進(jìn)針 ， 當(dāng)
針尖達(dá)皮下組織及斜方肌之間時(shí)， 迅速調(diào)整針尖方 向， 以 1 5 ‘ 角
向枕部透刺， 尋找強(qiáng) 烈針感 向頭部或前額 眼部 放射后。 緩慢退
針。 邊退邊推針芯。 回至皮下后拔針， 用干棉球按壓針孔片刻。 再
用創(chuàng) 口貼 固定。頸穴2及對(duì) 側(cè)兩穴埋線， 操作 同上 。完后頸椎
局部行理筋手法及旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。埋線 1次即為 1療程 ......
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