頸胸交界整復(fù)手法.doc
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頸胸交界整復(fù)手法
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患者俯臥(以右側(cè)癥狀明顯為例)將紊亂的關(guān)節(jié)以上部位伸出床頭�；颊咦蟊鄞褂诖差^下，右上肢肘部屈曲，掌心置于頸根部。醫(yī)者位于患者右側(cè)，右手從患者右腋下穿過，掌心向下，壓住患者放在頸根部的手。左臂屈曲，用前臂肌肉豐滿處，平壓患處稍下部位，用力要均勻。同時(shí)醫(yī)者右臂上抬，使胸背部右側(cè)向左側(cè)旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)時(shí)手法要柔和，不斷增大旋轉(zhuǎn)角度，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大幅度時(shí)，左前臂下壓患處，右臂上拉，兩臂協(xié)調(diào)短促有力，使紊亂的小關(guān)節(jié)整復(fù)。在此過程中，一般可聞及"喀喳"聲。然后在按前法做左側(cè)。
二、操作時(shí)的注意事項(xiàng)
⑴下位胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，左前臂下壓時(shí)垂直與脊柱。
⑵上位紊亂時(shí)，左前臂應(yīng)平行于軀干下棘突的斜偏側(cè)或癥狀顯著側(cè)。
⑶前臂用力下壓時(shí)，用力要均勻，禁止用肘尖著力擠壓棘突。
⑷醫(yī)者旋轉(zhuǎn)拉動(dòng)時(shí)，前臂應(yīng)盡可能靠近患者腋窩部，若離腋窩根部較遠(yuǎn)。容易引起肩部的扭拉傷。
⑸上位椎體紊亂時(shí)，需一助手向上扶持患者頭部，面部偏向健側(cè)。否則，醫(yī)者的前臂著力不穩(wěn)，易下滑，在給擠壓滑動(dòng)時(shí)易引起患部皮膚疼痛。
俯臥沖壓法(旋轉(zhuǎn)分壓法)：適于頸胸交界區(qū)(C6-T3)的關(guān)節(jié)錯(cuò)位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術(shù)者立于床頭，右手掌根部按于C7棘突左側(cè)，力點(diǎn)落在椎板(棘突根)部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點(diǎn)，令患者深呼吸，當(dāng)其呼氣時(shí)，術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按，右手"動(dòng)點(diǎn)力"稍加大，可重復(fù)2-3次，由于術(shù)者雙手作用力方向不同，對(duì)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位較易復(fù)正。對(duì)滑脫式錯(cuò)位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側(cè)，在雙掌牽位頭頸時(shí)雙拇指加按壓力，以達(dá)到牽引推正之目的 俯臥搖肩法：適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位�；颊邆�(cè)臥、平枕，上肢垂直，手置臀部，術(shù)者立其后方，用拇、食指夾于錯(cuò)位關(guān)節(jié)的橫突前后方 ......
頸胸交界整復(fù)手法
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患者俯臥(以右側(cè)癥狀明顯為例)將紊亂的關(guān)節(jié)以上部位伸出床頭�；颊咦蟊鄞褂诖差^下，右上肢肘部屈曲，掌心置于頸根部。醫(yī)者位于患者右側(cè)，右手從患者右腋下穿過，掌心向下，壓住患者放在頸根部的手。左臂屈曲，用前臂肌肉豐滿處，平壓患處稍下部位，用力要均勻。同時(shí)醫(yī)者右臂上抬，使胸背部右側(cè)向左側(cè)旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)時(shí)手法要柔和，不斷增大旋轉(zhuǎn)角度，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大幅度時(shí)，左前臂下壓患處，右臂上拉，兩臂協(xié)調(diào)短促有力，使紊亂的小關(guān)節(jié)整復(fù)。在此過程中，一般可聞及"喀喳"聲。然后在按前法做左側(cè)。
二、操作時(shí)的注意事項(xiàng)
⑴下位胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，左前臂下壓時(shí)垂直與脊柱。
⑵上位紊亂時(shí)，左前臂應(yīng)平行于軀干下棘突的斜偏側(cè)或癥狀顯著側(cè)。
⑶前臂用力下壓時(shí)，用力要均勻，禁止用肘尖著力擠壓棘突。
⑷醫(yī)者旋轉(zhuǎn)拉動(dòng)時(shí)，前臂應(yīng)盡可能靠近患者腋窩部，若離腋窩根部較遠(yuǎn)。容易引起肩部的扭拉傷。
⑸上位椎體紊亂時(shí)，需一助手向上扶持患者頭部，面部偏向健側(cè)。否則，醫(yī)者的前臂著力不穩(wěn)，易下滑，在給擠壓滑動(dòng)時(shí)易引起患部皮膚疼痛。
俯臥沖壓法(旋轉(zhuǎn)分壓法)：適于頸胸交界區(qū)(C6-T3)的關(guān)節(jié)錯(cuò)位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術(shù)者立于床頭，右手掌根部按于C7棘突左側(cè)，力點(diǎn)落在椎板(棘突根)部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點(diǎn)，令患者深呼吸，當(dāng)其呼氣時(shí)，術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按，右手"動(dòng)點(diǎn)力"稍加大，可重復(fù)2-3次，由于術(shù)者雙手作用力方向不同，對(duì)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位較易復(fù)正。對(duì)滑脫式錯(cuò)位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側(cè)，在雙掌牽位頭頸時(shí)雙拇指加按壓力，以達(dá)到牽引推正之目的 俯臥搖肩法：適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位�；颊邆�(cè)臥、平枕，上肢垂直，手置臀部，術(shù)者立其后方，用拇、食指夾于錯(cuò)位關(guān)節(jié)的橫突前后方 ......
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