12、以易醫(yī)經(jīng)緯《傷寒論》.doc
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參見(jiàn)附件(27kb)。
以易醫(yī)經(jīng)緯《傷寒論》
傷寒六經(jīng)辨證始于黃帝，完備于張仲景。人們要是深得仲景胸臆，則治外感傷寒之病不難。內(nèi)經(jīng)言，今夫熱病，皆傷寒之類(lèi)也。寒之所湊，即如寒氣加臨，熱必上從，故顯熱象。所以說(shuō)，熱病為傷寒之類(lèi)。這種所勝加臨所不勝上從的關(guān)系是六氣為病的通則。寒之所在，熱亦赴之，就像溫度的傳導(dǎo)原則一樣。寒客于六經(jīng)，經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行信息出現(xiàn)變化，派生出一系列現(xiàn)象，熱同時(shí)也加持在這些派生的現(xiàn)象上，共同構(gòu)成了癥狀。
傷寒六經(jīng)推移的順序?yàn)樘?yáng)--陽(yáng)明--少陽(yáng)--太陰--少陰--厥陰。內(nèi)經(jīng)、傷寒論皆以白紙黑字。偏偏編教科書(shū)的認(rèn)為少陰病危重于厥陰病，應(yīng)在最后。這類(lèi)論點(diǎn)甚多，離經(jīng)悖道，惑亂后學(xué)。這六步所經(jīng)類(lèi)同于易經(jīng)六爻位勢(shì)。六爻以潛藏、顯現(xiàn)、變動(dòng)、阻滯、得勢(shì)、亢進(jìn)為義，從象上論就如太陽(yáng)--陽(yáng)明--少陽(yáng)--太陰--少陰--厥陰之所經(jīng)。五爻是君位，代表得勢(shì)大行，到六爻則盛極而衰了。
太陽(yáng)病
寒客于太陽(yáng)經(jīng)，有上坎下乾需卦之象，需為停頓、等待之意。太陽(yáng)寒水之政令不行，則艮土之氣當(dāng)昌，火氣宣布，又得熱加持，故作熱而悶之象。
經(jīng)證：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，頭為乾，為太陽(yáng)交匯之處，今乾停積而不行，故痛。
背應(yīng)天氣，太陽(yáng)經(jīng)輸受邪，乾失運(yùn)，不能潤(rùn)通，又艮氣當(dāng)昌，故項(xiàng)背拘急不舒。
寒使乾陽(yáng)不能輸布水氣，又濕土閉水氣，故而無(wú)汗、汗閉。
寒奪乾陽(yáng)之權(quán)，無(wú)以散寒及布水制火，故而惡寒。
腎氣主骨，太陽(yáng)主表，到處乾氣停頓不動(dòng)，故而骨節(jié)疼痛、身疼。
脈緊者，裹象。脈浮者，陽(yáng)驅(qū)寒欲外出象。
寒氣下臨，熱氣欲上從，則肺氣在內(nèi)受熱欲蒸出，上有凝泣之寒為重負(fù)，外有濕氣當(dāng)昌之淤滯，故而作喘。
胃中有彪悍之氣，失太陽(yáng)之布令，不能出表為衛(wèi)，以充腠理，故作嘔逆。
腑證：水與血皆坎卦，賴乾輸布為令，今太陽(yáng)腑之乾氣停而不行，艮土之氣又大困之，便作蓄水證或蓄血癥。
蓄水證發(fā)熱、汗出、煩渴，是火氣宣布且得熱加持。飲水解渴，但水氣感于寒，且蓄水、土氣、熱氣皆惡之，故水入即吐。小便不利，是膀胱失乾之氣化，又有艮困。脈浮數(shù)是熱氣發(fā)動(dòng)象。
蓄血證如狂發(fā)狂是心失血潤(rùn)，又無(wú)水令作靜，熱氣宣布，故有狂象。心與小腸表里。小便得熱故利。大便黑膩如漆，是小腸血?dú)馔＝Y(jié)，血與寒水之氣并賦色于糟粕，故黑。
陽(yáng)明病
寒客于陽(yáng)明經(jīng)，有上坎下兌節(jié)卦之象，節(jié)為節(jié)制、克制欲望之意。陽(yáng)明燥金之政令有缺，則火 氣昌，更勝于太陽(yáng)病之宣布，又得熱加持，故作邪熱熾盛。陽(yáng)明又失收肅皮毛之令，故而汗自 出。今火克金，寒水僅為燥金節(jié)制，且是火之?dāng)�，故不惡寒反惡熱。脈大者，陽(yáng)明氣血盛大而 不得舒展，加以火熱盛。
經(jīng)證：口渴引飲者，火蒸津液，又恐兌澤之中無(wú)水，欲遂其兌澤動(dòng)而下之性，不受節(jié)制。舌苔黃燥，是陽(yáng)明燥氣受節(jié)而郁，兼于舌本脾土之色，從熱作黃燥。
腑證：胃、大腸受節(jié)而糟粕不運(yùn)，火熱又蒸之，則熱與腸中糟粕搏結(jié)而為腑證，便秘成。若連胃氣之降也大受節(jié)制，則成大便秘，為脾約證。此時(shí)寒水之氣連脾土之氣也反侮，由于其人脾素弱，不能轉(zhuǎn)運(yùn)寒水以及主胃為其敷布津液，故胃中之物被火熱蒸為燥實(shí)而入腸。
腹?jié)M而痛，是由于陽(yáng)明之氣節(jié)止在中不能順利遷降，陽(yáng)明氣血盛大，而火熱又在內(nèi)爍而脹之，故腹?jié)M而痛。潮熱，是大熱蒸津液，水失陽(yáng)明氣行之路，彌漫停著，隨熱氣之路而汩汩出。譫語(yǔ)者，兌司言語(yǔ)，兌被節(jié)難主言語(yǔ)，遭火熱擾亂于心神并克犯兌令，故作譫語(yǔ)。脾約證尚有發(fā)黃，是陽(yáng)明金氣受節(jié)而太陰脾土又弱，少陽(yáng)相火定當(dāng)昌行而遇濕氣之阻，膽氣不循常道與濕相搏，火迫土氣并出，故而發(fā)黃。
少陽(yáng)病
寒客于少陽(yáng)經(jīng)，有上坎下震屯卦之象，屯為駐扎不動(dòng)之意，勿用有攸往。肝膽、三焦之火氣屯 而不行，故胸脅苦滿。默默者，不欲悅言，兌金降下之性因火屯于下而窒之，又不得火之樞機(jī) 動(dòng)啟而見(jiàn)闔象。不欲飲食，亦胃氣之降下受窒不能遂意，又失火助胃氣之動(dòng)力。膽者，決斷出 焉，膽為胃取決而降下，"邪在膽，逆在胃"。膽氣屯而不能決，游經(jīng)于咽部，故見(jiàn)咽干火爍之 貌�？谘氏嗤ǎ诳�。心煩者，心包相火多屯而擾亂于心。三焦屯于中，胃氣窒而反逆，故喜 嘔。往來(lái)寒熱，是震與坎之或出或陷，難出對(duì)壘之象，或得熱加持而作熱，又終究不利行出， 火屯而不用事則寒氣當(dāng)昌，于是寒熱往來(lái)。膽氣屯，不能與厥陰肝經(jīng)并上而主目，風(fēng)獨(dú)在，故 而目眩動(dòng)。和解表里之法，厥陰與少陽(yáng)相與，少陽(yáng)震火有助則能破解冰坼而出，猶東風(fēng)解凍。
太陰病
寒客于太陰經(jīng)，有上坎下艮蹇卦之象，蹇為前行艱難之意，艮土將呈呆滯狀態(tài)。艮土不健運(yùn)， 則水并而濕盛，顯蹇滯之象。又風(fēng)木之氣亦當(dāng)昌，與濕相搏。腹?jié)M而吐，因腹中太陰所主， 皆止而不行，氣化呆滯呈濕，又熱加持于中，故滿，風(fēng)當(dāng)時(shí)興，故上吐。脾運(yùn)失健，又有熱 加持，風(fēng)當(dāng)昌，陽(yáng)明胃氣失其性，故食不下。土令不行，水失統(tǒng)攝，又有熱加持，故而小便自 利。腹中呆滯，氣機(jī)運(yùn)行常有阻斷則痛，得風(fēng)熱則舒，故而時(shí)腹自痛。脈象緩弱，難行之象。
還可出現(xiàn)四肢煩疼，因脾主四肢，四肢無(wú)所稟受于土，濕裹風(fēng)熱于其中不得發(fā)舒，故煩疼。其病多具有口不渴，縱渴喜熱飲而不多的特點(diǎn)。水氣宣布，故不渴�？v渴喜熱飲者，欲熱散其寒水也，又水與寒濕之氣相感，故不多。
少陰病
寒客于少陰經(jīng)，有上坎下離既濟(jì)之象，既濟(jì)為涉險(xiǎn)渡難、相須而用之意，初吉終亂，思患而預(yù)防之。水火相濟(jì)，得熱加持，熱勝則蒸寒上，熱不勝則寒凝下。病情危重者，因寒水勝君火，全看其本氣虛實(shí)及加持之熱能否克濟(jì)。其本證作寒化。得熱加持之有余則變證為熱化。
寒化：脈微細(xì)者，陽(yáng)之微弱。倦臥是無(wú)陽(yáng)以奉神并動(dòng)作。君火之熱以蒸寒水，故渴，欲熱其水，故喜熱飲，水氣與寒水通應(yīng)，故飲而不多。熱源源播其寒水而出，故小便清長(zhǎng)。熱皆歸于心腎經(jīng)，四肢無(wú)陽(yáng)皆寒為勢(shì)，故厥逆。表現(xiàn)出陽(yáng)虛主癥。甚至格陽(yáng)、戴陽(yáng)之證，是王城處險(xiǎn)，各處救兵之火及已濟(jì)之熱被寒格拒于外。太陽(yáng)與少陰相表里，熱播其寒出于太陽(yáng)而歸路斷，故而發(fā)熱、面赤。煩躁者，相火之動(dòng)躁擾不安，欲破寒陣而不得入，君火待援而援不能入，焦相望象。當(dāng)溫補(bǔ)扶陽(yáng)以播其寒。格陽(yáng)戴陽(yáng)之證，內(nèi)守之火失位，有窮竭象，需用宣通上下之品，使其回守。
熱化：火熱勝，煎爍寒水，則見(jiàn)下利口渴，咽痛，咽中生瘡。心煩不得臥，是加持之熱盤(pán)踞君火之地，且主歸藏主臥之寒水被蒸盡。當(dāng)育陰以配其熱，無(wú)使傷正。兼乎清熱。此實(shí)為火熱復(fù)之，寒水為其來(lái)濟(jì)險(xiǎn)的標(biāo)記，其接著將燒爍各種寒水所代表的陰令，動(dòng)亂之始。
厥陰病
寒客于厥陰經(jīng)，有上坎下巽井卦之象，井為取水不窮之意。往來(lái)井井，汔至羸其瓶。風(fēng)發(fā)其寒至四肢，則四肢厥冷，得熱加持，若巽風(fēng)之力能開(kāi)通渙散 ......
以易醫(yī)經(jīng)緯《傷寒論》
傷寒六經(jīng)辨證始于黃帝，完備于張仲景。人們要是深得仲景胸臆，則治外感傷寒之病不難。內(nèi)經(jīng)言，今夫熱病，皆傷寒之類(lèi)也。寒之所湊，即如寒氣加臨，熱必上從，故顯熱象。所以說(shuō)，熱病為傷寒之類(lèi)。這種所勝加臨所不勝上從的關(guān)系是六氣為病的通則。寒之所在，熱亦赴之，就像溫度的傳導(dǎo)原則一樣。寒客于六經(jīng)，經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行信息出現(xiàn)變化，派生出一系列現(xiàn)象，熱同時(shí)也加持在這些派生的現(xiàn)象上，共同構(gòu)成了癥狀。
傷寒六經(jīng)推移的順序?yàn)樘?yáng)--陽(yáng)明--少陽(yáng)--太陰--少陰--厥陰。內(nèi)經(jīng)、傷寒論皆以白紙黑字。偏偏編教科書(shū)的認(rèn)為少陰病危重于厥陰病，應(yīng)在最后。這類(lèi)論點(diǎn)甚多，離經(jīng)悖道，惑亂后學(xué)。這六步所經(jīng)類(lèi)同于易經(jīng)六爻位勢(shì)。六爻以潛藏、顯現(xiàn)、變動(dòng)、阻滯、得勢(shì)、亢進(jìn)為義，從象上論就如太陽(yáng)--陽(yáng)明--少陽(yáng)--太陰--少陰--厥陰之所經(jīng)。五爻是君位，代表得勢(shì)大行，到六爻則盛極而衰了。
太陽(yáng)病
寒客于太陽(yáng)經(jīng)，有上坎下乾需卦之象，需為停頓、等待之意。太陽(yáng)寒水之政令不行，則艮土之氣當(dāng)昌，火氣宣布，又得熱加持，故作熱而悶之象。
經(jīng)證：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，頭為乾，為太陽(yáng)交匯之處，今乾停積而不行，故痛。
背應(yīng)天氣，太陽(yáng)經(jīng)輸受邪，乾失運(yùn)，不能潤(rùn)通，又艮氣當(dāng)昌，故項(xiàng)背拘急不舒。
寒使乾陽(yáng)不能輸布水氣，又濕土閉水氣，故而無(wú)汗、汗閉。
寒奪乾陽(yáng)之權(quán)，無(wú)以散寒及布水制火，故而惡寒。
腎氣主骨，太陽(yáng)主表，到處乾氣停頓不動(dòng)，故而骨節(jié)疼痛、身疼。
脈緊者，裹象。脈浮者，陽(yáng)驅(qū)寒欲外出象。
寒氣下臨，熱氣欲上從，則肺氣在內(nèi)受熱欲蒸出，上有凝泣之寒為重負(fù)，外有濕氣當(dāng)昌之淤滯，故而作喘。
胃中有彪悍之氣，失太陽(yáng)之布令，不能出表為衛(wèi)，以充腠理，故作嘔逆。
腑證：水與血皆坎卦，賴乾輸布為令，今太陽(yáng)腑之乾氣停而不行，艮土之氣又大困之，便作蓄水證或蓄血癥。
蓄水證發(fā)熱、汗出、煩渴，是火氣宣布且得熱加持。飲水解渴，但水氣感于寒，且蓄水、土氣、熱氣皆惡之，故水入即吐。小便不利，是膀胱失乾之氣化，又有艮困。脈浮數(shù)是熱氣發(fā)動(dòng)象。
蓄血證如狂發(fā)狂是心失血潤(rùn)，又無(wú)水令作靜，熱氣宣布，故有狂象。心與小腸表里。小便得熱故利。大便黑膩如漆，是小腸血?dú)馔＝Y(jié)，血與寒水之氣并賦色于糟粕，故黑。
陽(yáng)明病
寒客于陽(yáng)明經(jīng)，有上坎下兌節(jié)卦之象，節(jié)為節(jié)制、克制欲望之意。陽(yáng)明燥金之政令有缺，則火 氣昌，更勝于太陽(yáng)病之宣布，又得熱加持，故作邪熱熾盛。陽(yáng)明又失收肅皮毛之令，故而汗自 出。今火克金，寒水僅為燥金節(jié)制，且是火之?dāng)�，故不惡寒反惡熱。脈大者，陽(yáng)明氣血盛大而 不得舒展，加以火熱盛。
經(jīng)證：口渴引飲者，火蒸津液，又恐兌澤之中無(wú)水，欲遂其兌澤動(dòng)而下之性，不受節(jié)制。舌苔黃燥，是陽(yáng)明燥氣受節(jié)而郁，兼于舌本脾土之色，從熱作黃燥。
腑證：胃、大腸受節(jié)而糟粕不運(yùn)，火熱又蒸之，則熱與腸中糟粕搏結(jié)而為腑證，便秘成。若連胃氣之降也大受節(jié)制，則成大便秘，為脾約證。此時(shí)寒水之氣連脾土之氣也反侮，由于其人脾素弱，不能轉(zhuǎn)運(yùn)寒水以及主胃為其敷布津液，故胃中之物被火熱蒸為燥實(shí)而入腸。
腹?jié)M而痛，是由于陽(yáng)明之氣節(jié)止在中不能順利遷降，陽(yáng)明氣血盛大，而火熱又在內(nèi)爍而脹之，故腹?jié)M而痛。潮熱，是大熱蒸津液，水失陽(yáng)明氣行之路，彌漫停著，隨熱氣之路而汩汩出。譫語(yǔ)者，兌司言語(yǔ)，兌被節(jié)難主言語(yǔ)，遭火熱擾亂于心神并克犯兌令，故作譫語(yǔ)。脾約證尚有發(fā)黃，是陽(yáng)明金氣受節(jié)而太陰脾土又弱，少陽(yáng)相火定當(dāng)昌行而遇濕氣之阻，膽氣不循常道與濕相搏，火迫土氣并出，故而發(fā)黃。
少陽(yáng)病
寒客于少陽(yáng)經(jīng)，有上坎下震屯卦之象，屯為駐扎不動(dòng)之意，勿用有攸往。肝膽、三焦之火氣屯 而不行，故胸脅苦滿。默默者，不欲悅言，兌金降下之性因火屯于下而窒之，又不得火之樞機(jī) 動(dòng)啟而見(jiàn)闔象。不欲飲食，亦胃氣之降下受窒不能遂意，又失火助胃氣之動(dòng)力。膽者，決斷出 焉，膽為胃取決而降下，"邪在膽，逆在胃"。膽氣屯而不能決，游經(jīng)于咽部，故見(jiàn)咽干火爍之 貌�？谘氏嗤ǎ诳�。心煩者，心包相火多屯而擾亂于心。三焦屯于中，胃氣窒而反逆，故喜 嘔。往來(lái)寒熱，是震與坎之或出或陷，難出對(duì)壘之象，或得熱加持而作熱，又終究不利行出， 火屯而不用事則寒氣當(dāng)昌，于是寒熱往來(lái)。膽氣屯，不能與厥陰肝經(jīng)并上而主目，風(fēng)獨(dú)在，故 而目眩動(dòng)。和解表里之法，厥陰與少陽(yáng)相與，少陽(yáng)震火有助則能破解冰坼而出，猶東風(fēng)解凍。
太陰病
寒客于太陰經(jīng)，有上坎下艮蹇卦之象，蹇為前行艱難之意，艮土將呈呆滯狀態(tài)。艮土不健運(yùn)， 則水并而濕盛，顯蹇滯之象。又風(fēng)木之氣亦當(dāng)昌，與濕相搏。腹?jié)M而吐，因腹中太陰所主， 皆止而不行，氣化呆滯呈濕，又熱加持于中，故滿，風(fēng)當(dāng)時(shí)興，故上吐。脾運(yùn)失健，又有熱 加持，風(fēng)當(dāng)昌，陽(yáng)明胃氣失其性，故食不下。土令不行，水失統(tǒng)攝，又有熱加持，故而小便自 利。腹中呆滯，氣機(jī)運(yùn)行常有阻斷則痛，得風(fēng)熱則舒，故而時(shí)腹自痛。脈象緩弱，難行之象。
還可出現(xiàn)四肢煩疼，因脾主四肢，四肢無(wú)所稟受于土，濕裹風(fēng)熱于其中不得發(fā)舒，故煩疼。其病多具有口不渴，縱渴喜熱飲而不多的特點(diǎn)。水氣宣布，故不渴�？v渴喜熱飲者，欲熱散其寒水也，又水與寒濕之氣相感，故不多。
少陰病
寒客于少陰經(jīng)，有上坎下離既濟(jì)之象，既濟(jì)為涉險(xiǎn)渡難、相須而用之意，初吉終亂，思患而預(yù)防之。水火相濟(jì)，得熱加持，熱勝則蒸寒上，熱不勝則寒凝下。病情危重者，因寒水勝君火，全看其本氣虛實(shí)及加持之熱能否克濟(jì)。其本證作寒化。得熱加持之有余則變證為熱化。
寒化：脈微細(xì)者，陽(yáng)之微弱。倦臥是無(wú)陽(yáng)以奉神并動(dòng)作。君火之熱以蒸寒水，故渴，欲熱其水，故喜熱飲，水氣與寒水通應(yīng)，故飲而不多。熱源源播其寒水而出，故小便清長(zhǎng)。熱皆歸于心腎經(jīng)，四肢無(wú)陽(yáng)皆寒為勢(shì)，故厥逆。表現(xiàn)出陽(yáng)虛主癥。甚至格陽(yáng)、戴陽(yáng)之證，是王城處險(xiǎn)，各處救兵之火及已濟(jì)之熱被寒格拒于外。太陽(yáng)與少陰相表里，熱播其寒出于太陽(yáng)而歸路斷，故而發(fā)熱、面赤。煩躁者，相火之動(dòng)躁擾不安，欲破寒陣而不得入，君火待援而援不能入，焦相望象。當(dāng)溫補(bǔ)扶陽(yáng)以播其寒。格陽(yáng)戴陽(yáng)之證，內(nèi)守之火失位，有窮竭象，需用宣通上下之品，使其回守。
熱化：火熱勝，煎爍寒水，則見(jiàn)下利口渴，咽痛，咽中生瘡。心煩不得臥，是加持之熱盤(pán)踞君火之地，且主歸藏主臥之寒水被蒸盡。當(dāng)育陰以配其熱，無(wú)使傷正。兼乎清熱。此實(shí)為火熱復(fù)之，寒水為其來(lái)濟(jì)險(xiǎn)的標(biāo)記，其接著將燒爍各種寒水所代表的陰令，動(dòng)亂之始。
厥陰病
寒客于厥陰經(jīng)，有上坎下巽井卦之象，井為取水不窮之意。往來(lái)井井，汔至羸其瓶。風(fēng)發(fā)其寒至四肢，則四肢厥冷，得熱加持，若巽風(fēng)之力能開(kāi)通渙散 ......
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