從麥肯基技術(shù)談對中醫(yī)推拿發(fā)展的啟示.pdf
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與
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年 2月 .
2 p u l a t i o n Q i G o n g t h e r a p y 2 0 0 5 V o l 2 1 C l 1 i n e s e & . A p r , · , 0 ·
從麥肯基技術(shù)談對中醫(yī)推拿發(fā)展的啟示
王艷國 嚴(yán)雋陶 王 舒
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科 ( 2 0 0 4 3 7 )
*天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸部 ( 3 0 O 1 9 3 )
摘 要 麥肯基( M。 k e ) 力學(xué)診療技術(shù)是國際康復(fù)界較為公認(rèn)的治療痛性脊柱疾患的技術(shù)。該技術(shù)診斷治
療均獨(dú)具特色, 它重視易患因素, 有較全面的動、 靜態(tài)評估檢查, 創(chuàng)立了三個(gè)綜合征的命名, 治療理論主要是針
對以上綜合征采用有針對性的治療性教育體操練習(xí), 其診斷主要是為其獨(dú)特的治療理論服務(wù)的, 二者有極強(qiáng)的
相關(guān)性。創(chuàng)立人麥肯基對此技術(shù)成功的進(jìn)行了國際教育傳播和相關(guān)產(chǎn)品市場化運(yùn)營。中醫(yī)推拿可借鑒麥肯基
技術(shù)以上成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行發(fā)展 。
關(guān)鍵詞 麥肯基技術(shù) 推拿 發(fā)展 相關(guān)性
麥肯基力學(xué)診療技術(shù)創(chuàng)立已有近五十年歷史…
了, 最近幾年來在國內(nèi)康復(fù)領(lǐng)域有一定的開展應(yīng)用,而在國外早已為多數(shù)的物理治療師所認(rèn)可并廣泛應(yīng)
用。此技術(shù)主要治療痛性脊柱疾患, 如頸痛、 下腰
痛。它的診斷治療均獨(dú)具特色, 麥肯基認(rèn)為頸腰痛
的易患因素為長期不良坐姿及脊柱屈曲頻率, 并把
頸腰痛分別診斷為三個(gè)綜合征即姿勢綜合征、 功能
不良綜合征、 間盤移位綜合征。所以矯正姿勢和恢
復(fù)脊柱內(nèi)部結(jié)構(gòu)的紊亂成為其診療主線。麥肯基首
次提出 了“ 疼痛的向心化現(xiàn)象” , 并給予理論假設(shè),此現(xiàn)象已得到臨床醫(yī)師的科研證實(shí) I 4 J , 但“ 側(cè)移、側(cè)方滑動” 的概念在臨床上引起了爭議 J 。其力學(xué)
診斷技術(shù)包括病史、 檢查( 動態(tài)、 靜態(tài)評估檢查) 、 運(yùn)
動功能缺失及運(yùn)動實(shí)驗(yàn)結(jié)果等, 方法較為獨(dú)特, 不采
用影像學(xué)指標(biāo)作為診斷依據(jù), 僅依賴以上所創(chuàng)的診
斷技術(shù)作出病癥的診斷。據(jù)以上三個(gè)綜合征, 采用
針對性的治療方式, 主要是教育患者進(jìn)行自我治療
性練習(xí)或/ 和必要的手法治療, 其治療性練習(xí)主要是
一
種以脊柱伸展性運(yùn)動為主的體操。麥肯基教育程
序練習(xí)使患者在一定程度上了解并控制了自身的疾
病轉(zhuǎn)歸, 對比其它療法, 在工效學(xué)及經(jīng)濟(jì)效益上更具
優(yōu)勢, 因而在世界范圍內(nèi)普遍應(yīng)用, 麥肯基技術(shù)歸屬
范疇雖有爭議, 但似乎和中醫(yī)推拿等都可歸屬于手
法醫(yī)學(xué)。麥肯基技術(shù)獨(dú)具特色的診療體系、 成功的
市場運(yùn)作, 均值得中醫(yī)推拿學(xué)科所借鑒。下面, 從以
下幾方面分別論述。
1 麥肯基診療技術(shù)對中醫(yī)推拿發(fā)展的啟示
1 . 1 構(gòu)建有推拿學(xué)科特色的疾病診療標(biāo)準(zhǔn) 在中
醫(yī)推拿臨床中其治療的主要疾病譜大多集中在脊柱
類相關(guān)疾病, 如頸椎病和腰椎間盤突出癥, 就是兩大
病種。但對上述疾病的診斷還是沿用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)
準(zhǔn), 這就給推拿臨床帶來了許多困惑。麥肯基認(rèn)為,影像學(xué)檢查和臨床的相關(guān)性僅為中等程度, 故他創(chuàng)
立的力學(xué)診斷技術(shù)均采用臨床物理檢查, 據(jù)確實(shí)反
映患者個(gè)體的病史、 癥狀、 體征進(jìn)行診斷分類, 分為
三個(gè)綜合征, 其中姿勢綜合征和功能不良綜合征均
與軟組織的病變密切相連, 而問盤移位綜合征則與
椎間盤、 骨性病變相關(guān), 然后據(jù)以上診斷再采用相適
應(yīng)的治療性練習(xí)或/ 和必要的手法治療。由此可見,麥肯基療法的診斷理論完全是為其獨(dú)特的治療方法
服務(wù)的, 二者互為一體。此診療技術(shù)為中醫(yī)推拿臨
床的發(fā)展提供了新思路。推拿治療頸腰痛具有較好
療效, 但臨床中治療前后影像學(xué)評定相關(guān)性不強(qiáng), 這
已引發(fā)推拿學(xué)者的重視, 是否建立適合推拿學(xué)科特
色的疾病診療標(biāo)準(zhǔn), 應(yīng)該成為推拿學(xué)科亟待解決的
問題。以腰突癥為例, 應(yīng)屬麥肯基診斷中的間盤移
位綜合征, 麥?zhǔn)习汛苏鞣譃榱停?分別采用相應(yīng)的治
療方法, 似與中醫(yī)的辨證論治相仿。中醫(yī)推拿是腰
突癥保守療法中一種重要的方法, 但縱觀幾十年來
推拿治療此病的臨床發(fā)展 ......
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從麥肯基技術(shù)談對中醫(yī)推拿發(fā)展的啟示
王艷國 嚴(yán)雋陶 王 舒
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科 ( 2 0 0 4 3 7 )
*天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸部 ( 3 0 O 1 9 3 )
摘 要 麥肯基( M。 k e ) 力學(xué)診療技術(shù)是國際康復(fù)界較為公認(rèn)的治療痛性脊柱疾患的技術(shù)。該技術(shù)診斷治
療均獨(dú)具特色, 它重視易患因素, 有較全面的動、 靜態(tài)評估檢查, 創(chuàng)立了三個(gè)綜合征的命名, 治療理論主要是針
對以上綜合征采用有針對性的治療性教育體操練習(xí), 其診斷主要是為其獨(dú)特的治療理論服務(wù)的, 二者有極強(qiáng)的
相關(guān)性。創(chuàng)立人麥肯基對此技術(shù)成功的進(jìn)行了國際教育傳播和相關(guān)產(chǎn)品市場化運(yùn)營。中醫(yī)推拿可借鑒麥肯基
技術(shù)以上成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行發(fā)展 。
關(guān)鍵詞 麥肯基技術(shù) 推拿 發(fā)展 相關(guān)性
麥肯基力學(xué)診療技術(shù)創(chuàng)立已有近五十年歷史…
了, 最近幾年來在國內(nèi)康復(fù)領(lǐng)域有一定的開展應(yīng)用,而在國外早已為多數(shù)的物理治療師所認(rèn)可并廣泛應(yīng)
用。此技術(shù)主要治療痛性脊柱疾患, 如頸痛、 下腰
痛。它的診斷治療均獨(dú)具特色, 麥肯基認(rèn)為頸腰痛
的易患因素為長期不良坐姿及脊柱屈曲頻率, 并把
頸腰痛分別診斷為三個(gè)綜合征即姿勢綜合征、 功能
不良綜合征、 間盤移位綜合征。所以矯正姿勢和恢
復(fù)脊柱內(nèi)部結(jié)構(gòu)的紊亂成為其診療主線。麥肯基首
次提出 了“ 疼痛的向心化現(xiàn)象” , 并給予理論假設(shè),此現(xiàn)象已得到臨床醫(yī)師的科研證實(shí) I 4 J , 但“ 側(cè)移、側(cè)方滑動” 的概念在臨床上引起了爭議 J 。其力學(xué)
診斷技術(shù)包括病史、 檢查( 動態(tài)、 靜態(tài)評估檢查) 、 運(yùn)
動功能缺失及運(yùn)動實(shí)驗(yàn)結(jié)果等, 方法較為獨(dú)特, 不采
用影像學(xué)指標(biāo)作為診斷依據(jù), 僅依賴以上所創(chuàng)的診
斷技術(shù)作出病癥的診斷。據(jù)以上三個(gè)綜合征, 采用
針對性的治療方式, 主要是教育患者進(jìn)行自我治療
性練習(xí)或/ 和必要的手法治療, 其治療性練習(xí)主要是
一
種以脊柱伸展性運(yùn)動為主的體操。麥肯基教育程
序練習(xí)使患者在一定程度上了解并控制了自身的疾
病轉(zhuǎn)歸, 對比其它療法, 在工效學(xué)及經(jīng)濟(jì)效益上更具
優(yōu)勢, 因而在世界范圍內(nèi)普遍應(yīng)用, 麥肯基技術(shù)歸屬
范疇雖有爭議, 但似乎和中醫(yī)推拿等都可歸屬于手
法醫(yī)學(xué)。麥肯基技術(shù)獨(dú)具特色的診療體系、 成功的
市場運(yùn)作, 均值得中醫(yī)推拿學(xué)科所借鑒。下面, 從以
下幾方面分別論述。
1 麥肯基診療技術(shù)對中醫(yī)推拿發(fā)展的啟示
1 . 1 構(gòu)建有推拿學(xué)科特色的疾病診療標(biāo)準(zhǔn) 在中
醫(yī)推拿臨床中其治療的主要疾病譜大多集中在脊柱
類相關(guān)疾病, 如頸椎病和腰椎間盤突出癥, 就是兩大
病種。但對上述疾病的診斷還是沿用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)
準(zhǔn), 這就給推拿臨床帶來了許多困惑。麥肯基認(rèn)為,影像學(xué)檢查和臨床的相關(guān)性僅為中等程度, 故他創(chuàng)
立的力學(xué)診斷技術(shù)均采用臨床物理檢查, 據(jù)確實(shí)反
映患者個(gè)體的病史、 癥狀、 體征進(jìn)行診斷分類, 分為
三個(gè)綜合征, 其中姿勢綜合征和功能不良綜合征均
與軟組織的病變密切相連, 而問盤移位綜合征則與
椎間盤、 骨性病變相關(guān), 然后據(jù)以上診斷再采用相適
應(yīng)的治療性練習(xí)或/ 和必要的手法治療。由此可見,麥肯基療法的診斷理論完全是為其獨(dú)特的治療方法
服務(wù)的, 二者互為一體。此診療技術(shù)為中醫(yī)推拿臨
床的發(fā)展提供了新思路。推拿治療頸腰痛具有較好
療效, 但臨床中治療前后影像學(xué)評定相關(guān)性不強(qiáng), 這
已引發(fā)推拿學(xué)者的重視, 是否建立適合推拿學(xué)科特
色的疾病診療標(biāo)準(zhǔn), 應(yīng)該成為推拿學(xué)科亟待解決的
問題。以腰突癥為例, 應(yīng)屬麥肯基診斷中的間盤移
位綜合征, 麥?zhǔn)习汛苏鞣譃榱停?分別采用相應(yīng)的治
療方法, 似與中醫(yī)的辨證論治相仿。中醫(yī)推拿是腰
突癥保守療法中一種重要的方法, 但縱觀幾十年來
推拿治療此病的臨床發(fā)展 ......
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