中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整脊技術(shù)史.pdf
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·
學(xué) 術(shù) 講 座 ·
Ch i n e s e J Tr a dMe d Tr a u m乩Or c h o p， Fe b r u a r y 2 0 0 2， Vo l1 0， No. 1
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整脊技術(shù)史
韋以 宗
( 北京光明骨傷醫(yī)院 北京 ] 0 2 Z O O )
美t詞 整脊 技術(shù) 歷史與現(xiàn)狀
中髓分 類號 ： R6 8 1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 ： 1 O O 5 —0 2 0 5 ( 2 0 0 2 ) 0 1 - -0 0 5 0 - -O 6
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對脊椎損傷疾病的認(rèn)識有二千
多年歷史 ， 有豐富的診斷治療技術(shù) 。 為更好繼承發(fā)
揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)這方便的寶貴遺產(chǎn)， 古為今用、 推陳出
新 ， 現(xiàn)簡介如下。
l 早期對脊椎損傷疾病的認(rèn)識( 公元前 2 世紀(jì)～
公 元 6世 紀(jì) )
l _ l 對脊椎發(fā)病癥狀體征的描述和病因、 病機(jī)的
認(rèn)識 目前臨床常見的頸椎病、 腰腿痛， 早在公元
前 2世紀(jì)成 書的《 五十二病方》 已有描述 ] 。 《 五十
二病方 ·足臂十一脈灸經(jīng) 》 中描述“ 肩脈” 病 ： “ 不
可以顧 ， 肩似脫， 似折……， 頡痛、 喉痹 、 臂痛、 肘
痛” 。此類癥狀體征似現(xiàn)代常見的頸椎病癥狀 體
征 。又如該書描 述足太 陽脈所發(fā)病： “ 病 足小 指
( 趾) 廢 ， 脯痛、 腳攣、 睢痛 腰痛、 夾脊痛、 項痛” ， 與
現(xiàn)代的腰椎間盤突出癥或腰骶神經(jīng)根損傷 的癥狀
體征相似 。 公元前 1 世紀(jì)的《 黃帝內(nèi)經(jīng) · 素問 ·靈
樞 經(jīng)》 0 和公元 3世紀(jì)成書的《 針灸甲乙經(jīng) 》 D 均
有類似描述， 或?qū)㈩i肩臂痛稱為“ 臂厥” ， 腰腿 痛稱
為“ 踝厥 ” 。 《 素問》 列“ 刺腰痛” 專篇 ， 論述腰 痛各種
癥狀體征， 如“ 項脊尻背如重狀 ” ， “ 循循然不 可
俯仰， 不可 顧” ， “ 腰痛， 腰中如張弓弩弦” ， “ 腰下
如有橫木居其中” ， “ 俠脊而痛至頭幾幾然” 等。并
且指出腰腿痛有外感濕邪、 外傷勞損： “ 衡絡(luò)之脈，令人腰痛 ， 不可以俯仰 ， 仰則恐仆 ， 得之舉重傷腰 ，衡絡(luò)絕 ， 惡血歸之” ， 和腎虛等病因引起
特別是現(xiàn)代研究已證實 ， 《 內(nèi)經(jīng)》 所論 的“ 腎” ，其功能包括 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱 內(nèi)分泌系統(tǒng)， 包括生長
激素 、 性激素等功能 而《 內(nèi)經(jīng) 》 特別強(qiáng)調(diào) 腎” 功能
與“ 腰脊 的關(guān)系， 認(rèn)為“ 腰者腎之府 ， 轉(zhuǎn)播不能， 腎
將憊矣” 。( 《 素問 · 脈要精微論》 ) “ 因而強(qiáng)力， 腎
收藉 日期 ： 2 0 0 I 1 0 一l 0
作者簡介 ： 韋 宗 ( 1 9 4 6 一 ) ， 男 ( 祝族 ) . 廣西 ^. 教授 . 主任醫(yī)
師 。
氣乃傷， 高骨乃壞” 。 ( 《 素問 ·生氣通天論》 ) “ 故腎
為腰痛之病也” 。( 《 素問 · 病能論》 ) 。 《 內(nèi)經(jīng)》 有關(guān)
腰脊與腎關(guān)系的理論， 貫穿歷代文獻(xiàn)， 成為中國傳
統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識脊椎疾病的重要理論， 為今天研究脊
椎骨質(zhì)疏松癥， 退行性病變提供十分珍貴的歷史
經(jīng)驗。
2 . 2 功能體育、 按摩、 針灸、 內(nèi)外用藥療法應(yīng)用
功能體育療法， 屬古代“ 導(dǎo)引” 范疇。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
應(yīng)用此法防治脊椎疾病 ， 據(jù)史料記載 ； 公元前 2 世
紀(jì)劉安《 淮南子》 已介紹“ 六禽戲” ， 有“ 熊經(jīng)、 鳥伸、猿躍、 鴟視、 虎顧” 的鍛煉動作。 據(jù)考古發(fā)現(xiàn)馬王堆
漢墓出土的《 導(dǎo)引圖 》 ， 繪制年代也是公元前 2 世
紀(jì)前后 ， 圖中運(yùn)動式樣多為鍛煉頸、 腰 、 背的屈曲、過伸、 側(cè)彎、 左右旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動 ( 圖 1 ) 。公元 3世
紀(jì)華佗的“ 五禽戲” 更明確 ： “ 熊經(jīng)、 鴟顧， 引挽腰體
動諸關(guān)節(jié)” 這種名為“ 導(dǎo)引” 的功能體育療法一
直延續(xù)二千多年 ， 成為 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治脊椎疾
病主要康復(fù)方法之一 。
露疊
岔 吃
圈 l 公元前 2世紀(jì)的脊椎練功導(dǎo)引 圖
按摩是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最古老的療法， 《 史記 ·
扁鵲倉公列傳》 記載： “ 臣闊上古之時醫(yī)者俞拊， 治
病……鰒石橋引” ， 橋， 即按摩法。 《 內(nèi)經(jīng)》 已將按摩
作為與針灸并列二大療法； 按摩勿釋， 薯釬勿斥，維普資訊 http://www.cqvip.com 中國中醫(yī)骨佰科 雜志 2 0 0 2年 2月第 1 0卷第 1 期
移氣于不足 ， 神氣乃得復(fù)” ( 《 素問 · 調(diào)經(jīng)論》 ) 。 黃
帝時代 ， 岐伯著有《 按摩十卷》 。 《 演系露》 說 ： “ 醫(yī)有
按摩法 ， 按以手控捏捺病處也 ， 摩者搓之也” 。 當(dāng)時
宮廷富人家中常有牙雕， 婦人作按摩時， 用牙雕指
出疼痛部位 - ( 圖 2 ) 。
2 公 兀 前 1世 紀(jì) 牙 雕
針灸治療脊椎病 ， 始 自《 五十二病方 ·足臂十
一
脈灸經(jīng) 》 對臂厥、 踝厥運(yùn)用灸 法， 《 內(nèi)經(jīng) 》 “ 刺腰
痛 專篇論述針灸治腰背痛。特別是《 素問 · 繆刺
篇》 中： “ 令人拘攣背急， 引脅而痛， 刺之從項始 ， 數(shù)
脊椎俠脊 ， 疾按之應(yīng)手如痛， 刺之傍之痛 ， 立已” 。
華佗治“ 足蹙不能行” ， “ 點背數(shù)十處， 相去或一寸… …
灸此各一壯 ， 灸創(chuàng)愈即行” 。 后世稱此名“ 華佗
夾脊灸” 。 《 針灸甲乙經(jīng) 》 更詳盡論述脊椎疾病的辨
證選穴位和針灸療法 。 如： “ 腰痛快快不可以俯仰 ，腰以下至足不仁 ， 人脊 ， 腰背寒 ， 次髂主之” 。針灸
療法是治療腰腿痛行之有效療法， 至今還應(yīng)用于
臨床。
藥熨療法也是 當(dāng)時治療方法 . 如《 素問 · 調(diào)經(jīng)
論》 ： “ 病在骨， ^ 針?biāo)庫佟?。公元 2世紀(jì)， 張仲景在
《 傷寒雜病 論≯ 中已介紹藥物 內(nèi)服治“ 腎著腰痛”
“ 虛勞腰痛 ， 創(chuàng)著名的“ 腎氣丸” 公元 4世紀(jì) ， 葛
洪著《 肘后方 》 介紹用藥物配合按摩治 療頸腰痛 ，稱之為“ 摩膏” . 還發(fā)明了多種“ 摩膏” 。同時， 葛洪
首創(chuàng)后世稱為“ 獨活寄生湯” 之藥物內(nèi)服 ， 治 ： “ 腎
氣虛衰 、 腰脊疼痛或當(dāng)臥濕 ， 為冷所中。 不速治 ， 流
人腿膝為偏枯冷痹” ......
學(xué) 術(shù) 講 座 ·
Ch i n e s e J Tr a dMe d Tr a u m乩Or c h o p， Fe b r u a r y 2 0 0 2， Vo l1 0， No. 1
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整脊技術(shù)史
韋以 宗
( 北京光明骨傷醫(yī)院 北京 ] 0 2 Z O O )
美t詞 整脊 技術(shù) 歷史與現(xiàn)狀
中髓分 類號 ： R6 8 1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 ： 1 O O 5 —0 2 0 5 ( 2 0 0 2 ) 0 1 - -0 0 5 0 - -O 6
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對脊椎損傷疾病的認(rèn)識有二千
多年歷史 ， 有豐富的診斷治療技術(shù) 。 為更好繼承發(fā)
揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)這方便的寶貴遺產(chǎn)， 古為今用、 推陳出
新 ， 現(xiàn)簡介如下。
l 早期對脊椎損傷疾病的認(rèn)識( 公元前 2 世紀(jì)～
公 元 6世 紀(jì) )
l _ l 對脊椎發(fā)病癥狀體征的描述和病因、 病機(jī)的
認(rèn)識 目前臨床常見的頸椎病、 腰腿痛， 早在公元
前 2世紀(jì)成 書的《 五十二病方》 已有描述 ] 。 《 五十
二病方 ·足臂十一脈灸經(jīng) 》 中描述“ 肩脈” 病 ： “ 不
可以顧 ， 肩似脫， 似折……， 頡痛、 喉痹 、 臂痛、 肘
痛” 。此類癥狀體征似現(xiàn)代常見的頸椎病癥狀 體
征 。又如該書描 述足太 陽脈所發(fā)病： “ 病 足小 指
( 趾) 廢 ， 脯痛、 腳攣、 睢痛 腰痛、 夾脊痛、 項痛” ， 與
現(xiàn)代的腰椎間盤突出癥或腰骶神經(jīng)根損傷 的癥狀
體征相似 。 公元前 1 世紀(jì)的《 黃帝內(nèi)經(jīng) · 素問 ·靈
樞 經(jīng)》 0 和公元 3世紀(jì)成書的《 針灸甲乙經(jīng) 》 D 均
有類似描述， 或?qū)㈩i肩臂痛稱為“ 臂厥” ， 腰腿 痛稱
為“ 踝厥 ” 。 《 素問》 列“ 刺腰痛” 專篇 ， 論述腰 痛各種
癥狀體征， 如“ 項脊尻背如重狀 ” ， “ 循循然不 可
俯仰， 不可 顧” ， “ 腰痛， 腰中如張弓弩弦” ， “ 腰下
如有橫木居其中” ， “ 俠脊而痛至頭幾幾然” 等。并
且指出腰腿痛有外感濕邪、 外傷勞損： “ 衡絡(luò)之脈，令人腰痛 ， 不可以俯仰 ， 仰則恐仆 ， 得之舉重傷腰 ，衡絡(luò)絕 ， 惡血歸之” ， 和腎虛等病因引起
特別是現(xiàn)代研究已證實 ， 《 內(nèi)經(jīng)》 所論 的“ 腎” ，其功能包括 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱 內(nèi)分泌系統(tǒng)， 包括生長
激素 、 性激素等功能 而《 內(nèi)經(jīng) 》 特別強(qiáng)調(diào) 腎” 功能
與“ 腰脊 的關(guān)系， 認(rèn)為“ 腰者腎之府 ， 轉(zhuǎn)播不能， 腎
將憊矣” 。( 《 素問 · 脈要精微論》 ) “ 因而強(qiáng)力， 腎
收藉 日期 ： 2 0 0 I 1 0 一l 0
作者簡介 ： 韋 宗 ( 1 9 4 6 一 ) ， 男 ( 祝族 ) . 廣西 ^. 教授 . 主任醫(yī)
師 。
氣乃傷， 高骨乃壞” 。 ( 《 素問 ·生氣通天論》 ) “ 故腎
為腰痛之病也” 。( 《 素問 · 病能論》 ) 。 《 內(nèi)經(jīng)》 有關(guān)
腰脊與腎關(guān)系的理論， 貫穿歷代文獻(xiàn)， 成為中國傳
統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識脊椎疾病的重要理論， 為今天研究脊
椎骨質(zhì)疏松癥， 退行性病變提供十分珍貴的歷史
經(jīng)驗。
2 . 2 功能體育、 按摩、 針灸、 內(nèi)外用藥療法應(yīng)用
功能體育療法， 屬古代“ 導(dǎo)引” 范疇。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
應(yīng)用此法防治脊椎疾病 ， 據(jù)史料記載 ； 公元前 2 世
紀(jì)劉安《 淮南子》 已介紹“ 六禽戲” ， 有“ 熊經(jīng)、 鳥伸、猿躍、 鴟視、 虎顧” 的鍛煉動作。 據(jù)考古發(fā)現(xiàn)馬王堆
漢墓出土的《 導(dǎo)引圖 》 ， 繪制年代也是公元前 2 世
紀(jì)前后 ， 圖中運(yùn)動式樣多為鍛煉頸、 腰 、 背的屈曲、過伸、 側(cè)彎、 左右旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動 ( 圖 1 ) 。公元 3世
紀(jì)華佗的“ 五禽戲” 更明確 ： “ 熊經(jīng)、 鴟顧， 引挽腰體
動諸關(guān)節(jié)” 這種名為“ 導(dǎo)引” 的功能體育療法一
直延續(xù)二千多年 ， 成為 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治脊椎疾
病主要康復(fù)方法之一 。
露疊
岔 吃
圈 l 公元前 2世紀(jì)的脊椎練功導(dǎo)引 圖
按摩是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最古老的療法， 《 史記 ·
扁鵲倉公列傳》 記載： “ 臣闊上古之時醫(yī)者俞拊， 治
病……鰒石橋引” ， 橋， 即按摩法。 《 內(nèi)經(jīng)》 已將按摩
作為與針灸并列二大療法； 按摩勿釋， 薯釬勿斥，維普資訊 http://www.cqvip.com 中國中醫(yī)骨佰科 雜志 2 0 0 2年 2月第 1 0卷第 1 期
移氣于不足 ， 神氣乃得復(fù)” ( 《 素問 · 調(diào)經(jīng)論》 ) 。 黃
帝時代 ， 岐伯著有《 按摩十卷》 。 《 演系露》 說 ： “ 醫(yī)有
按摩法 ， 按以手控捏捺病處也 ， 摩者搓之也” 。 當(dāng)時
宮廷富人家中常有牙雕， 婦人作按摩時， 用牙雕指
出疼痛部位 - ( 圖 2 ) 。
2 公 兀 前 1世 紀(jì) 牙 雕
針灸治療脊椎病 ， 始 自《 五十二病方 ·足臂十
一
脈灸經(jīng) 》 對臂厥、 踝厥運(yùn)用灸 法， 《 內(nèi)經(jīng) 》 “ 刺腰
痛 專篇論述針灸治腰背痛。特別是《 素問 · 繆刺
篇》 中： “ 令人拘攣背急， 引脅而痛， 刺之從項始 ， 數(shù)
脊椎俠脊 ， 疾按之應(yīng)手如痛， 刺之傍之痛 ， 立已” 。
華佗治“ 足蹙不能行” ， “ 點背數(shù)十處， 相去或一寸… …
灸此各一壯 ， 灸創(chuàng)愈即行” 。 后世稱此名“ 華佗
夾脊灸” 。 《 針灸甲乙經(jīng) 》 更詳盡論述脊椎疾病的辨
證選穴位和針灸療法 。 如： “ 腰痛快快不可以俯仰 ，腰以下至足不仁 ， 人脊 ， 腰背寒 ， 次髂主之” 。針灸
療法是治療腰腿痛行之有效療法， 至今還應(yīng)用于
臨床。
藥熨療法也是 當(dāng)時治療方法 . 如《 素問 · 調(diào)經(jīng)
論》 ： “ 病在骨， ^ 針?biāo)庫佟?。公元 2世紀(jì)， 張仲景在
《 傷寒雜病 論≯ 中已介紹藥物 內(nèi)服治“ 腎著腰痛”
“ 虛勞腰痛 ， 創(chuàng)著名的“ 腎氣丸” 公元 4世紀(jì) ， 葛
洪著《 肘后方 》 介紹用藥物配合按摩治 療頸腰痛 ，稱之為“ 摩膏” . 還發(fā)明了多種“ 摩膏” 。同時， 葛洪
首創(chuàng)后世稱為“ 獨活寄生湯” 之藥物內(nèi)服 ， 治 ： “ 腎
氣虛衰 、 腰脊疼痛或當(dāng)臥濕 ， 為冷所中。 不速治 ， 流
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