中醫(yī)外治法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的臨床概況.pdf
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第 2 4卷 第 3期
2 0 0 5 年 9月
天 津 中 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào)
J o u r n a l o f Ti a n j i n Un i v e r s i t y o f Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i dn e
V o 1 . 2 4 No . 3
S e p. 20 05
中醫(yī)外治法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的臨床概況
王 平
關(guān)鍵詞： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)��； 中醫(yī)外治法； 綜述
中圖分類號(hào)： R 6 8 1 . 8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ： A 文章編號(hào)： 1 0 0 5 - 7 1 4 5 ( 2 0 0 5 ) 0 3 — 0 1 7 7 — 0 2
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病( 0 A) 是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退變?yōu)橹?br/>
的臨床多發(fā)病， 其發(fā)病率隨年齡增加而增加， 部分合并骨質(zhì)疏
松. 以女性多見。 臨床表現(xiàn)主要為疼痛、 腫脹、 功能障礙及關(guān)節(jié)
變形。筆者將其近年臨床中常用的中醫(yī)外治法治療本病綜述
如下。
I 中藥外治法
中藥外治法中各醫(yī)家應(yīng)用最多的便為中藥熏蒸 、中藥外
洗及中藥膏劑的外敷治療， 臨床上均取得一定療效。
鐘遠(yuǎn)鳴等【 I 采用 自擬舒筋湯( 生草烏 、 生川烏、 寬筋藤、 透
骨草、 海桐皮、 紅花 、 蘇木等) 外用熏洗患膝局部- 并與單純用水
及外用成藥骨友靈擦劑對(duì)照，得出中藥外用治療膝關(guān)節(jié)骨性
關(guān)節(jié)病近期療效均較好、 遠(yuǎn)期療效自擬舒筋湯較好的結(jié)果。
楊永暉等[ 2 1 采用當(dāng)歸 、 紅花、 伸筋草、 透骨草、 草烏 、 川烏 、牛膝 、 木瓜、 威靈仙等共煎外熏洗， 早晚各 1 次， 同時(shí)選取內(nèi)、外膝眼、 梁丘、 血海、 足三里、 陰陵泉及局部阿是穴行溫灸治
療。 并與西藥戴芬 7 5m g / d 進(jìn)行對(duì)比， 共觀察了 2 0 d ， 得出中
藥外用治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病療效好，而且避免了西藥內(nèi)服
造成的不良胃腸道反應(yīng)。
周岳君、 姚海清[ 3 1 以中藥內(nèi)服結(jié)合中藥熏蒸治療膝 O A并
與口服消炎痛片及阿司匹林作了臨床對(duì)比，得出中藥組療效
高于西藥治療組。
康幗[ 4 1 應(yīng)用生馬錢子浸漬液外洗患肢局部可起到舒筋通
絡(luò)的作用， 并提出應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)防止過敏反應(yīng)。
張軍[ 5 1 應(yīng)用活血止痛膏( 成藥) 治療膝 O A并進(jìn)行了I 臨床
觀察， 得出中藥外敷對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病有意義。
崔鐘哲等[ 6 1 應(yīng)用 自擬化瘀止痛飲內(nèi)服和化瘀止痛散外敷
治療膝 O A， 方中重用舒筋通絡(luò)活血之藥取得一定臨床療效。
馬腦武1 7 1 臨床中驗(yàn)證了藏藥五味甘露浴外敷對(duì)膝 O A的
治療作用。
郝風(fēng)廷、 姜志高等目 應(yīng)用由五靈脂、 制膽南星、 川芎、 白芷 、冰片等組成以松香、麻油、蜂蠟為基質(zhì)的復(fù)合靈脂膏治療膝
O A， 總有效率為9 3 . 2 4 %。
臨床中仍有許多醫(yī)師應(yīng)用各種不同組方 、制劑之中藥材
作為外用治療膝 O A之法。 但總體來講外用藥物以活血通絡(luò)、舒筋止痛并配以消腫祛瘀之藥為治療大法。
作者單位： 3 0 0 1 9 3 天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬 醫(yī)院
作者簡(jiǎn)介： 王 平( 1 9 6 4 一 ) ， 男， 副主任醫(yī)師， 碩士生導(dǎo)師， 從事
骨傷臨床及科研工作。
2 針灸治法
針灸治療膝 O A臨床報(bào)道較多且因方法不同而分為針
刺 、 針灸、 溫灸、 及刺絡(luò)拔罐等， 均取得一定臨床療效。
鐘賓謨等[ 9 1 采用主穴選取膝眼、 陽(yáng)陵泉、 足三里 、 梁丘。 并
將膝 O A分型治療 ， 瘀血阻滯加血海 、 陽(yáng)虛寒凝加腰陽(yáng)關(guān) ； 腎
虛髓虧者行太溪透昆侖 ； 兼見痰阻加豐隆； 濕滯加陰陵泉。
1 次/ d ， l 0次為 1 個(gè)療程 ， 共 3個(gè)療程。 并與西藥關(guān)節(jié)周圍痛
封閉( I %利多卡因4mL ， 加曲安奈德 4 0m g ) 和關(guān)節(jié)內(nèi)注射透
明質(zhì)酸鈉對(duì)照， 得出兩者近期療效無顯著性差異， 但遠(yuǎn)期療效
針灸組較西藥組明顯， 另外還提出針灸治療方便、 價(jià)格便宜 、利于推廣使用。
王健l 】 認(rèn)為大杼穴屬太陽(yáng)膀胱經(jīng)， 具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣的
作用， 此穴為骨會(huì)又是手少陽(yáng)太陽(yáng)之會(huì)， 取其可通利膀胱、 三
焦、 小腸使?jié)裥皾B出， 膝病 自解。 加拔罐更助其溫陽(yáng)活血之力 ......
2 0 0 5 年 9月
天 津 中 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào)
J o u r n a l o f Ti a n j i n Un i v e r s i t y o f Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i dn e
V o 1 . 2 4 No . 3
S e p. 20 05
中醫(yī)外治法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的臨床概況
王 平
關(guān)鍵詞： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)��； 中醫(yī)外治法； 綜述
中圖分類號(hào)： R 6 8 1 . 8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ： A 文章編號(hào)： 1 0 0 5 - 7 1 4 5 ( 2 0 0 5 ) 0 3 — 0 1 7 7 — 0 2
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病( 0 A) 是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退變?yōu)橹?br/>
的臨床多發(fā)病， 其發(fā)病率隨年齡增加而增加， 部分合并骨質(zhì)疏
松. 以女性多見。 臨床表現(xiàn)主要為疼痛、 腫脹、 功能障礙及關(guān)節(jié)
變形。筆者將其近年臨床中常用的中醫(yī)外治法治療本病綜述
如下。
I 中藥外治法
中藥外治法中各醫(yī)家應(yīng)用最多的便為中藥熏蒸 、中藥外
洗及中藥膏劑的外敷治療， 臨床上均取得一定療效。
鐘遠(yuǎn)鳴等【 I 采用 自擬舒筋湯( 生草烏 、 生川烏、 寬筋藤、 透
骨草、 海桐皮、 紅花 、 蘇木等) 外用熏洗患膝局部- 并與單純用水
及外用成藥骨友靈擦劑對(duì)照，得出中藥外用治療膝關(guān)節(jié)骨性
關(guān)節(jié)病近期療效均較好、 遠(yuǎn)期療效自擬舒筋湯較好的結(jié)果。
楊永暉等[ 2 1 采用當(dāng)歸 、 紅花、 伸筋草、 透骨草、 草烏 、 川烏 、牛膝 、 木瓜、 威靈仙等共煎外熏洗， 早晚各 1 次， 同時(shí)選取內(nèi)、外膝眼、 梁丘、 血海、 足三里、 陰陵泉及局部阿是穴行溫灸治
療。 并與西藥戴芬 7 5m g / d 進(jìn)行對(duì)比， 共觀察了 2 0 d ， 得出中
藥外用治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病療效好，而且避免了西藥內(nèi)服
造成的不良胃腸道反應(yīng)。
周岳君、 姚海清[ 3 1 以中藥內(nèi)服結(jié)合中藥熏蒸治療膝 O A并
與口服消炎痛片及阿司匹林作了臨床對(duì)比，得出中藥組療效
高于西藥治療組。
康幗[ 4 1 應(yīng)用生馬錢子浸漬液外洗患肢局部可起到舒筋通
絡(luò)的作用， 并提出應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)防止過敏反應(yīng)。
張軍[ 5 1 應(yīng)用活血止痛膏( 成藥) 治療膝 O A并進(jìn)行了I 臨床
觀察， 得出中藥外敷對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病有意義。
崔鐘哲等[ 6 1 應(yīng)用 自擬化瘀止痛飲內(nèi)服和化瘀止痛散外敷
治療膝 O A， 方中重用舒筋通絡(luò)活血之藥取得一定臨床療效。
馬腦武1 7 1 臨床中驗(yàn)證了藏藥五味甘露浴外敷對(duì)膝 O A的
治療作用。
郝風(fēng)廷、 姜志高等目 應(yīng)用由五靈脂、 制膽南星、 川芎、 白芷 、冰片等組成以松香、麻油、蜂蠟為基質(zhì)的復(fù)合靈脂膏治療膝
O A， 總有效率為9 3 . 2 4 %。
臨床中仍有許多醫(yī)師應(yīng)用各種不同組方 、制劑之中藥材
作為外用治療膝 O A之法。 但總體來講外用藥物以活血通絡(luò)、舒筋止痛并配以消腫祛瘀之藥為治療大法。
作者單位： 3 0 0 1 9 3 天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬 醫(yī)院
作者簡(jiǎn)介： 王 平( 1 9 6 4 一 ) ， 男， 副主任醫(yī)師， 碩士生導(dǎo)師， 從事
骨傷臨床及科研工作。
2 針灸治法
針灸治療膝 O A臨床報(bào)道較多且因方法不同而分為針
刺 、 針灸、 溫灸、 及刺絡(luò)拔罐等， 均取得一定臨床療效。
鐘賓謨等[ 9 1 采用主穴選取膝眼、 陽(yáng)陵泉、 足三里 、 梁丘。 并
將膝 O A分型治療 ， 瘀血阻滯加血海 、 陽(yáng)虛寒凝加腰陽(yáng)關(guān) ； 腎
虛髓虧者行太溪透昆侖 ； 兼見痰阻加豐隆； 濕滯加陰陵泉。
1 次/ d ， l 0次為 1 個(gè)療程 ， 共 3個(gè)療程。 并與西藥關(guān)節(jié)周圍痛
封閉( I %利多卡因4mL ， 加曲安奈德 4 0m g ) 和關(guān)節(jié)內(nèi)注射透
明質(zhì)酸鈉對(duì)照， 得出兩者近期療效無顯著性差異， 但遠(yuǎn)期療效
針灸組較西藥組明顯， 另外還提出針灸治療方便、 價(jià)格便宜 、利于推廣使用。
王健l 】 認(rèn)為大杼穴屬太陽(yáng)膀胱經(jīng)， 具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣的
作用， 此穴為骨會(huì)又是手少陽(yáng)太陽(yáng)之會(huì)， 取其可通利膀胱、 三
焦、 小腸使?jié)裥皾B出， 膝病 自解。 加拔罐更助其溫陽(yáng)活血之力 ......
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