指針療法在急性腰扭傷中的應(yīng)用.pdf
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6 2 0 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2 0 0 5 年第 l 8 卷第 5 期 J M e d T h e i r &F h ' a c V o 1 . 1 8 , N o . 5 , M a y 2 0 O 5
觀推理判斷, 想當(dāng)然。如: 今天上午病人拒絕靜滴催產(chǎn)素, 約
3 0 r n i n后癥狀緩解等。
3 對(duì)策
3 . 1 加強(qiáng)培訓(xùn)。提高護(hù)理文件書寫基本功。護(hù)理部認(rèn)真組
織培訓(xùn)學(xué)習(xí)護(hù)理記錄相應(yīng)書寫細(xì)則和護(hù)理文書的書寫規(guī)范,并要求護(hù)理記錄單必須由注冊(cè)護(hù)士完成, 在工作中加強(qiáng)自律
和慎獨(dú)修養(yǎng), 嚴(yán)格依照《 病歷書寫規(guī)范( 試行) 》 要求書寫, 使
各項(xiàng)護(hù)理記錄單記錄及時(shí), 客觀, 有效。
3 . 2 提高認(rèn)識(shí), 重視護(hù)理法學(xué)習(xí)培訓(xùn)! 醫(yī)療事故處理?xiàng)l
例》 規(guī)定: “ 護(hù)理記錄屬于病歷的組成部分之一” 也就是說護(hù)
理記錄將像病理一樣作為法庭證據(jù)加以采納。因此, 本院以
科室為單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新頒布的法律, 法規(guī)和規(guī)章制度,并根據(jù)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容, 組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)后進(jìn)行考試, 經(jīng)常
對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行安全教育, 使護(hù)理行為符合法規(guī)。注意
●經(jīng)驗(yàn)交流●
工作中尊重患者基本權(quán)利, 依法保護(hù)患者權(quán)益[ , 提高護(hù)士
法律意識(shí), 自覺執(zhí)行法律, 把依法施護(hù)落到實(shí)處。
3 . 3 加強(qiáng)檢查力度, 嚴(yán)把護(hù)理書寫質(zhì)量關(guān)。護(hù)理質(zhì)控組嚴(yán)
格按照護(hù)理文件書寫細(xì)則及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn), 采取對(duì)住院和出
院病歷進(jìn)行定期檢查和不定期抽查, 并將檢查重點(diǎn)放在護(hù)士
能否及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情, 護(hù)理措施是否科學(xué)、 合理、 可行。具
有針對(duì)性以及醫(yī)護(hù)記錄符合等質(zhì)量?jī)?nèi)涵上, 對(duì)書寫的護(hù)理記
錄單, 護(hù)士要自查自評(píng), 護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格檢查并提出指導(dǎo)性意見,護(hù)理質(zhì)控組對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查及全面終末質(zhì)量評(píng)價(jià), 以減
少護(hù)理記錄“ 帶病” 歸檔, 最后護(hù)理部將缺陷內(nèi)容向臨床科室
反饋, 如此措施可對(duì)全院護(hù)理記錄中存在的共性問題及時(shí)解
決加以完善, 確保護(hù)理病歷書寫的科學(xué)性、 完整性、 真實(shí)性。
收稿 日期 2 0 0 4 —1 2—1 4
( 編輯 思凡)
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觀推理判斷, 想當(dāng)然。如: 今天上午病人拒絕靜滴催產(chǎn)素, 約
3 0 r n i n后癥狀緩解等。
3 對(duì)策
3 . 1 加強(qiáng)培訓(xùn)。提高護(hù)理文件書寫基本功。護(hù)理部認(rèn)真組
織培訓(xùn)學(xué)習(xí)護(hù)理記錄相應(yīng)書寫細(xì)則和護(hù)理文書的書寫規(guī)范,并要求護(hù)理記錄單必須由注冊(cè)護(hù)士完成, 在工作中加強(qiáng)自律
和慎獨(dú)修養(yǎng), 嚴(yán)格依照《 病歷書寫規(guī)范( 試行) 》 要求書寫, 使
各項(xiàng)護(hù)理記錄單記錄及時(shí), 客觀, 有效。
3 . 2 提高認(rèn)識(shí), 重視護(hù)理法學(xué)習(xí)培訓(xùn)! 醫(yī)療事故處理?xiàng)l
例》 規(guī)定: “ 護(hù)理記錄屬于病歷的組成部分之一” 也就是說護(hù)
理記錄將像病理一樣作為法庭證據(jù)加以采納。因此, 本院以
科室為單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新頒布的法律, 法規(guī)和規(guī)章制度,并根據(jù)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容, 組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)后進(jìn)行考試, 經(jīng)常
對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行安全教育, 使護(hù)理行為符合法規(guī)。注意
●經(jīng)驗(yàn)交流●
工作中尊重患者基本權(quán)利, 依法保護(hù)患者權(quán)益[ , 提高護(hù)士
法律意識(shí), 自覺執(zhí)行法律, 把依法施護(hù)落到實(shí)處。
3 . 3 加強(qiáng)檢查力度, 嚴(yán)把護(hù)理書寫質(zhì)量關(guān)。護(hù)理質(zhì)控組嚴(yán)
格按照護(hù)理文件書寫細(xì)則及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn), 采取對(duì)住院和出
院病歷進(jìn)行定期檢查和不定期抽查, 并將檢查重點(diǎn)放在護(hù)士
能否及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情, 護(hù)理措施是否科學(xué)、 合理、 可行。具
有針對(duì)性以及醫(yī)護(hù)記錄符合等質(zhì)量?jī)?nèi)涵上, 對(duì)書寫的護(hù)理記
錄單, 護(hù)士要自查自評(píng), 護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格檢查并提出指導(dǎo)性意見,護(hù)理質(zhì)控組對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查及全面終末質(zhì)量評(píng)價(jià), 以減
少護(hù)理記錄“ 帶病” 歸檔, 最后護(hù)理部將缺陷內(nèi)容向臨床科室
反饋, 如此措施可對(duì)全院護(hù)理記錄中存在的共性問題及時(shí)解
決加以完善, 確保護(hù)理病歷書寫的科學(xué)性、 完整性、 真實(shí)性。
收稿 日期 2 0 0 4 —1 2—1 4
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