前列腺按摩法的改進(jìn).pdf
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參見附件(62kb)。
Chinese Journal of Andrology Vol. 22 No. 11 2008 60
前列腺按摩法的改進(jìn)
孫中明 鮑嚴(yán)鐘
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科(杭州 310003 )
*通訊作者, Email: Aming10882@126.com; Tel: 13588810882
前列腺按摩是獲取前列腺液(PS )的常規(guī)方
法，是臨床上用于診斷前列腺炎(CP )的常規(guī)技
術(shù)[1]
，也是慢性前列腺炎的治療手段之一。目前，臨床一直沿用的傳統(tǒng)前列腺按摩法存在按摩操作失敗
率高或PS 收集量少等問題，影響了臨床診斷結(jié)果。
此外，多次重復(fù)按摩前列腺使醫(yī)生感到疲勞，另外
按摩時(shí)間延長(zhǎng)或手法過重易導(dǎo)致患者不能耐受，以
致于前列腺液結(jié)果人為異常。我們?cè)谂R床實(shí)踐中總
結(jié)出側(cè)胸膝臥跪位直立平行式經(jīng)直腸前列腺按摩并收
集PS 的新方法，并與傳統(tǒng)的前列腺按摩法進(jìn)行比
較，現(xiàn)報(bào)告如下。
對(duì)象與方法
一、研究對(duì)象
2000 年4 月—2005 年月在男科門診就診并需要
作前列腺按摩的(EPS )檢查的CP 患者，年齡19~53
歲，平均33.4 歲；病程3 個(gè)月~16 年，平均2.3 年。
3d 內(nèi)正常睡眠，未曾性生活。261 例患者隨機(jī)分為
2 組，分別采用側(cè)胸膝臥跪位直立平行式經(jīng)直腸前列
腺按摩(新法，n=138 )和傳統(tǒng)的前列腺按摩法(傳
統(tǒng)，n=123 )進(jìn)行前列腺按摩。2組患者在進(jìn)行前
列腺按摩前均禁欲3~7d 。
二、方法
(一)傳統(tǒng)前列腺按摩法
操作見文獻(xiàn)[2]。
(二)側(cè)胸膝臥跪位直立平行式經(jīng)直腸前列腺
按摩法
1. 病人排空大小便，內(nèi)外褲脫至膝蓋，醫(yī)師左
手翻起患者陰莖包皮使尿道口完全暴露，病人胸膝
臥位跪在診察床上，雙臂放于胸前，腰腹向下挺，腰椎與大腿成角<90 °，肛門與地面成45 °左右。
2. 醫(yī)師雙手均帶一次性醫(yī)用乳膠手套，或一次
性PE 手套，直立位平行站在病人左側(cè)，面向患者。
用石蠟油棉球潤(rùn)滑右手示指后，再用石蠟油棉球潤(rùn)
滑患者肛門及肛門周圍的皮膚及陰毛，輕揉肛門，右手示指輕柔地接觸到患者肛門外口并保持與地面呈
45 °角左右，示指緩慢經(jīng)肛管插入直腸，直至指腹
觸及到患者的前列腺；再左手取1 只已消毒的3.5cm
平皿交給患者， 由患者右手持3.5cm 平皿于尿道口下
方，保持該姿勢(shì)直至成功收集到PS 。
3. 通過肛門指診，了解前列腺大小，質(zhì)地，有
否結(jié)節(jié)，壓痛，腫脹等情況。
4. 按摩時(shí)以中央溝為中心線，先右后左分別采
用推拿手法的點(diǎn)按或滾按，以分段進(jìn)行為佳，每段
用示指推按三至四次，要求柔中帶剛，力量深入；
對(duì)不同質(zhì)地病變部位應(yīng)有側(cè)重，且應(yīng)用不同力量。
然后在中央溝由遠(yuǎn)端向近端指腹點(diǎn)按、線按。同法
左側(cè)重復(fù)。必要時(shí)醫(yī)師左手可扶持患者腰背腹等部
位。以矯正患者因疼痛而改變的體位，觀察患者的
行為表情 ......
前列腺按摩法的改進(jìn)
孫中明 鮑嚴(yán)鐘
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科(杭州 310003 )
*通訊作者, Email: Aming10882@126.com; Tel: 13588810882
前列腺按摩是獲取前列腺液(PS )的常規(guī)方
法，是臨床上用于診斷前列腺炎(CP )的常規(guī)技
術(shù)[1]
，也是慢性前列腺炎的治療手段之一。目前，臨床一直沿用的傳統(tǒng)前列腺按摩法存在按摩操作失敗
率高或PS 收集量少等問題，影響了臨床診斷結(jié)果。
此外，多次重復(fù)按摩前列腺使醫(yī)生感到疲勞，另外
按摩時(shí)間延長(zhǎng)或手法過重易導(dǎo)致患者不能耐受，以
致于前列腺液結(jié)果人為異常。我們?cè)谂R床實(shí)踐中總
結(jié)出側(cè)胸膝臥跪位直立平行式經(jīng)直腸前列腺按摩并收
集PS 的新方法，并與傳統(tǒng)的前列腺按摩法進(jìn)行比
較，現(xiàn)報(bào)告如下。
對(duì)象與方法
一、研究對(duì)象
2000 年4 月—2005 年月在男科門診就診并需要
作前列腺按摩的(EPS )檢查的CP 患者，年齡19~53
歲，平均33.4 歲；病程3 個(gè)月~16 年，平均2.3 年。
3d 內(nèi)正常睡眠，未曾性生活。261 例患者隨機(jī)分為
2 組，分別采用側(cè)胸膝臥跪位直立平行式經(jīng)直腸前列
腺按摩(新法，n=138 )和傳統(tǒng)的前列腺按摩法(傳
統(tǒng)，n=123 )進(jìn)行前列腺按摩。2組患者在進(jìn)行前
列腺按摩前均禁欲3~7d 。
二、方法
(一)傳統(tǒng)前列腺按摩法
操作見文獻(xiàn)[2]。
(二)側(cè)胸膝臥跪位直立平行式經(jīng)直腸前列腺
按摩法
1. 病人排空大小便，內(nèi)外褲脫至膝蓋，醫(yī)師左
手翻起患者陰莖包皮使尿道口完全暴露，病人胸膝
臥位跪在診察床上，雙臂放于胸前，腰腹向下挺，腰椎與大腿成角<90 °，肛門與地面成45 °左右。
2. 醫(yī)師雙手均帶一次性醫(yī)用乳膠手套，或一次
性PE 手套，直立位平行站在病人左側(cè)，面向患者。
用石蠟油棉球潤(rùn)滑右手示指后，再用石蠟油棉球潤(rùn)
滑患者肛門及肛門周圍的皮膚及陰毛，輕揉肛門，右手示指輕柔地接觸到患者肛門外口并保持與地面呈
45 °角左右，示指緩慢經(jīng)肛管插入直腸，直至指腹
觸及到患者的前列腺；再左手取1 只已消毒的3.5cm
平皿交給患者， 由患者右手持3.5cm 平皿于尿道口下
方，保持該姿勢(shì)直至成功收集到PS 。
3. 通過肛門指診，了解前列腺大小，質(zhì)地，有
否結(jié)節(jié)，壓痛，腫脹等情況。
4. 按摩時(shí)以中央溝為中心線，先右后左分別采
用推拿手法的點(diǎn)按或滾按，以分段進(jìn)行為佳，每段
用示指推按三至四次，要求柔中帶剛，力量深入；
對(duì)不同質(zhì)地病變部位應(yīng)有側(cè)重，且應(yīng)用不同力量。
然后在中央溝由遠(yuǎn)端向近端指腹點(diǎn)按、線按。同法
左側(cè)重復(fù)。必要時(shí)醫(yī)師左手可扶持患者腰背腹等部
位。以矯正患者因疼痛而改變的體位，觀察患者的
行為表情 ......
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