針刀醫(yī)學(xué)與脊柱病.ppt
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針刀醫(yī)學(xué)與脊柱相關(guān)疾病的關(guān)系
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
胡龍寶 主任醫(yī)師 教授
前言
朱漢章教授創(chuàng)立的針刀醫(yī)學(xué)指出:"人體動(dòng)態(tài)平衡就是人體運(yùn)動(dòng)器官在正常生命活動(dòng)允許的范圍內(nèi),在特定的時(shí)間和空間的量和度以內(nèi)的自由活動(dòng)狀態(tài)。" 如果運(yùn)動(dòng)器官的活動(dòng)超出限定范圍,這種狀態(tài)就是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。同時(shí)他又指出:動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)是導(dǎo)致軟組織損傷的關(guān)鍵,而且貫穿于疾病的全過程。筆者的實(shí)踐,更證明了動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)無時(shí)無刻不影響著病情的轉(zhuǎn)歸,左右著疾病的診斷、治療和預(yù)防。
筆者遵循這一理論,在臨床上不僅有效地診治了大量的頸、肩、腰、腿痛患者,其中特別值得提出的是頸椎病、脊柱側(cè)彎、椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、類風(fēng)濕脊柱炎駝背等疑難病癥,而且把診治范圍也拓展到了脊柱相關(guān)疾病,并取得了顯著療效。這是因?yàn)榧怪嚓P(guān)疾病,就是由于脊柱力平衡失調(diào)引起的。
脊柱相關(guān)疾病的病機(jī)及臨床表現(xiàn)
在日常的工作、學(xué)習(xí)和各種活動(dòng)中,外傷、創(chuàng)傷、炎癥、"風(fēng)寒濕"、姿勢(shì)不正、用力不當(dāng)(過大、過猛、過久或過于頻繁)等,都有可能造成脊柱的力平衡失調(diào),使有關(guān)軟組織(肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊、椎間盤等)發(fā)生損傷,出現(xiàn)病理改變。如果該病變壓迫脊神經(jīng),有關(guān)部位就會(huì)出現(xiàn)感覺異常、功能障礙。而脊神經(jīng)為混合神經(jīng),它既有軀體的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,又有支配平滑肌、心肌和腺體的植物神經(jīng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng))纖維,后者負(fù)責(zé)所有內(nèi)臟的感覺、運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌(見下圖)。
有人做過統(tǒng)計(jì),大約有三分之一的脊柱病患者,會(huì)通過受壓的脊神經(jīng),出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如頭痛、眩暈、視力障礙、耳鳴、耳聾、牙痛、血壓異常、失眠、多夢(mèng)、健忘、咽部異物感、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、低熱、泌汗異常、心律失常、咳喘、胃痛、胃脹、食欲減退、胸脅不適、慢性膽囊炎、糖尿病、胸痛、腹痛、大小便異常、月經(jīng)不調(diào)、性功能障礙等。由此看來,脊柱病變引起的內(nèi)臟癥狀,多為植物神經(jīng)受損的結(jié)果。
若脊柱的損傷部位得不到及時(shí)治療,脊柱的力平衡也就不能恢復(fù)。在上述原有癥狀繼續(xù)存在甚至加重的同時(shí),損傷的部位還會(huì)發(fā)生代償性增生:粘連、瘢痕、攣縮,甚至鈣化、骨化(骨質(zhì)增生)等。這就給過去的常規(guī)治療增加了難度,這也正是雖經(jīng)多方治療但效果仍然不佳的原因所在。但是在針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于動(dòng)態(tài)力平衡理論指導(dǎo)下,采用針刀療法,就可迎刃而解。
脊柱相關(guān)疾病的針刀療法
施行針刀療法時(shí),首先在脊柱的病變部位尋找壓痛點(diǎn)(又稱反應(yīng)點(diǎn)或阿是穴),因?yàn)樵搲和袋c(diǎn)正是發(fā)生代償性增生病變所在的位置。然后用針刀對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行切割、松解,解除病變組織對(duì)神經(jīng)的壓迫,此時(shí)原有病癥可立即減輕或消失。隨之,有關(guān)軟組織或運(yùn)動(dòng)器官就逐漸恢復(fù)原來的平衡狀態(tài)。再加上維護(hù)動(dòng)態(tài)平衡的保護(hù)措施和功能鍛煉,癥狀就會(huì)繼續(xù)減輕甚至消失。
由鑒于此,筆者在接診病人時(shí),特別是對(duì)那些久治不愈、且有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀的病人,更加注意了解是否有導(dǎo)致脊柱動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的因素,并認(rèn)真檢查與內(nèi)臟有關(guān)的脊柱部位有無壓痛點(diǎn),以此來決定是否為脊柱相關(guān)疾病及是否對(duì)其施行針刀療法。
典型病例的啟發(fā)
筆者最先發(fā)現(xiàn)的是一位胃部脹痛,伴惡心欲嘔一年半的患者,胃鏡檢查報(bào)告為"慢性淺表性胃炎"。雖經(jīng)多家醫(yī)院藥物治療,病情不見好轉(zhuǎn),而且逐漸消瘦,體重減輕20余斤。經(jīng)仔細(xì)詢問病史,該患者為一中學(xué)教師,終日伏案工作,勞累過度時(shí)胃痛加重且伴胸背僵硬、困痛。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)第七胸椎棘突下(至陽穴)及其旁開約2橫指處(膈俞穴)有明顯壓痛。
當(dāng)筆者對(duì)這三個(gè)壓痛點(diǎn)進(jìn)行短暫(約2分鐘左右)按摩后,病人感到胸背部較前松散,胃痛似有減輕。據(jù)此,筆者按脊柱相關(guān)疾病對(duì)壓痛點(diǎn)施行針刀松解術(shù)。術(shù)后當(dāng)即見效,真可謂立竿見影 ......
針刀醫(yī)學(xué)與脊柱相關(guān)疾病的關(guān)系
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
胡龍寶 主任醫(yī)師 教授
前言
朱漢章教授創(chuàng)立的針刀醫(yī)學(xué)指出:"人體動(dòng)態(tài)平衡就是人體運(yùn)動(dòng)器官在正常生命活動(dòng)允許的范圍內(nèi),在特定的時(shí)間和空間的量和度以內(nèi)的自由活動(dòng)狀態(tài)。" 如果運(yùn)動(dòng)器官的活動(dòng)超出限定范圍,這種狀態(tài)就是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。同時(shí)他又指出:動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)是導(dǎo)致軟組織損傷的關(guān)鍵,而且貫穿于疾病的全過程。筆者的實(shí)踐,更證明了動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)無時(shí)無刻不影響著病情的轉(zhuǎn)歸,左右著疾病的診斷、治療和預(yù)防。
筆者遵循這一理論,在臨床上不僅有效地診治了大量的頸、肩、腰、腿痛患者,其中特別值得提出的是頸椎病、脊柱側(cè)彎、椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、類風(fēng)濕脊柱炎駝背等疑難病癥,而且把診治范圍也拓展到了脊柱相關(guān)疾病,并取得了顯著療效。這是因?yàn)榧怪嚓P(guān)疾病,就是由于脊柱力平衡失調(diào)引起的。
脊柱相關(guān)疾病的病機(jī)及臨床表現(xiàn)
在日常的工作、學(xué)習(xí)和各種活動(dòng)中,外傷、創(chuàng)傷、炎癥、"風(fēng)寒濕"、姿勢(shì)不正、用力不當(dāng)(過大、過猛、過久或過于頻繁)等,都有可能造成脊柱的力平衡失調(diào),使有關(guān)軟組織(肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊、椎間盤等)發(fā)生損傷,出現(xiàn)病理改變。如果該病變壓迫脊神經(jīng),有關(guān)部位就會(huì)出現(xiàn)感覺異常、功能障礙。而脊神經(jīng)為混合神經(jīng),它既有軀體的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,又有支配平滑肌、心肌和腺體的植物神經(jīng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng))纖維,后者負(fù)責(zé)所有內(nèi)臟的感覺、運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌(見下圖)。
有人做過統(tǒng)計(jì),大約有三分之一的脊柱病患者,會(huì)通過受壓的脊神經(jīng),出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如頭痛、眩暈、視力障礙、耳鳴、耳聾、牙痛、血壓異常、失眠、多夢(mèng)、健忘、咽部異物感、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、低熱、泌汗異常、心律失常、咳喘、胃痛、胃脹、食欲減退、胸脅不適、慢性膽囊炎、糖尿病、胸痛、腹痛、大小便異常、月經(jīng)不調(diào)、性功能障礙等。由此看來,脊柱病變引起的內(nèi)臟癥狀,多為植物神經(jīng)受損的結(jié)果。
若脊柱的損傷部位得不到及時(shí)治療,脊柱的力平衡也就不能恢復(fù)。在上述原有癥狀繼續(xù)存在甚至加重的同時(shí),損傷的部位還會(huì)發(fā)生代償性增生:粘連、瘢痕、攣縮,甚至鈣化、骨化(骨質(zhì)增生)等。這就給過去的常規(guī)治療增加了難度,這也正是雖經(jīng)多方治療但效果仍然不佳的原因所在。但是在針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于動(dòng)態(tài)力平衡理論指導(dǎo)下,采用針刀療法,就可迎刃而解。
脊柱相關(guān)疾病的針刀療法
施行針刀療法時(shí),首先在脊柱的病變部位尋找壓痛點(diǎn)(又稱反應(yīng)點(diǎn)或阿是穴),因?yàn)樵搲和袋c(diǎn)正是發(fā)生代償性增生病變所在的位置。然后用針刀對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行切割、松解,解除病變組織對(duì)神經(jīng)的壓迫,此時(shí)原有病癥可立即減輕或消失。隨之,有關(guān)軟組織或運(yùn)動(dòng)器官就逐漸恢復(fù)原來的平衡狀態(tài)。再加上維護(hù)動(dòng)態(tài)平衡的保護(hù)措施和功能鍛煉,癥狀就會(huì)繼續(xù)減輕甚至消失。
由鑒于此,筆者在接診病人時(shí),特別是對(duì)那些久治不愈、且有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀的病人,更加注意了解是否有導(dǎo)致脊柱動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的因素,并認(rèn)真檢查與內(nèi)臟有關(guān)的脊柱部位有無壓痛點(diǎn),以此來決定是否為脊柱相關(guān)疾病及是否對(duì)其施行針刀療法。
典型病例的啟發(fā)
筆者最先發(fā)現(xiàn)的是一位胃部脹痛,伴惡心欲嘔一年半的患者,胃鏡檢查報(bào)告為"慢性淺表性胃炎"。雖經(jīng)多家醫(yī)院藥物治療,病情不見好轉(zhuǎn),而且逐漸消瘦,體重減輕20余斤。經(jīng)仔細(xì)詢問病史,該患者為一中學(xué)教師,終日伏案工作,勞累過度時(shí)胃痛加重且伴胸背僵硬、困痛。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)第七胸椎棘突下(至陽穴)及其旁開約2橫指處(膈俞穴)有明顯壓痛。
當(dāng)筆者對(duì)這三個(gè)壓痛點(diǎn)進(jìn)行短暫(約2分鐘左右)按摩后,病人感到胸背部較前松散,胃痛似有減輕。據(jù)此,筆者按脊柱相關(guān)疾病對(duì)壓痛點(diǎn)施行針刀松解術(shù)。術(shù)后當(dāng)即見效,真可謂立竿見影 ......
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