痛性脊柱疾患的力學(xué)診斷與治療：McKenzie方法.pdf
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效果 ， 其結(jié)果更接 近實(shí)際 F I M評(píng)分 。 由此 可見(jiàn) ， 對(duì) 殘損和 殘
痰進(jìn)行 同時(shí)評(píng)價(jià) ， 能更好地預(yù)測(cè)功 能恢復(fù)情況 。準(zhǔn)確地 預(yù)計(jì)
功能恢復(fù)程度 . 可以促使 康復(fù) 治療的設(shè)計(jì) 更具 科學(xué)性 。預(yù)計(jì)
療效所反映的不僅是病人生活質(zhì)量 的情況 ， 而 且也是 康復(fù)治
療 的成 教。
3 康復(fù)機(jī)器人
通過(guò)與康 復(fù)工 程師的合作 ， 我們正在進(jìn)行以下三方面 的
研究： ①研制模擬治療師的機(jī)器或機(jī)器人. ②研制使病人感
到更舒服的機(jī)器 』 、. ③ 研制 輔助 A DL的機(jī) 器人 。用 于關(guān) 節(jié)
被動(dòng)活動(dòng) 的機(jī)器 ， 現(xiàn) 在在 日本 已基本 商品化 了 ， 我們 稱 它為
T E M( t h e r a p e u t i c e x e r c i s e ma c h i n e )、 它 的確很 類似物 理 治療
師 ， 可以象一名技術(shù)嫻熟 的治療師一 樣 . 進(jìn)行 非常輕柔 的關(guān)
節(jié)活 動(dòng)性 治療 . 當(dāng)然它每 天可以 不知疲倦 地做 上數(shù)百次 、 數(shù)
千攻 。研 究表 明： 對(duì)痙攣病 人進(jìn)行反 復(fù) 的關(guān)節(jié) 被動(dòng)活動(dòng) ， 可
以使僵硬的肌 肉得到 有效 的放 松 。我 們 知道 ， 治 療性 訓(xùn) 練
( t h e r a p e u t i c e x e r c i s e ) 是促進(jìn) 癱瘓肌 肉恢 復(fù) 的一項(xiàng)經(jīng)典 的 治
療方 法。在我們 東方國(guó)家 . 如中國(guó) 、 日本 . 托們應(yīng)用這樣的 治
療技術(shù)的確 已經(jīng)有幾百 年甚至 更長(zhǎng)的歷 史 了， 但是 ， 西方 國(guó)
家進(jìn)行 了更多的科 學(xué)基 礎(chǔ)研 究(如生理 學(xué) ) ， 比如源 于法 國(guó)
的 Ma r i e—F o i x技術(shù) 最近， 功能性棱磁共振 的問(wèn)世 ， 為治 療
中國(guó)康復(fù) 醫(yī)學(xué)雜志， 2 0 0 2年 ， 第 l 7卷 . 第 2期
性訓(xùn) 練可以促使 大腦皮 質(zhì)功能 重組 的理論提供 了依據(jù) 。機(jī)
器』 、 在康復(fù)界的應(yīng)用可E ^ 彌 補(bǔ)人工短 缺的 問(wèn)題 。智 能 型機(jī)
器』 、 就更復(fù) 雜 了。在京都 A TR研 究 中心 ， D r .Ka w a t o實(shí)驗(yàn)
室研制 出的機(jī)器人更具有 助手的特 點(diǎn)， 它能夠 用 手拍球 ， 在
不久的將來(lái)可能還會(huì)幫助 殘疾』 、 進(jìn)食或交 流等。我 的一名
住 院醫(yī)師正在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作。其他智 能型 機(jī)器』 、 ， 如本 田
公 司制造 的， 可以做一些 又臟 又重 的工作 。隨著技術(shù)和工 藝
的改進(jìn) ， 最新一代 機(jī)器』 、 可以通過(guò)單個(gè)手指的括動(dòng)進(jìn)行手 的
操 作 ， 我們期待著他或她 成為中風(fēng)病』 、 活動(dòng) 的助手。
4 組織工程與康復(fù) 醫(yī)學(xué)
從干細(xì)胞可以培養(yǎng) 出不 同的組 織細(xì)胞 。慶應(yīng) 義塾大 學(xué)
生理系的 Ok a n o教授研制 出了神經(jīng)元 ， 而我們醫(yī)學(xué)部 內(nèi)科的
Hu k u d a大夫研制 出了肌 肉細(xì) 胞 . 但是 ， 如果沒(méi)有康復(fù)醫(yī)學(xué) 的
加盟 . 這些新生 的神 經(jīng)和肌 肉將難 以具備功能性活 動(dòng)。這 的
確是我們 面臨的挑戰(zhàn) ， 但是 ， 夢(mèng)想一定會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。
近來(lái) . 分子生物 學(xué)和康 復(fù)工程 的發(fā) 展 . 大大推 動(dòng)了康 復(fù)
技術(shù) 的改 進(jìn) 。 為中風(fēng)康復(fù)領(lǐng) 域帶 來(lái)了新的希望 。中國(guó)和 日本
在許 多方 面近似 。 我由衷希望兩 國(guó)在 促進(jìn) 中風(fēng)病』 、 康復(fù)方 面
有更 多的發(fā)展和 交流 的機(jī)會(huì) 。
痛性脊柱疾患的力學(xué)診斷與治療 ： Mc K e n z i e方法 ’
Ro n a l d Do n e l s o n MD MS
1 暖癌的代價(jià)
8 0 % 的』 、 在一生 中有過(guò)腰 痛 的經(jīng) 歷。其 中 4 0 %有坐骨
神經(jīng)痛 。在 4 5歲以下人群 中， 最常見(jiàn) 的引起 殘疾 的原 因是
腰痛。
必須認(rèn) 識(shí)到腰 痛有 自限性 ， 但腰痛的 自然病史有兩個(gè)重
要階段 。第一 階段 口 H做腰痛發(fā)作 的 自然恢復(fù) ， 恢復(fù)與治療無(wú)
關(guān) 。多數(shù)患者的腰 痛能緩解。
揀而 ， 自然病史的第 二個(gè) 階段 是 6 0 %— O % 的復(fù)發(fā)率。
復(fù)發(fā)的一個(gè)重要特點(diǎn)是逐 漸加 重 即疼痛的 程度加 重 ， 疼 痛
的范圍向下肢遠(yuǎn)端延 伸. 發(fā)作 的時(shí) 間越來(lái)越 長(zhǎng) 。 外 周性 疼痛
越來(lái)越重 ......
效果 ， 其結(jié)果更接 近實(shí)際 F I M評(píng)分 。 由此 可見(jiàn) ， 對(duì) 殘損和 殘
痰進(jìn)行 同時(shí)評(píng)價(jià) ， 能更好地預(yù)測(cè)功 能恢復(fù)情況 。準(zhǔn)確地 預(yù)計(jì)
功能恢復(fù)程度 . 可以促使 康復(fù) 治療的設(shè)計(jì) 更具 科學(xué)性 。預(yù)計(jì)
療效所反映的不僅是病人生活質(zhì)量 的情況 ， 而 且也是 康復(fù)治
療 的成 教。
3 康復(fù)機(jī)器人
通過(guò)與康 復(fù)工 程師的合作 ， 我們正在進(jìn)行以下三方面 的
研究： ①研制模擬治療師的機(jī)器或機(jī)器人. ②研制使病人感
到更舒服的機(jī)器 』 、. ③ 研制 輔助 A DL的機(jī) 器人 。用 于關(guān) 節(jié)
被動(dòng)活動(dòng) 的機(jī)器 ， 現(xiàn) 在在 日本 已基本 商品化 了 ， 我們 稱 它為
T E M( t h e r a p e u t i c e x e r c i s e ma c h i n e )、 它 的確很 類似物 理 治療
師 ， 可以象一名技術(shù)嫻熟 的治療師一 樣 . 進(jìn)行 非常輕柔 的關(guān)
節(jié)活 動(dòng)性 治療 . 當(dāng)然它每 天可以 不知疲倦 地做 上數(shù)百次 、 數(shù)
千攻 。研 究表 明： 對(duì)痙攣病 人進(jìn)行反 復(fù) 的關(guān)節(jié) 被動(dòng)活動(dòng) ， 可
以使僵硬的肌 肉得到 有效 的放 松 。我 們 知道 ， 治 療性 訓(xùn) 練
( t h e r a p e u t i c e x e r c i s e ) 是促進(jìn) 癱瘓肌 肉恢 復(fù) 的一項(xiàng)經(jīng)典 的 治
療方 法。在我們 東方國(guó)家 . 如中國(guó) 、 日本 . 托們應(yīng)用這樣的 治
療技術(shù)的確 已經(jīng)有幾百 年甚至 更長(zhǎng)的歷 史 了， 但是 ， 西方 國(guó)
家進(jìn)行 了更多的科 學(xué)基 礎(chǔ)研 究(如生理 學(xué) ) ， 比如源 于法 國(guó)
的 Ma r i e—F o i x技術(shù) 最近， 功能性棱磁共振 的問(wèn)世 ， 為治 療
中國(guó)康復(fù) 醫(yī)學(xué)雜志， 2 0 0 2年 ， 第 l 7卷 . 第 2期
性訓(xùn) 練可以促使 大腦皮 質(zhì)功能 重組 的理論提供 了依據(jù) 。機(jī)
器』 、 在康復(fù)界的應(yīng)用可E ^ 彌 補(bǔ)人工短 缺的 問(wèn)題 。智 能 型機(jī)
器』 、 就更復(fù) 雜 了。在京都 A TR研 究 中心 ， D r .Ka w a t o實(shí)驗(yàn)
室研制 出的機(jī)器人更具有 助手的特 點(diǎn)， 它能夠 用 手拍球 ， 在
不久的將來(lái)可能還會(huì)幫助 殘疾』 、 進(jìn)食或交 流等。我 的一名
住 院醫(yī)師正在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作。其他智 能型 機(jī)器』 、 ， 如本 田
公 司制造 的， 可以做一些 又臟 又重 的工作 。隨著技術(shù)和工 藝
的改進(jìn) ， 最新一代 機(jī)器』 、 可以通過(guò)單個(gè)手指的括動(dòng)進(jìn)行手 的
操 作 ， 我們期待著他或她 成為中風(fēng)病』 、 活動(dòng) 的助手。
4 組織工程與康復(fù) 醫(yī)學(xué)
從干細(xì)胞可以培養(yǎng) 出不 同的組 織細(xì)胞 。慶應(yīng) 義塾大 學(xué)
生理系的 Ok a n o教授研制 出了神經(jīng)元 ， 而我們醫(yī)學(xué)部 內(nèi)科的
Hu k u d a大夫研制 出了肌 肉細(xì) 胞 . 但是 ， 如果沒(méi)有康復(fù)醫(yī)學(xué) 的
加盟 . 這些新生 的神 經(jīng)和肌 肉將難 以具備功能性活 動(dòng)。這 的
確是我們 面臨的挑戰(zhàn) ， 但是 ， 夢(mèng)想一定會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。
近來(lái) . 分子生物 學(xué)和康 復(fù)工程 的發(fā) 展 . 大大推 動(dòng)了康 復(fù)
技術(shù) 的改 進(jìn) 。 為中風(fēng)康復(fù)領(lǐng) 域帶 來(lái)了新的希望 。中國(guó)和 日本
在許 多方 面近似 。 我由衷希望兩 國(guó)在 促進(jìn) 中風(fēng)病』 、 康復(fù)方 面
有更 多的發(fā)展和 交流 的機(jī)會(huì) 。
痛性脊柱疾患的力學(xué)診斷與治療 ： Mc K e n z i e方法 ’
Ro n a l d Do n e l s o n MD MS
1 暖癌的代價(jià)
8 0 % 的』 、 在一生 中有過(guò)腰 痛 的經(jīng) 歷。其 中 4 0 %有坐骨
神經(jīng)痛 。在 4 5歲以下人群 中， 最常見(jiàn) 的引起 殘疾 的原 因是
腰痛。
必須認(rèn) 識(shí)到腰 痛有 自限性 ， 但腰痛的 自然病史有兩個(gè)重
要階段 。第一 階段 口 H做腰痛發(fā)作 的 自然恢復(fù) ， 恢復(fù)與治療無(wú)
關(guān) 。多數(shù)患者的腰 痛能緩解。
揀而 ， 自然病史的第 二個(gè) 階段 是 6 0 %— O % 的復(fù)發(fā)率。
復(fù)發(fā)的一個(gè)重要特點(diǎn)是逐 漸加 重 即疼痛的 程度加 重 ， 疼 痛
的范圍向下肢遠(yuǎn)端延 伸. 發(fā)作 的時(shí) 間越來(lái)越 長(zhǎng) 。 外 周性 疼痛
越來(lái)越重 ......
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