淺論宣理論朱的針刀.doc
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參見附件(37kb)。
淺論"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"--對"剖析"一文觀點的再認識
柳百智(北京漢章針刀醫(yī)學研究院)
"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"究竟由誰最先提出,不好考證,但引起大家廣泛爭論的源頭則是宣蟄人教授發(fā)表的《"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"所謂虛假宣傳的剖析》一文(以下簡稱《剖析》),其文對針刀醫(yī)學大加鞭韃,用盡"扣帽子,打棍子"之方法,令人不忍卒讀。宣蟄人先生在"剖析"中不僅僅剖析了所謂虛假宣傳的問題,且矛頭直指朱漢章教授提出的小針刀療法和針刀醫(yī)學,并攻擊針刀醫(yī)學理論。令人費解的是,在文章的論述中,不斷出現(xiàn)"以子之矛,攻子之盾"式的推理,缺乏一分為二的辨證分析,讓人琢磨不透,困惑多多。鑒于此,筆者僅就這方面的幾個問題提出自己的看法。
1. 針刀醫(yī)學是科學的理論體系,筆者決不認同"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"的錯誤觀點
何謂理論,《現(xiàn)代漢語詞典》上是這樣解釋的:"人們由實踐概括出來的關于自然界和社會的知識的有系統(tǒng)的結(jié)論。" 宣蟄人的理論是由大量椎管內(nèi)外軟組織松解手術、壓痛點強刺激推拿、密集型壓痛點銀質(zhì)針針刺治療軟組織損害性疾病總結(jié)出的系統(tǒng)的認識,稱為"軟組織外科學"。而朱漢章所創(chuàng)立的針刀醫(yī)學理論更是由全體針刀醫(yī)務工作者在臨床中用針刀治療大量慢性軟組織損傷病例總結(jié)出的系統(tǒng)認識,初稱為小針刀療法,后界定為針刀醫(yī)學。(1984年小針刀療法通過江蘇省衛(wèi)生廳的科研鑒定,1988年小針刀療法獲第37界尤里卡世界科技博覽會金獎,2003年國家中醫(yī)藥管理局組織全國27所大學的29位中西醫(yī)學專家召開了針刀療法鑒定會與聽證會,將針刀療法更名為針刀醫(yī)學,肯定了針刀醫(yī)學理論的科學性與實用性。2005年,"針刀治療骨性關節(jié)炎的臨床研究"獲國家教育部科技進步二等獎。)
軟組織外科學認為慢性軟組織損傷的核心問題是無菌性炎癥或無菌性炎癥病變,其認識方法是西醫(yī)化的,將軟組織拿出來單獨研究的結(jié)論。軟組織外科學認為:"椎管內(nèi)外軟組織損害性病變引起頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的發(fā)病機制,與由于硬膜外和神經(jīng)根鞘膜外脂肪急性損傷后遺或慢性勞損形成的原發(fā)性無菌性炎癥病變的化學刺激,作用于鞘膜外神經(jīng)末梢有密切關系"(《宣蟄人軟組織外科學》P25)。軟組織外科學的治療目的是消除引起癥狀的無菌性炎癥病變。
針刀醫(yī)學則認為慢性軟組織損傷的根本的病因病理機制是動態(tài)平衡失調(diào)、軟組織內(nèi)壓增高,是用中西醫(yī)結(jié)合的認識方法,把骨關節(jié)病變與軟組織損傷作為一體研究的結(jié)論。保留了中醫(yī)的整體觀念,重視骨科與傷科的相互影響,認為骨關節(jié)錯位影響軟組織,反之亦然。由此指導臨床治療,其著眼點是調(diào)整人體上下左右內(nèi)外的生物力學平衡,而不是僅僅局限于消除局部的病理變化。所以,解除局部的病理變化是一方面,調(diào)整脊柱和關節(jié)的力學失衡狀態(tài)則是另一方面。于是,針刀治療除了切割松解病變軟組織外,術后手法和藥物配合則是針刀治療學的有機組成部分。針刀醫(yī)學不否定無菌性炎癥病變的存在,而是更注重引起無菌性炎癥病變的動態(tài)平衡失調(diào)和人體內(nèi)外生物力學平衡失調(diào),認為它們是標本關系。這就在前人研究的成果基礎之上站在了更高處。
雖然兩個學科的研究對象都是人體,病種主要是慢性軟組織損傷類疾病,但是其認識是不相同的,至于誰是誰非,或者誰更接近于客觀規(guī)律,在現(xiàn)今還不能一概而論,正如中西醫(yī)對人體的研究結(jié)論不同一樣,不能偏面的說西醫(yī)的認識是科學的,中醫(yī)的認識就是不科學的。因為科學是指"反映自然、社會、思維等的客觀規(guī)律的分科的知識體系"--《現(xiàn)代漢語詞典》P711。 至今對人體的研究,哪一種理論是完全符合客觀規(guī)律呢?實踐是檢驗真理的唯一標準,絕不是哪一個或哪一部份人可以決定的。否則,哥白尼的日心學說就不是科學的了。而且,今日認為是科學的,隨著時間的推移,認識的提高,有了新的發(fā)現(xiàn)和認識,可能又成為非科學的了。國家973計劃--國家重點基礎研究發(fā)展計劃,把針刀醫(yī)學納入其中進行系統(tǒng)研究,"針刀松解法的基礎研究"項目,已于2005年正式啟動。其目的就是要用現(xiàn)代公認的科學的手段進一步研究針刀醫(yī)學治療疾病的機理,以促進針刀醫(yī)學的發(fā)展。試想,國家總不至于拿973計劃開玩笑,對無益于人類健康的治療方法深入研究吧。宣老先生不以發(fā)展的眼光看待事物,而是在首先肯定自己的研究成果就是唯一正確的、符合客觀規(guī)律的終極發(fā)現(xiàn)的基礎上,去分析、判斷其他相關理論和學說,其結(jié)果毫無疑問,凡是與軟組織外科學觀點相左者,都必然是錯誤的、不科學的。這樣的分析判斷結(jié)果,難道也能站得住腳嗎?
那么,既然是兩個理論體系,兩種治療手段,怎么被錯論成"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"呢?我們知道,針刀醫(yī)學理論不僅僅是指一個慢性軟組織損傷的新認識,更重要的還有"閉合性手術"概念、骨質(zhì)增生等理論的提出,沒有閉合性手術這個概念,怎么在臨床中正確使用針刀操作呢?筆者認為,宣老先生之所以認定針刀為盲刀、不科學,應是不理解或不認可"閉合性手術的理論"吧。
所謂閉合性手術是指不打開皮膚,不破壞人體正常生理解剖結(jié)構(gòu)的完整,在人體內(nèi)進行切割、松解、剝離等操作的治療方法!夺樀夺t(yī)學原理》P27指出:"針刀醫(yī)學關于閉合性手術的理論有八個方面,即微觀解剖學、立體解剖學、動態(tài)解剖學、體表定位學、閉合性手術的進針刀方法、閉合性手術的手術入路,閉合性手術的手術方法,適合于閉合性手術的工具--針刀"。這完全打破了傳統(tǒng)概念!是中西醫(yī)學理論完美結(jié)合的結(jié)晶。外科手術必須打開皮膚,用眼睛直接或間接地看到,即直視下進行。而閉合性手術的理論就提出:"非直視下手術"。針刀的所有操作,就是在這個理論下進行的,用"宣蟄人的理論指導朱漢章的針刀是不是還要打開皮膚、筋膜等進行外科手術式的操作呢?宣老先生最不可容忍針刀醫(yī)學的,就是"它違背了外科原則",是的,閉合性手術的理論打破了外科手術學的基本概念,是全新的認識和發(fā)現(xiàn)。針刀是中醫(yī)理論和西醫(yī)理論的有機結(jié)合,十分重視中醫(yī)理論的指導,并且結(jié)合經(jīng)絡理論的運用,使針刀在臨床中產(chǎn)生純西醫(yī)醫(yī)生難以理解的療效,如針刀在內(nèi)科,外科,皮膚科及肛腸科的治療,取得了良好的臨床效果。如果一味地用西醫(yī)的觀點去審視針刀醫(yī)學理論,就很難理解其中三味了。針刀是中西醫(yī)結(jié)合的一個創(chuàng)舉,是具有很大發(fā)展前途的一門學科。所以,世針聯(lián)終身名譽主席王雪苔教授在香山會議上指出"當前的針刀醫(yī)學理論,是臨床實踐知識的升華,從其基本觀點、原則、理論來看,無疑是正確的"。參加香山會議的專家經(jīng)過深入討論認為,"針刀醫(yī)學是中醫(yī)現(xiàn)代化的成功范例之一"。--《香山會議匯編》
在這一點上,針刀醫(yī)學與軟組織外科學在認識上是不同的,是有質(zhì)的區(qū)別的。也就是閉合性手術的理論是針刀醫(yī)學的對傳統(tǒng)醫(yī)學的重大突破和創(chuàng)新,只要用針刀治病就絕不是,也不可能用宣老先生的理論指導,否則針刀根本就不能在臨床實踐中正確應用!
2.銀質(zhì)針療法與針刀醫(yī)學治病的異同分析
銀質(zhì)針在臨床上的應用和傳統(tǒng)的針灸沒有本質(zhì)區(qū)別,只是其外形比毫針粗些,長些,制作的材料不一樣罷了。要知道針灸里的粗針、圓利針的粗細也未必趕不上"銀質(zhì)針"。針灸針,初始是"砭石",因為那個時代沒有金屬,針具只能用石頭制作。有了金屬,針灸針的制作材料選用了"銀",所以,又稱"銀針"。隨著科技的發(fā)展,制作材料不斷更新 ......
淺論"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"--對"剖析"一文觀點的再認識
柳百智(北京漢章針刀醫(yī)學研究院)
"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"究竟由誰最先提出,不好考證,但引起大家廣泛爭論的源頭則是宣蟄人教授發(fā)表的《"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"所謂虛假宣傳的剖析》一文(以下簡稱《剖析》),其文對針刀醫(yī)學大加鞭韃,用盡"扣帽子,打棍子"之方法,令人不忍卒讀。宣蟄人先生在"剖析"中不僅僅剖析了所謂虛假宣傳的問題,且矛頭直指朱漢章教授提出的小針刀療法和針刀醫(yī)學,并攻擊針刀醫(yī)學理論。令人費解的是,在文章的論述中,不斷出現(xiàn)"以子之矛,攻子之盾"式的推理,缺乏一分為二的辨證分析,讓人琢磨不透,困惑多多。鑒于此,筆者僅就這方面的幾個問題提出自己的看法。
1. 針刀醫(yī)學是科學的理論體系,筆者決不認同"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"的錯誤觀點
何謂理論,《現(xiàn)代漢語詞典》上是這樣解釋的:"人們由實踐概括出來的關于自然界和社會的知識的有系統(tǒng)的結(jié)論。" 宣蟄人的理論是由大量椎管內(nèi)外軟組織松解手術、壓痛點強刺激推拿、密集型壓痛點銀質(zhì)針針刺治療軟組織損害性疾病總結(jié)出的系統(tǒng)的認識,稱為"軟組織外科學"。而朱漢章所創(chuàng)立的針刀醫(yī)學理論更是由全體針刀醫(yī)務工作者在臨床中用針刀治療大量慢性軟組織損傷病例總結(jié)出的系統(tǒng)認識,初稱為小針刀療法,后界定為針刀醫(yī)學。(1984年小針刀療法通過江蘇省衛(wèi)生廳的科研鑒定,1988年小針刀療法獲第37界尤里卡世界科技博覽會金獎,2003年國家中醫(yī)藥管理局組織全國27所大學的29位中西醫(yī)學專家召開了針刀療法鑒定會與聽證會,將針刀療法更名為針刀醫(yī)學,肯定了針刀醫(yī)學理論的科學性與實用性。2005年,"針刀治療骨性關節(jié)炎的臨床研究"獲國家教育部科技進步二等獎。)
軟組織外科學認為慢性軟組織損傷的核心問題是無菌性炎癥或無菌性炎癥病變,其認識方法是西醫(yī)化的,將軟組織拿出來單獨研究的結(jié)論。軟組織外科學認為:"椎管內(nèi)外軟組織損害性病變引起頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的發(fā)病機制,與由于硬膜外和神經(jīng)根鞘膜外脂肪急性損傷后遺或慢性勞損形成的原發(fā)性無菌性炎癥病變的化學刺激,作用于鞘膜外神經(jīng)末梢有密切關系"(《宣蟄人軟組織外科學》P25)。軟組織外科學的治療目的是消除引起癥狀的無菌性炎癥病變。
針刀醫(yī)學則認為慢性軟組織損傷的根本的病因病理機制是動態(tài)平衡失調(diào)、軟組織內(nèi)壓增高,是用中西醫(yī)結(jié)合的認識方法,把骨關節(jié)病變與軟組織損傷作為一體研究的結(jié)論。保留了中醫(yī)的整體觀念,重視骨科與傷科的相互影響,認為骨關節(jié)錯位影響軟組織,反之亦然。由此指導臨床治療,其著眼點是調(diào)整人體上下左右內(nèi)外的生物力學平衡,而不是僅僅局限于消除局部的病理變化。所以,解除局部的病理變化是一方面,調(diào)整脊柱和關節(jié)的力學失衡狀態(tài)則是另一方面。于是,針刀治療除了切割松解病變軟組織外,術后手法和藥物配合則是針刀治療學的有機組成部分。針刀醫(yī)學不否定無菌性炎癥病變的存在,而是更注重引起無菌性炎癥病變的動態(tài)平衡失調(diào)和人體內(nèi)外生物力學平衡失調(diào),認為它們是標本關系。這就在前人研究的成果基礎之上站在了更高處。
雖然兩個學科的研究對象都是人體,病種主要是慢性軟組織損傷類疾病,但是其認識是不相同的,至于誰是誰非,或者誰更接近于客觀規(guī)律,在現(xiàn)今還不能一概而論,正如中西醫(yī)對人體的研究結(jié)論不同一樣,不能偏面的說西醫(yī)的認識是科學的,中醫(yī)的認識就是不科學的。因為科學是指"反映自然、社會、思維等的客觀規(guī)律的分科的知識體系"--《現(xiàn)代漢語詞典》P711。 至今對人體的研究,哪一種理論是完全符合客觀規(guī)律呢?實踐是檢驗真理的唯一標準,絕不是哪一個或哪一部份人可以決定的。否則,哥白尼的日心學說就不是科學的了。而且,今日認為是科學的,隨著時間的推移,認識的提高,有了新的發(fā)現(xiàn)和認識,可能又成為非科學的了。國家973計劃--國家重點基礎研究發(fā)展計劃,把針刀醫(yī)學納入其中進行系統(tǒng)研究,"針刀松解法的基礎研究"項目,已于2005年正式啟動。其目的就是要用現(xiàn)代公認的科學的手段進一步研究針刀醫(yī)學治療疾病的機理,以促進針刀醫(yī)學的發(fā)展。試想,國家總不至于拿973計劃開玩笑,對無益于人類健康的治療方法深入研究吧。宣老先生不以發(fā)展的眼光看待事物,而是在首先肯定自己的研究成果就是唯一正確的、符合客觀規(guī)律的終極發(fā)現(xiàn)的基礎上,去分析、判斷其他相關理論和學說,其結(jié)果毫無疑問,凡是與軟組織外科學觀點相左者,都必然是錯誤的、不科學的。這樣的分析判斷結(jié)果,難道也能站得住腳嗎?
那么,既然是兩個理論體系,兩種治療手段,怎么被錯論成"宣蟄人的理論,朱漢章的刀"呢?我們知道,針刀醫(yī)學理論不僅僅是指一個慢性軟組織損傷的新認識,更重要的還有"閉合性手術"概念、骨質(zhì)增生等理論的提出,沒有閉合性手術這個概念,怎么在臨床中正確使用針刀操作呢?筆者認為,宣老先生之所以認定針刀為盲刀、不科學,應是不理解或不認可"閉合性手術的理論"吧。
所謂閉合性手術是指不打開皮膚,不破壞人體正常生理解剖結(jié)構(gòu)的完整,在人體內(nèi)進行切割、松解、剝離等操作的治療方法!夺樀夺t(yī)學原理》P27指出:"針刀醫(yī)學關于閉合性手術的理論有八個方面,即微觀解剖學、立體解剖學、動態(tài)解剖學、體表定位學、閉合性手術的進針刀方法、閉合性手術的手術入路,閉合性手術的手術方法,適合于閉合性手術的工具--針刀"。這完全打破了傳統(tǒng)概念!是中西醫(yī)學理論完美結(jié)合的結(jié)晶。外科手術必須打開皮膚,用眼睛直接或間接地看到,即直視下進行。而閉合性手術的理論就提出:"非直視下手術"。針刀的所有操作,就是在這個理論下進行的,用"宣蟄人的理論指導朱漢章的針刀是不是還要打開皮膚、筋膜等進行外科手術式的操作呢?宣老先生最不可容忍針刀醫(yī)學的,就是"它違背了外科原則",是的,閉合性手術的理論打破了外科手術學的基本概念,是全新的認識和發(fā)現(xiàn)。針刀是中醫(yī)理論和西醫(yī)理論的有機結(jié)合,十分重視中醫(yī)理論的指導,并且結(jié)合經(jīng)絡理論的運用,使針刀在臨床中產(chǎn)生純西醫(yī)醫(yī)生難以理解的療效,如針刀在內(nèi)科,外科,皮膚科及肛腸科的治療,取得了良好的臨床效果。如果一味地用西醫(yī)的觀點去審視針刀醫(yī)學理論,就很難理解其中三味了。針刀是中西醫(yī)結(jié)合的一個創(chuàng)舉,是具有很大發(fā)展前途的一門學科。所以,世針聯(lián)終身名譽主席王雪苔教授在香山會議上指出"當前的針刀醫(yī)學理論,是臨床實踐知識的升華,從其基本觀點、原則、理論來看,無疑是正確的"。參加香山會議的專家經(jīng)過深入討論認為,"針刀醫(yī)學是中醫(yī)現(xiàn)代化的成功范例之一"。--《香山會議匯編》
在這一點上,針刀醫(yī)學與軟組織外科學在認識上是不同的,是有質(zhì)的區(qū)別的。也就是閉合性手術的理論是針刀醫(yī)學的對傳統(tǒng)醫(yī)學的重大突破和創(chuàng)新,只要用針刀治病就絕不是,也不可能用宣老先生的理論指導,否則針刀根本就不能在臨床實踐中正確應用!
2.銀質(zhì)針療法與針刀醫(yī)學治病的異同分析
銀質(zhì)針在臨床上的應用和傳統(tǒng)的針灸沒有本質(zhì)區(qū)別,只是其外形比毫針粗些,長些,制作的材料不一樣罷了。要知道針灸里的粗針、圓利針的粗細也未必趕不上"銀質(zhì)針"。針灸針,初始是"砭石",因為那個時代沒有金屬,針具只能用石頭制作。有了金屬,針灸針的制作材料選用了"銀",所以,又稱"銀針"。隨著科技的發(fā)展,制作材料不斷更新 ......
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