針刺治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床研究進(jìn)展.pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
參見附件(232kb)。
‘
4 2 4 ‘ 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志 2 0 0 5年 第1 2卷 第5期 C h i n e s e j o u r ~ o f me d i c a l t i n g 2 0 0 5 。Vo l 1 2 No . 5
任何一門學(xué)科都是在不斷地
發(fā)展、 變化、 完善的， 護(hù)理學(xué)科也不
例外， 因此， 對于護(hù)生來說， 實(shí)習(xí)過
程， 其實(shí)也是進(jìn)一步提高理論和技
術(shù)水平的過程。在I 臨床實(shí)踐操作
中， 深化她們的技術(shù)操作規(guī)范， 嚴(yán)
格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程， 盡量多
給她們直接的操作訓(xùn)練， 并以先進(jìn)
的理論指導(dǎo)實(shí)踐。使她們的操作
水平不斷地提高， 也就提高了護(hù)生
的自信心。
6 加強(qiáng)全面考評， 成績達(dá)到優(yōu)良
考評是對工作的一個促進(jìn)， 是
對醫(yī)務(wù)工作者的工作效果的評價。
為了如期使總目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)， 必須
對實(shí)習(xí)人員實(shí)行經(jīng)常性、 階段性的
考評。它包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 “ 三基” 知
識的考評和規(guī)章制 度 的考評等。
可以采用筆試、 口試、 實(shí)際操作等
方式， 對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分。還可 以
通過病人問卷考評， 將問卷作為參
數(shù)， 給每位實(shí)習(xí)人員一個正確的評
價。成績優(yōu)良方為合格的標(biāo)準(zhǔn)。
總之， 我們I 臨床的每一位帶教
老師都有義務(wù)和責(zé)任教育好護(hù)生，正確引導(dǎo)她們順利走上工作崗位。
1 高健秒， 張淑賢， 鐘立琴. 目標(biāo)教學(xué)在
帶教中的應(yīng)用. 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2 0 0 0 ， 7 ( 6 ) ： 6 9 7
2 彭衛(wèi). 以整體護(hù)理 觀貫 穿 于帶教 實(shí)
踐.中華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 1 ， 8 ( 8 ) ：
815
3 易萍 護(hù)理程序在臨床帶教中的實(shí)踐
與體會 .中華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 1 ， 8
( 2 4 ) ： 2 7 8 0
4 穆向靜. 在臨床帶教工作中的經(jīng)驗(yàn)總
結(jié). 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 2 ， 9 ( 1 4 ) ：
1 1 45
5 王琳， 徐非， 王冬梅. 發(fā)揮護(hù)理部的組
織管理作用， 做好護(hù)生帶教工作 中
華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 3 ， 1 0 ( 4 ) ： 3 8 0
收稿 日期 ： 2 0 0 5—0 1 —3 0
【 責(zé)任編輯： 梁 京)
C l i n i c a l r e s e a r c h p r o g r e s s o fa c u p u n c t u r e t r e a t me n t f o r a n g i o n e u r o t i c h e a d a c h y
陳 瑞 天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 天津南開 3 0 0 1 9 3
主題詞 針刺： 血管神經(jīng)性頭痛； 綜L ~( a c u p u n c t u r e ； . a n g i o n e u r o t i c h e a d a c h y ；o v e r v i e w)
中國圖書館分類號 R 2 4 5 . 3 2 文章編號： 1 5 6 3—3 9 9 3 { 2 0 0 5 ) 一0 5—0 4 2 4—0 4
摘 要 目的： 探討針刺治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床。方法： 本文首先分析了本病病因病機(jī)， 然后從毫針、 水針、梅花針、 刺血及綜合針法5個方面對本病的治療進(jìn)行了闡述。結(jié)果： 針刺、 中藥治療血管神經(jīng)性頭痛能夠解除血
管痙攣、 增加腦部供血、 減少頭痛的發(fā)作， 具有見效快、 療程短、 療效顯著等特點(diǎn)。結(jié)論： 針刺治療作為一種見效
快、 痛苦小、 無副作用、 療效好的治療方法而得到重視和發(fā)展并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
血管神經(jīng)性頭痛是以頭部血
管舒縮功能障礙及大腦皮層功能
失調(diào)為主而引起的反復(fù)發(fā)作的一
種疾病。它嚴(yán)重的影響人們的學(xué)
習(xí)、 生活和工作。針刺治療作為一
種見效快、 痛苦小、 無副作用、 療效
好的治療方法而得到重視和發(fā)展
并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)， 現(xiàn)綜述如
下 。
1 病因病機(jī)
血管神經(jīng)性頭痛的發(fā)病機(jī)制
尚未完全明了， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)
病機(jī)理可能是 因顱 內(nèi)外 血管舒縮
功能失常引起血管痙攣或持續(xù)擴(kuò)
張， 使血流受阻， 參以體液因子的
異常所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬于“ 偏
頭痛” 范疇_ 1 J 。按中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，頭痛既是一種疾病， 又是一種可見
于多種疾病的常見癥狀， 常由于疲
勞、 情緒緊張、 激動、 寒冷侵襲等誘
發(fā)。疼痛性質(zhì)多為脹痛、 鈍痛、 悶
痛、 跳痛、 刺痛或刀割樣疼痛。按
其產(chǎn)生的主要原因分為外感頭痛
和內(nèi)傷頭 痛兩大類， 從 大體上而
言， 內(nèi)傷頭痛有虛有實(shí)， 可由氣血
虧虛， 肝火熾盛， 痰濁阻滯。 寒邪凝
滯等引起， 其發(fā)生的機(jī)理。 實(shí)者為
有形實(shí)邪阻滯， “ 不通則痛” ， 虛者
為經(jīng)脈失養(yǎng)作痛， 此為其大要。
2 毫針治療
2 . 1 單穴為主 袁國武 以針刺
啞門為主治療血管神經(jīng)性頭痛 4 3
維普資訊 http://www.cqvip.com 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志 2 0 0 5年 第 1 2卷 第 5期 c n e s e j 。 L u 1 1 a l 。 f n 1 e d i c a J 、 t i n g 2 0 0 5 ，Vo l 1 2 No . 5 .425 .
例。選取啞門為主穴， 再根據(jù)頭痛
的部位加取 1 ～3個配穴。一側(cè)頭
痛配患側(cè)太陽、 率谷； 雙側(cè)和交替
頭痛配雙側(cè)太 陽、 百會； 后枕部頭
痛配風(fēng)池； 巔頂部頭痛配百會， 結(jié)
果 4 3例 中治愈 3 6例， 顯效 6例，總有效率為 9 7 .6 7 %， 無效 1例，占2 . 3 3 %。徐立玉 等用刺血方
法治療血管神經(jīng)性頭痛。取 印堂
穴向下斜刺， 并將針尖按壓在額骨
上， 使針感傳導(dǎo)至鼻尖部， 2 mi n后
出針， 放血 3 ～5滴， 再在兩耳尖各
放血 5 ～7滴， 隔 日治療 1次， 療效
明顯。
2 . 2 頭針為主 張麗霞 等按照
于致順教授頭穴治療區(qū)劃分 J ， 取
患側(cè)顳 區(qū)( 頭維、 承靈及二者之間
各向下透刺 1 . 5寸) 為主穴， 前額
痛配額區(qū)( 神庭透囟會， 曲差、 本神
各向上透刺 1 ， 5寸) ， 巔頂痛配頂
區(qū)( 百會透前頂， 左、 右神聰各 向前
透刺 1 . 5寸) ， 后頭痛配枕下區(qū)( 腦
戶透風(fēng)府， 玉枕透天柱) 。依病情
虛實(shí)采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法， 每日1次
結(jié)果 5 8例中， 治愈 2 9例， 好轉(zhuǎn) 2 6
例， 無效 3例， 有效率 9 4， 8 %。胡
安山 用頭八針治療血管神經(jīng)性
頭痛 2 3 2例。主穴懸 顱透刺耳和
廖( 雙) ， 率谷透刺角孫( 雙) ， 率谷
向后 2 c m處向下透刺浮白( 雙) ， 風(fēng)
池( 雙) ， 合谷( 雙) ， 關(guān)元。均行平
補(bǔ)平瀉 手法。結(jié)果 2 3 2例患者 中
痊愈 4 5例，占 1 9 . 4 %； 近期治愈
1 1 9例，占 5 1 . 3 %； 顯效 3 4例， 占
1 4 . 7%； 有效 2 7例，占 1 1 . 6 %； 無
效 7例， 占3 . 0 % ......
4 2 4 ‘ 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志 2 0 0 5年 第1 2卷 第5期 C h i n e s e j o u r ~ o f me d i c a l t i n g 2 0 0 5 。Vo l 1 2 No . 5
任何一門學(xué)科都是在不斷地
發(fā)展、 變化、 完善的， 護(hù)理學(xué)科也不
例外， 因此， 對于護(hù)生來說， 實(shí)習(xí)過
程， 其實(shí)也是進(jìn)一步提高理論和技
術(shù)水平的過程。在I 臨床實(shí)踐操作
中， 深化她們的技術(shù)操作規(guī)范， 嚴(yán)
格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程， 盡量多
給她們直接的操作訓(xùn)練， 并以先進(jìn)
的理論指導(dǎo)實(shí)踐。使她們的操作
水平不斷地提高， 也就提高了護(hù)生
的自信心。
6 加強(qiáng)全面考評， 成績達(dá)到優(yōu)良
考評是對工作的一個促進(jìn)， 是
對醫(yī)務(wù)工作者的工作效果的評價。
為了如期使總目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)， 必須
對實(shí)習(xí)人員實(shí)行經(jīng)常性、 階段性的
考評。它包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 “ 三基” 知
識的考評和規(guī)章制 度 的考評等。
可以采用筆試、 口試、 實(shí)際操作等
方式， 對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分。還可 以
通過病人問卷考評， 將問卷作為參
數(shù)， 給每位實(shí)習(xí)人員一個正確的評
價。成績優(yōu)良方為合格的標(biāo)準(zhǔn)。
總之， 我們I 臨床的每一位帶教
老師都有義務(wù)和責(zé)任教育好護(hù)生，正確引導(dǎo)她們順利走上工作崗位。
1 高健秒， 張淑賢， 鐘立琴. 目標(biāo)教學(xué)在
帶教中的應(yīng)用. 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2 0 0 0 ， 7 ( 6 ) ： 6 9 7
2 彭衛(wèi). 以整體護(hù)理 觀貫 穿 于帶教 實(shí)
踐.中華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 1 ， 8 ( 8 ) ：
815
3 易萍 護(hù)理程序在臨床帶教中的實(shí)踐
與體會 .中華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 1 ， 8
( 2 4 ) ： 2 7 8 0
4 穆向靜. 在臨床帶教工作中的經(jīng)驗(yàn)總
結(jié). 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 2 ， 9 ( 1 4 ) ：
1 1 45
5 王琳， 徐非， 王冬梅. 發(fā)揮護(hù)理部的組
織管理作用， 做好護(hù)生帶教工作 中
華醫(yī)學(xué)寫作雜志， 2 0 0 3 ， 1 0 ( 4 ) ： 3 8 0
收稿 日期 ： 2 0 0 5—0 1 —3 0
【 責(zé)任編輯： 梁 京)
C l i n i c a l r e s e a r c h p r o g r e s s o fa c u p u n c t u r e t r e a t me n t f o r a n g i o n e u r o t i c h e a d a c h y
陳 瑞 天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 天津南開 3 0 0 1 9 3
主題詞 針刺： 血管神經(jīng)性頭痛； 綜L ~( a c u p u n c t u r e ； . a n g i o n e u r o t i c h e a d a c h y ；o v e r v i e w)
中國圖書館分類號 R 2 4 5 . 3 2 文章編號： 1 5 6 3—3 9 9 3 { 2 0 0 5 ) 一0 5—0 4 2 4—0 4
摘 要 目的： 探討針刺治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床。方法： 本文首先分析了本病病因病機(jī)， 然后從毫針、 水針、梅花針、 刺血及綜合針法5個方面對本病的治療進(jìn)行了闡述。結(jié)果： 針刺、 中藥治療血管神經(jīng)性頭痛能夠解除血
管痙攣、 增加腦部供血、 減少頭痛的發(fā)作， 具有見效快、 療程短、 療效顯著等特點(diǎn)。結(jié)論： 針刺治療作為一種見效
快、 痛苦小、 無副作用、 療效好的治療方法而得到重視和發(fā)展并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
血管神經(jīng)性頭痛是以頭部血
管舒縮功能障礙及大腦皮層功能
失調(diào)為主而引起的反復(fù)發(fā)作的一
種疾病。它嚴(yán)重的影響人們的學(xué)
習(xí)、 生活和工作。針刺治療作為一
種見效快、 痛苦小、 無副作用、 療效
好的治療方法而得到重視和發(fā)展
并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)， 現(xiàn)綜述如
下 。
1 病因病機(jī)
血管神經(jīng)性頭痛的發(fā)病機(jī)制
尚未完全明了， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)
病機(jī)理可能是 因顱 內(nèi)外 血管舒縮
功能失常引起血管痙攣或持續(xù)擴(kuò)
張， 使血流受阻， 參以體液因子的
異常所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬于“ 偏
頭痛” 范疇_ 1 J 。按中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，頭痛既是一種疾病， 又是一種可見
于多種疾病的常見癥狀， 常由于疲
勞、 情緒緊張、 激動、 寒冷侵襲等誘
發(fā)。疼痛性質(zhì)多為脹痛、 鈍痛、 悶
痛、 跳痛、 刺痛或刀割樣疼痛。按
其產(chǎn)生的主要原因分為外感頭痛
和內(nèi)傷頭 痛兩大類， 從 大體上而
言， 內(nèi)傷頭痛有虛有實(shí)， 可由氣血
虧虛， 肝火熾盛， 痰濁阻滯。 寒邪凝
滯等引起， 其發(fā)生的機(jī)理。 實(shí)者為
有形實(shí)邪阻滯， “ 不通則痛” ， 虛者
為經(jīng)脈失養(yǎng)作痛， 此為其大要。
2 毫針治療
2 . 1 單穴為主 袁國武 以針刺
啞門為主治療血管神經(jīng)性頭痛 4 3
維普資訊 http://www.cqvip.com 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志 2 0 0 5年 第 1 2卷 第 5期 c n e s e j 。 L u 1 1 a l 。 f n 1 e d i c a J 、 t i n g 2 0 0 5 ，Vo l 1 2 No . 5 .425 .
例。選取啞門為主穴， 再根據(jù)頭痛
的部位加取 1 ～3個配穴。一側(cè)頭
痛配患側(cè)太陽、 率谷； 雙側(cè)和交替
頭痛配雙側(cè)太 陽、 百會； 后枕部頭
痛配風(fēng)池； 巔頂部頭痛配百會， 結(jié)
果 4 3例 中治愈 3 6例， 顯效 6例，總有效率為 9 7 .6 7 %， 無效 1例，占2 . 3 3 %。徐立玉 等用刺血方
法治療血管神經(jīng)性頭痛。取 印堂
穴向下斜刺， 并將針尖按壓在額骨
上， 使針感傳導(dǎo)至鼻尖部， 2 mi n后
出針， 放血 3 ～5滴， 再在兩耳尖各
放血 5 ～7滴， 隔 日治療 1次， 療效
明顯。
2 . 2 頭針為主 張麗霞 等按照
于致順教授頭穴治療區(qū)劃分 J ， 取
患側(cè)顳 區(qū)( 頭維、 承靈及二者之間
各向下透刺 1 . 5寸) 為主穴， 前額
痛配額區(qū)( 神庭透囟會， 曲差、 本神
各向上透刺 1 ， 5寸) ， 巔頂痛配頂
區(qū)( 百會透前頂， 左、 右神聰各 向前
透刺 1 . 5寸) ， 后頭痛配枕下區(qū)( 腦
戶透風(fēng)府， 玉枕透天柱) 。依病情
虛實(shí)采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法， 每日1次
結(jié)果 5 8例中， 治愈 2 9例， 好轉(zhuǎn) 2 6
例， 無效 3例， 有效率 9 4， 8 %。胡
安山 用頭八針治療血管神經(jīng)性
頭痛 2 3 2例。主穴懸 顱透刺耳和
廖( 雙) ， 率谷透刺角孫( 雙) ， 率谷
向后 2 c m處向下透刺浮白( 雙) ， 風(fēng)
池( 雙) ， 合谷( 雙) ， 關(guān)元。均行平
補(bǔ)平瀉 手法。結(jié)果 2 3 2例患者 中
痊愈 4 5例，占 1 9 . 4 %； 近期治愈
1 1 9例，占 5 1 . 3 %； 顯效 3 4例， 占
1 4 . 7%； 有效 2 7例，占 1 1 . 6 %； 無
效 7例， 占3 . 0 % ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(232KB，4頁)。