朱良春臨床經(jīng)驗(yàn).rtf
http://www.www.srpcoatings.com
參見(jiàn)附件(148kb)。
朱良春臨床經(jīng)驗(yàn)
帶狀皰疹：朱氏創(chuàng)立蘄冰散:以蘄蛇30g ,冰片3g ,研細(xì)末,用麻油或菜油調(diào)為糊狀,涂敷患處,一日3 次,一般2 日～4 日可愈。 將蛇退研細(xì)末,用橄欖油調(diào)成40 %油膏,以小毛筆或棉簽蘸油膏涂布患處,一日2 次～3 次,或以紗布包扎。 常以全蝎粉1g～3g(視病情而定) 一日兩次早晚分服,服用3 日～5 日,毒解絡(luò)通,痛止病愈。
蕁麻疹方：朱氏二效方:僵蠶60g ,蛇退30g ,生大黃120g ,廣姜黃45g。研細(xì)末,每服6g ,以白糖水送下,服后得微汗即愈。取蘄蛇為主藥( 或用烏梢蛇15g～20g) ,加僵蠶宣散風(fēng)熱,解毒鎮(zhèn)痙;取蟬衣輕浮達(dá)表,涼散風(fēng)熱;加炒荊芥、赤芍祛風(fēng)涼營(yíng);佐以白蘚皮、地膚子、徐長(zhǎng)卿清熱利濕,祛風(fēng)止癢,更加烏梅抗過(guò)敏。諸藥相配,共奏祛風(fēng)清熱、涼營(yíng)止癢之功,臨床屢用效佳。加減法:患者胃腸濕熱或熱象重者,加入生大黃以清泄之,可以縮短療程;風(fēng)寒型當(dāng)參麻黃、桂枝、浮萍以溫散之;婦女月經(jīng)不調(diào)加當(dāng)歸、川芎、仙靈脾以調(diào)沖任;氣血虛加益氣養(yǎng)血之品,如地黃、芍藥、丹參、黃芪等。若久發(fā)營(yíng)虛,風(fēng)熱相搏,郁結(jié)不散,則癢疹此起彼伏,令人奇癢難忍,甚或心煩不寐。此時(shí)當(dāng)宗"久病多虛"、"久病多瘀"之旨,以營(yíng)虛為本,以瘀熱不散、風(fēng)氣不去為標(biāo),采用養(yǎng)
營(yíng)、活血、清風(fēng)之品方可奏效。朱師恒以四物湯為主方(重用生地至30g) ,伍入益母草、紫草、紅花、白蘚皮、白蒺藜、徐長(zhǎng)卿等。朱師外洗方:徐長(zhǎng)卿30g ,白蘚皮30g ,蒼耳子30g ,蛇床子30g。水煎成后,俟溫時(shí)薰洗之,止癢效果較為明顯。
濕疹方：朱師常以苦參配白蘚皮、徐長(zhǎng)卿、紫草、丹皮、蟬衣、黃柏、赤芍、土茯苓、甘草治療急性、亞急性濕疹,癢者加夜交藤;滲出物多,甚至黃水淋漓者,加蒼白術(shù)、苡仁;脾運(yùn)不健,加山楂、枳殼、檳榔;食魚(yú)蝦海鮮而發(fā)作者,加蘇葉、蘆根;無(wú)滲出物干燥者加生地。此外,朱師還償以苦參單味外用,滲出物多者,可以干粉撒布,或配伍白蘚皮、馬齒莧、徐長(zhǎng)卿、蛇床子、荊芥、防風(fēng)等水煎外洗,或?qū)⒓宄鲆豪鋮s后以棉紗布浸藥液外敷患處,待干即換,效果不錯(cuò)。嬰兒濕疹：朱師擬一方:徐長(zhǎng)卿12g ,生地黃12g ,赤芍9g ,紫草5g ,炒枳殼5g ,白蘚皮10g ,焦山楂10g。隨癥加減,收效較著。
銀屑病方：朱師選用關(guān)白附、白花蛇各20g ,白蒺藜、白芍藥、白僵蠶各40g ,共研細(xì)末,每服6g ,一日二次。
骨轉(zhuǎn)移是癌癥：仙龍定痛飲組成:制南星20g ,補(bǔ)骨脂15g ,骨碎補(bǔ)15g ,仙靈脾10g , 地龍20g , 全蝎9g。上方1 劑加水600ml 猛火煮開(kāi),文火煎成200ml ,濾出藥汁后,再同法二煎濾出200ml 藥汁,兩次藥汁混合后,分兩半,上下午各服200ml (均溫服為宜) ,共服15 天。
痛風(fēng)沖劑：由土茯苓、萆薢、苡仁、威靈仙、澤蘭、澤瀉、秦艽、赤芍、地鱉蟲(chóng)、桃仁、地龍等組成。
胃安散:由黃芪、莪術(shù)、黨參、山藥、蒲公英、枸杞、雞內(nèi)金、刺猬皮、生蒲黃、五靈脂、徐長(zhǎng)卿、炮山甲、玉蝴蝶、鳳凰衣、甘草組成
閉經(jīng)： 養(yǎng)正為通選"理沖",因虛致閉多能通，張氏治婦科病強(qiáng)調(diào)恢復(fù)沖脈之功能,所擬"理沖湯"乃取《內(nèi)經(jīng)》"四烏賊骨一蘆茹丸"之意,有通補(bǔ)奇經(jīng),扶羸起衰之功,為理血調(diào)氣補(bǔ)虛之良方。亦即養(yǎng)正為通之良方。"理沖湯"加減,藥用:生黃芪30g ,炒白術(shù)、黨參、雞內(nèi)金、懷山藥各15g ,三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸各5g ,肉桂、鹿角膠各10g ,紫河車(chē)粉(藥液送吞) 2g。 溫化為通法丹溪肥人痰濕閉經(jīng)理：方用《丹溪心法》"中和丸"合"治肥人濕痰方"加減,藥用:蒼白術(shù)各15g ,茯苓、生半夏、制香附、制南星各10g ,黃芩、陳皮、甘草各6g ,當(dāng)貝苦參丸6g (筆者治急肝常備藥,3藥等量蜜丸) 此方稍于出入,共服30 劑后。 行氣活血法通經(jīng)肝郁閉經(jīng)多效應(yīng)："朱師推崇傅青主所擬疏肝、養(yǎng)血、健脾三法合用的常用有效方如"解郁湯""開(kāi)郁種玉湯""順肝益氣湯""完帶湯"等方治療以肝郁為主的婦科病, 當(dāng)歸、炒白術(shù)、生白芍、茯苓、炒山梔各10g ,丹皮、赤芍、制香附各6g ,花粉、郁金、生首烏各12g ,5 劑藥。多囊卵巢發(fā)閉經(jīng)分化痰瘀法通經(jīng)：寒痰瘀血膠結(jié)閉經(jīng)。藥用:生旱半夏、生山楂各30g ,劉寄奴、雞內(nèi)金各20g ,當(dāng)歸、生白芍、熟地、炒白芥子各15g ,川芎、生姜各10g ,席漢氏綜合征： 命門(mén)火衰用硫黃合用培補(bǔ)腎陽(yáng)湯：。朱師80 年代初披露自擬"培補(bǔ)腎陽(yáng)湯",基本方藥用:淫羊藿15g ,仙茅10g ,懷山藥15g ,枸杞子10g ,紫河車(chē)6g ,甘草5g。 陰陽(yáng)俱虛氣血虧燮理陰陽(yáng)氣血培：》生脈散,由人參、麥冬、五味子三藥組成。朱師常以此方合自擬"培補(bǔ)腎陽(yáng)湯"加味治療席漢氏綜合征陰陽(yáng)兩虛、氣血虧損型,收到滿(mǎn)意療效。 肝腎虛損精血虧六味地黃鹿茸配：朱師對(duì)肝腎虛損、精虧血少之證,常用"六味地黃丸"加吞鹿茸而收捷效。
功能性子宮出血：氣陽(yáng)虛則選"固沖"補(bǔ)氣溫陽(yáng)澀兼通：對(duì)氣陽(yáng)虛兩證,朱師在"固沖湯"的基礎(chǔ)上演變成"固沖溫補(bǔ)湯",藥用:炙黃芪30～60g ,山萸肉24g ,炒白術(shù)20g ,烏梅、海螵蛸、艾葉各15g ,阿膠、茜草、炙甘草各10g ,血余炭9g (研細(xì)用藥汁分3 次送服) , 脾腎陽(yáng)虛者酌加制附子10g ,炮姜炭8g ,鹿角霜30g。 血熱陰虛用"安沖"權(quán)衡清補(bǔ)***同：朱師權(quán)衡補(bǔ)清通澀,明辨氣血開(kāi)泄太過(guò)與固攝無(wú)權(quán),并注重澄源復(fù)舊,對(duì)血熱虛火崩漏,善用張錫純"安沖湯"加減,自擬"安沖清補(bǔ)湯",藥用:生黃芪、炒白術(shù)、大生地、川斷、白頭翁各18g ,茜草、生白芍、海螵蛸各10g ,貫眾、生地榆各30g 。
胃脘痛： 虛寒胃痛建理散隨證加減用經(jīng)方：。朱師因慮虛寒并在,必須同時(shí)建中氣,溫中土,所擬溫中補(bǔ)虛,祛寒止痛之法,取仲景建中、理中合方之意加減,泛酸、吐清涎者加吳茱萸、半夏、煅烏賊骨或煅瓦楞、浙貝母,痛重者加香附、草果仁、甘松,每每藥到痛除。歷年來(lái)筆者仿其法,改湯為散,定名"加減建理散",藥用:紅參、炒蒼術(shù)、高良姜、甘草、肉桂、生白芍、生草果、制香附,共碾為散,每服6～8g ,日2～3 次飯前服,亦多收藥到痛除之效,一般多1～2 天,胃脘痛消失,但須守服1 月,方能鞏固。積飲胃痛控涎丹二陳六君隨證拋。 胃火脘痛輕重分瀉火止痛用"瀉心"：朱師治療胃火內(nèi)盛所引起的胃脘痛,輕證用"大黃黃連瀉心湯"加知母、竹茹(藥用大黃、黃芩各6g ,黃連3g ,知母、竹茹各9g) 。重證則用"大黃黃連瀉心湯"加生石膏、知母、金銀花〈或蒲公英〉, (藥用:大黃、黃芩各6g ,黃連3g ,生石膏、知母、金銀花各10g〈或蒲公英15g〉) ,于肝胃郁熱,火邪犯胃,證見(jiàn)胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜、口干口苦、舌紅苔黃,脈弦或數(shù),用上方加吳茱萸、蒲公英、生白芍、生甘草,清肝泄熱,和胃養(yǎng)陰,肝熱盛者加丹皮、炒梔子各15g。須鑒鷯諼溉忍弁?有痛中兼脹連及兩脅,脈象弦數(shù)的肝火犯胃癥。遇此肝火胃痛連脅,當(dāng)用"金鈴子散"效果最好,湯劑:炒金鈴子(川楝子) 用30g 以上,延胡索可用20g ,1 劑即痛除。 瘀滯胃痛用經(jīng)方活用大黃附子湯：確診是寒者,附子用量10～15g ,細(xì)辛用量6～9g (要久煎) ,大黃用量3～5g ,寒熱夾雜久痛不愈者,附子用3～6g ,細(xì)辛用1～2g ,大黃用3～5g ,偏于熱者重用大黃6～9g ......
朱良春臨床經(jīng)驗(yàn)
帶狀皰疹：朱氏創(chuàng)立蘄冰散:以蘄蛇30g ,冰片3g ,研細(xì)末,用麻油或菜油調(diào)為糊狀,涂敷患處,一日3 次,一般2 日～4 日可愈。 將蛇退研細(xì)末,用橄欖油調(diào)成40 %油膏,以小毛筆或棉簽蘸油膏涂布患處,一日2 次～3 次,或以紗布包扎。 常以全蝎粉1g～3g(視病情而定) 一日兩次早晚分服,服用3 日～5 日,毒解絡(luò)通,痛止病愈。
蕁麻疹方：朱氏二效方:僵蠶60g ,蛇退30g ,生大黃120g ,廣姜黃45g。研細(xì)末,每服6g ,以白糖水送下,服后得微汗即愈。取蘄蛇為主藥( 或用烏梢蛇15g～20g) ,加僵蠶宣散風(fēng)熱,解毒鎮(zhèn)痙;取蟬衣輕浮達(dá)表,涼散風(fēng)熱;加炒荊芥、赤芍祛風(fēng)涼營(yíng);佐以白蘚皮、地膚子、徐長(zhǎng)卿清熱利濕,祛風(fēng)止癢,更加烏梅抗過(guò)敏。諸藥相配,共奏祛風(fēng)清熱、涼營(yíng)止癢之功,臨床屢用效佳。加減法:患者胃腸濕熱或熱象重者,加入生大黃以清泄之,可以縮短療程;風(fēng)寒型當(dāng)參麻黃、桂枝、浮萍以溫散之;婦女月經(jīng)不調(diào)加當(dāng)歸、川芎、仙靈脾以調(diào)沖任;氣血虛加益氣養(yǎng)血之品,如地黃、芍藥、丹參、黃芪等。若久發(fā)營(yíng)虛,風(fēng)熱相搏,郁結(jié)不散,則癢疹此起彼伏,令人奇癢難忍,甚或心煩不寐。此時(shí)當(dāng)宗"久病多虛"、"久病多瘀"之旨,以營(yíng)虛為本,以瘀熱不散、風(fēng)氣不去為標(biāo),采用養(yǎng)
營(yíng)、活血、清風(fēng)之品方可奏效。朱師恒以四物湯為主方(重用生地至30g) ,伍入益母草、紫草、紅花、白蘚皮、白蒺藜、徐長(zhǎng)卿等。朱師外洗方:徐長(zhǎng)卿30g ,白蘚皮30g ,蒼耳子30g ,蛇床子30g。水煎成后,俟溫時(shí)薰洗之,止癢效果較為明顯。
濕疹方：朱師常以苦參配白蘚皮、徐長(zhǎng)卿、紫草、丹皮、蟬衣、黃柏、赤芍、土茯苓、甘草治療急性、亞急性濕疹,癢者加夜交藤;滲出物多,甚至黃水淋漓者,加蒼白術(shù)、苡仁;脾運(yùn)不健,加山楂、枳殼、檳榔;食魚(yú)蝦海鮮而發(fā)作者,加蘇葉、蘆根;無(wú)滲出物干燥者加生地。此外,朱師還償以苦參單味外用,滲出物多者,可以干粉撒布,或配伍白蘚皮、馬齒莧、徐長(zhǎng)卿、蛇床子、荊芥、防風(fēng)等水煎外洗,或?qū)⒓宄鲆豪鋮s后以棉紗布浸藥液外敷患處,待干即換,效果不錯(cuò)。嬰兒濕疹：朱師擬一方:徐長(zhǎng)卿12g ,生地黃12g ,赤芍9g ,紫草5g ,炒枳殼5g ,白蘚皮10g ,焦山楂10g。隨癥加減,收效較著。
銀屑病方：朱師選用關(guān)白附、白花蛇各20g ,白蒺藜、白芍藥、白僵蠶各40g ,共研細(xì)末,每服6g ,一日二次。
骨轉(zhuǎn)移是癌癥：仙龍定痛飲組成:制南星20g ,補(bǔ)骨脂15g ,骨碎補(bǔ)15g ,仙靈脾10g , 地龍20g , 全蝎9g。上方1 劑加水600ml 猛火煮開(kāi),文火煎成200ml ,濾出藥汁后,再同法二煎濾出200ml 藥汁,兩次藥汁混合后,分兩半,上下午各服200ml (均溫服為宜) ,共服15 天。
痛風(fēng)沖劑：由土茯苓、萆薢、苡仁、威靈仙、澤蘭、澤瀉、秦艽、赤芍、地鱉蟲(chóng)、桃仁、地龍等組成。
胃安散:由黃芪、莪術(shù)、黨參、山藥、蒲公英、枸杞、雞內(nèi)金、刺猬皮、生蒲黃、五靈脂、徐長(zhǎng)卿、炮山甲、玉蝴蝶、鳳凰衣、甘草組成
閉經(jīng)： 養(yǎng)正為通選"理沖",因虛致閉多能通，張氏治婦科病強(qiáng)調(diào)恢復(fù)沖脈之功能,所擬"理沖湯"乃取《內(nèi)經(jīng)》"四烏賊骨一蘆茹丸"之意,有通補(bǔ)奇經(jīng),扶羸起衰之功,為理血調(diào)氣補(bǔ)虛之良方。亦即養(yǎng)正為通之良方。"理沖湯"加減,藥用:生黃芪30g ,炒白術(shù)、黨參、雞內(nèi)金、懷山藥各15g ,三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸各5g ,肉桂、鹿角膠各10g ,紫河車(chē)粉(藥液送吞) 2g。 溫化為通法丹溪肥人痰濕閉經(jīng)理：方用《丹溪心法》"中和丸"合"治肥人濕痰方"加減,藥用:蒼白術(shù)各15g ,茯苓、生半夏、制香附、制南星各10g ,黃芩、陳皮、甘草各6g ,當(dāng)貝苦參丸6g (筆者治急肝常備藥,3藥等量蜜丸) 此方稍于出入,共服30 劑后。 行氣活血法通經(jīng)肝郁閉經(jīng)多效應(yīng)："朱師推崇傅青主所擬疏肝、養(yǎng)血、健脾三法合用的常用有效方如"解郁湯""開(kāi)郁種玉湯""順肝益氣湯""完帶湯"等方治療以肝郁為主的婦科病, 當(dāng)歸、炒白術(shù)、生白芍、茯苓、炒山梔各10g ,丹皮、赤芍、制香附各6g ,花粉、郁金、生首烏各12g ,5 劑藥。多囊卵巢發(fā)閉經(jīng)分化痰瘀法通經(jīng)：寒痰瘀血膠結(jié)閉經(jīng)。藥用:生旱半夏、生山楂各30g ,劉寄奴、雞內(nèi)金各20g ,當(dāng)歸、生白芍、熟地、炒白芥子各15g ,川芎、生姜各10g ,席漢氏綜合征： 命門(mén)火衰用硫黃合用培補(bǔ)腎陽(yáng)湯：。朱師80 年代初披露自擬"培補(bǔ)腎陽(yáng)湯",基本方藥用:淫羊藿15g ,仙茅10g ,懷山藥15g ,枸杞子10g ,紫河車(chē)6g ,甘草5g。 陰陽(yáng)俱虛氣血虧燮理陰陽(yáng)氣血培：》生脈散,由人參、麥冬、五味子三藥組成。朱師常以此方合自擬"培補(bǔ)腎陽(yáng)湯"加味治療席漢氏綜合征陰陽(yáng)兩虛、氣血虧損型,收到滿(mǎn)意療效。 肝腎虛損精血虧六味地黃鹿茸配：朱師對(duì)肝腎虛損、精虧血少之證,常用"六味地黃丸"加吞鹿茸而收捷效。
功能性子宮出血：氣陽(yáng)虛則選"固沖"補(bǔ)氣溫陽(yáng)澀兼通：對(duì)氣陽(yáng)虛兩證,朱師在"固沖湯"的基礎(chǔ)上演變成"固沖溫補(bǔ)湯",藥用:炙黃芪30～60g ,山萸肉24g ,炒白術(shù)20g ,烏梅、海螵蛸、艾葉各15g ,阿膠、茜草、炙甘草各10g ,血余炭9g (研細(xì)用藥汁分3 次送服) , 脾腎陽(yáng)虛者酌加制附子10g ,炮姜炭8g ,鹿角霜30g。 血熱陰虛用"安沖"權(quán)衡清補(bǔ)***同：朱師權(quán)衡補(bǔ)清通澀,明辨氣血開(kāi)泄太過(guò)與固攝無(wú)權(quán),并注重澄源復(fù)舊,對(duì)血熱虛火崩漏,善用張錫純"安沖湯"加減,自擬"安沖清補(bǔ)湯",藥用:生黃芪、炒白術(shù)、大生地、川斷、白頭翁各18g ,茜草、生白芍、海螵蛸各10g ,貫眾、生地榆各30g 。
胃脘痛： 虛寒胃痛建理散隨證加減用經(jīng)方：。朱師因慮虛寒并在,必須同時(shí)建中氣,溫中土,所擬溫中補(bǔ)虛,祛寒止痛之法,取仲景建中、理中合方之意加減,泛酸、吐清涎者加吳茱萸、半夏、煅烏賊骨或煅瓦楞、浙貝母,痛重者加香附、草果仁、甘松,每每藥到痛除。歷年來(lái)筆者仿其法,改湯為散,定名"加減建理散",藥用:紅參、炒蒼術(shù)、高良姜、甘草、肉桂、生白芍、生草果、制香附,共碾為散,每服6～8g ,日2～3 次飯前服,亦多收藥到痛除之效,一般多1～2 天,胃脘痛消失,但須守服1 月,方能鞏固。積飲胃痛控涎丹二陳六君隨證拋。 胃火脘痛輕重分瀉火止痛用"瀉心"：朱師治療胃火內(nèi)盛所引起的胃脘痛,輕證用"大黃黃連瀉心湯"加知母、竹茹(藥用大黃、黃芩各6g ,黃連3g ,知母、竹茹各9g) 。重證則用"大黃黃連瀉心湯"加生石膏、知母、金銀花〈或蒲公英〉, (藥用:大黃、黃芩各6g ,黃連3g ,生石膏、知母、金銀花各10g〈或蒲公英15g〉) ,于肝胃郁熱,火邪犯胃,證見(jiàn)胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜、口干口苦、舌紅苔黃,脈弦或數(shù),用上方加吳茱萸、蒲公英、生白芍、生甘草,清肝泄熱,和胃養(yǎng)陰,肝熱盛者加丹皮、炒梔子各15g。須鑒鷯諼溉忍弁?有痛中兼脹連及兩脅,脈象弦數(shù)的肝火犯胃癥。遇此肝火胃痛連脅,當(dāng)用"金鈴子散"效果最好,湯劑:炒金鈴子(川楝子) 用30g 以上,延胡索可用20g ,1 劑即痛除。 瘀滯胃痛用經(jīng)方活用大黃附子湯：確診是寒者,附子用量10～15g ,細(xì)辛用量6～9g (要久煎) ,大黃用量3～5g ,寒熱夾雜久痛不愈者,附子用3～6g ,細(xì)辛用1～2g ,大黃用3～5g ,偏于熱者重用大黃6～9g ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁(yè)，詳見(jiàn)RTF附件(148kb)。