淺刺阿是穴治療脛骨骨膜炎臨床觀察.doc
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淺刺阿是穴治療脛骨骨膜炎臨床觀察
首席醫(yī)學(xué)網(wǎng) 2007年10月16日 10:27:31 Tuesday
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作者：樊若 劉玉祥 作者單位：解放軍69221部隊衛(wèi)生隊，新疆 阿克蘇 843000
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【關(guān)鍵詞】 脛骨骨膜炎 淺刺 阿是穴
脛骨骨膜炎在部隊、運動員中非常多見，而且一旦發(fā)生，常常由于疼痛影響訓(xùn)練與成績。2002-2006年我們采用淺刺阿是穴治療脛骨骨膜炎100例,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 150例均符合脛骨骨膜炎診斷標準。均為男性新兵，年齡17～21歲，發(fā)病時間最短20 d，最長3個月，患肢184肢，單側(cè)112例，雙側(cè)38例； 壓痛點位于脛骨上1/3處49肢，脛骨中1/3處82肢，脛骨下1/3處33肢；150例患者隨機按2：1分為針刺組100例和對照組50例。
1.2 治療方法 (1)針刺組：取2寸28號針1枚。囑患者俯臥于治療床上，在病痛范圍內(nèi)確定最痛點，在痛上方2 cm 處為進針點。常規(guī)消毒，右手持針，左手固定進針皮膚，進針時針體與皮膚15～25°刺入，針尖進入后，針體沿皮下向推進，推進時稍稍提起，使針尖勿入深，針體呈線狀隆起。進針過程中針體易通過，患者無疼痛感；如果有酸麻或者疼痛感，退出針體重新進針，完全無痛為止。留針30 min， 1次/d，7次為1療程。(2)對照組：口服吲哚美辛治療，每次25 mg， 3次/d，同時理療，治療1周。
1.3 療效標準 痊愈：臨床局部疼痛消失，無壓痛，步態(tài)正常；恢復(fù)正常訓(xùn)練。顯效：臨床局部疼痛減輕，輕壓痛，步態(tài)較正常。
1.4 結(jié)果 (1)針刺組：1療程治愈72例占72%，顯效28例占28%，總有效率100%。一般數(shù)分鐘疼痛明顯減輕。(2)對照組：1周后治愈21例占42%，顯效29例占58%，總有效率100%。
2 討論
脛骨骨膜炎是長期從事劇烈運動，運動后又未充分放松、休息所致的一種勞損疾病。好發(fā)于全訓(xùn)部隊的戰(zhàn)士、運動員。本病在中醫(yī)學(xué)屬于"痹癥"范疇，長期勞損可致局部氣滯血瘀，不通則痛。氣血運行障礙是疼痛的變化基礎(chǔ)，疼痛是氣血運行障礙病理變化的一種外在表現(xiàn)。"不通則痛"是中醫(yī)對疼痛的病機認識，"通"即指氣血運行流暢正常無阻滯現(xiàn)象，不通之處往往是阿是穴所在。通過淺刺，行氣行血起到"通"的作用，以達到治痛的效果。
淺刺歷史悠久，沿用至今，在針灸臨床中仍廣泛使用，現(xiàn)代應(yīng)用的皮膚針、皮內(nèi)針、踝腕針、浮針等，均在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來�，F(xiàn)代研究認為針刺阿是穴可以改善局部血液循環(huán)，能使外周血液中的致痛物質(zhì)，如鉀離子、組胺、緩激肽的濃度降低，腦脊液或腦內(nèi)的啡肽、嗎啡樣物質(zhì)增多，腦內(nèi)5羥色胺含量增加，減少致痛物質(zhì)的堆積，提高痛閾，增加痛的耐受力，降低了痛覺的敏感性，從而達到止痛的目的。此法操作簡單，療效佳，適合在基層推廣應(yīng)用。
淺刺阿是穴治療脛骨骨膜炎臨床觀察
首席醫(yī)學(xué)網(wǎng) 2007年10月16日 10:27:31 Tuesday
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作者：樊若 劉玉祥 作者單位：解放軍69221部隊衛(wèi)生隊，新疆 阿克蘇 843000
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【關(guān)鍵詞】 脛骨骨膜炎 淺刺 阿是穴
脛骨骨膜炎在部隊、運動員中非常多見，而且一旦發(fā)生，常常由于疼痛影響訓(xùn)練與成績。2002-2006年我們采用淺刺阿是穴治療脛骨骨膜炎100例,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 150例均符合脛骨骨膜炎診斷標準。均為男性新兵，年齡17～21歲，發(fā)病時間最短20 d，最長3個月，患肢184肢，單側(cè)112例，雙側(cè)38例； 壓痛點位于脛骨上1/3處49肢，脛骨中1/3處82肢，脛骨下1/3處33肢；150例患者隨機按2：1分為針刺組100例和對照組50例。
1.2 治療方法 (1)針刺組：取2寸28號針1枚。囑患者俯臥于治療床上，在病痛范圍內(nèi)確定最痛點，在痛上方2 cm 處為進針點。常規(guī)消毒，右手持針，左手固定進針皮膚，進針時針體與皮膚15～25°刺入，針尖進入后，針體沿皮下向推進，推進時稍稍提起，使針尖勿入深，針體呈線狀隆起。進針過程中針體易通過，患者無疼痛感；如果有酸麻或者疼痛感，退出針體重新進針，完全無痛為止。留針30 min， 1次/d，7次為1療程。(2)對照組：口服吲哚美辛治療，每次25 mg， 3次/d，同時理療，治療1周。
1.3 療效標準 痊愈：臨床局部疼痛消失，無壓痛，步態(tài)正常；恢復(fù)正常訓(xùn)練。顯效：臨床局部疼痛減輕，輕壓痛，步態(tài)較正常。
1.4 結(jié)果 (1)針刺組：1療程治愈72例占72%，顯效28例占28%，總有效率100%。一般數(shù)分鐘疼痛明顯減輕。(2)對照組：1周后治愈21例占42%，顯效29例占58%，總有效率100%。
2 討論
脛骨骨膜炎是長期從事劇烈運動，運動后又未充分放松、休息所致的一種勞損疾病。好發(fā)于全訓(xùn)部隊的戰(zhàn)士、運動員。本病在中醫(yī)學(xué)屬于"痹癥"范疇，長期勞損可致局部氣滯血瘀，不通則痛。氣血運行障礙是疼痛的變化基礎(chǔ)，疼痛是氣血運行障礙病理變化的一種外在表現(xiàn)。"不通則痛"是中醫(yī)對疼痛的病機認識，"通"即指氣血運行流暢正常無阻滯現(xiàn)象，不通之處往往是阿是穴所在。通過淺刺，行氣行血起到"通"的作用，以達到治痛的效果。
淺刺歷史悠久，沿用至今，在針灸臨床中仍廣泛使用，現(xiàn)代應(yīng)用的皮膚針、皮內(nèi)針、踝腕針、浮針等，均在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來�，F(xiàn)代研究認為針刺阿是穴可以改善局部血液循環(huán)，能使外周血液中的致痛物質(zhì)，如鉀離子、組胺、緩激肽的濃度降低，腦脊液或腦內(nèi)的啡肽、嗎啡樣物質(zhì)增多，腦內(nèi)5羥色胺含量增加，減少致痛物質(zhì)的堆積，提高痛閾，增加痛的耐受力，降低了痛覺的敏感性，從而達到止痛的目的。此法操作簡單，療效佳，適合在基層推廣應(yīng)用。
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