然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗與機(jī)理探討.doc
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參見附件(29kb)。
然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗與機(jī)理探討
文 沈邑穎
本文是論述周左宇老師針灸經(jīng)驗系列文章之一。文中主要探討然谷穴治療偏頭痛的經(jīng)驗與可能的機(jī)轉(zhuǎn)。作者首先分析然谷穴本身特性，該穴除了具有治療與腎經(jīng)或腎臟有關(guān)的病變外，也與火之為病有關(guān)，此火包括實火、虛火及陽虛之證。作者再以腎藏水火的特性，以及腎經(jīng)的循行、通經(jīng)等內(nèi)容，探討然谷穴治療偏頭痛的可能機(jī)理，包括頭痛部位及頭痛性質(zhì)。分析結(jié)果顯示然谷穴確有治療偏頭痛的中醫(yī)機(jī)理。
撰寫《周氏針灸經(jīng)驗》緣起
在易經(jīng)學(xué)會上周左宇師的針灸課是一個驚心動魄，精彩絕倫的經(jīng)驗。因為周師本身就是一份中華民國近代史(民國三年出生)。周師出身中醫(yī)世家-北京永安堂，此乃中共統(tǒng)治大陸前與北京同仁堂并列的大藥堂，從小耳濡目染，對中醫(yī)很有興趣。周師也師從幾位針灸大師，如承澹盦先生、孫培榮先生等，曾在抗戰(zhàn)期間，與承澹盦師在大后方以針灸治療時疫，頗受好評。周師也是黃埔軍校正規(guī)班出身，歷經(jīng)許多戰(zhàn)役，在槍林彈雨中穿梭，對于人生的得失態(tài)度非�；磉_(dá)，周師唯獨(dú)對于針灸的傳承與發(fā)展卻是非常執(zhí)著。今年國醫(yī)節(jié)后，筆者特地前往拜訪周師，將一篇中醫(yī)治眼病的文章送請老師指正，言談中，周師仍一再勉勵我們要多用針、常用針。
向周師學(xué)習(xí)針灸的學(xué)長姐人數(shù)約有四至五萬人，其實輪不到筆者這種后生小輩夸夸其談周師的經(jīng)驗�？墒�，由于學(xué)長姐們都在社會上默默為人群付出，以實際行動發(fā)揚(yáng)周師的針灸精華，較少將周師的經(jīng)驗文載于世。筆者也是周師針灸學(xué)的受惠者，臨床上用之療效顯著，深感這種以針灸奇術(shù)，應(yīng)該將之系統(tǒng)整理，公諸于世，一方面做為臺灣針灸發(fā)展史上的一項歷史見證，另一方面希望作為針灸后續(xù)發(fā)展的墊腳石。
周師上針灸課時都是傾囊以授，毫不保留，三年前筆者在撰寫周師的「三天三骨癥」經(jīng)驗時，事前當(dāng)面向老師報告以征得老師同意，記得周師以一貫的爽朗個性，哈哈大笑的說：「當(dāng)然可以!沒有關(guān)系，盡量寫!」因此，筆者不自量力，選取周師部分用穴經(jīng)驗，整合成六篇文章，分別是：然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗、養(yǎng)老透間使臨床應(yīng)用、陽溪穴治心率不整經(jīng)驗、三天三骨穴之應(yīng)用、氣沖穴治胸痛應(yīng)用、五門十變法的臨床應(yīng)用體會等，將陸續(xù)刊出，但愿筆者的拙筆能呈現(xiàn)周師針灸精華之萬一是幸。
另外，這些文章旨在紀(jì)錄老師的經(jīng)驗以及筆者個人的淺見，并非很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)性文章，歡迎各位先進(jìn)指正。文中茍有疏漏之處，與周師無涉，自應(yīng)由筆者承擔(dān)起相關(guān)責(zé)任。
然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗
與機(jī)理探討
(一)周左宇老師經(jīng)驗：
周師過去在美國講課時，曾在一次飯局中，當(dāng)場用針灸治療一位長期偏頭痛又屢治無效的校長，周師取用健側(cè)然谷穴，結(jié)果一針見效，從此未再發(fā)作。
周師認(rèn)為本穴所治偏頭痛部位，以頭維穴附近特別有效。若于然谷穴處疼痛，可用陽溪穴治之。
(二)筆者經(jīng)驗：
一位中年女性患者在針治主要癥狀過程中，順便提及常有偏頭痛一癥，筆者當(dāng)場加針健側(cè)然谷穴后，患者表示偏頭痛當(dāng)場解除，而且從此也未再犯。
(三)然谷穴治偏頭痛之中醫(yī)理論基礎(chǔ)：
然谷穴本身的特性：
五行特性：然谷穴為腎經(jīng)的滎穴，五行特性屬火。由于穴位具有雙向調(diào)節(jié)功能，所以，然谷穴除了可以瀉腎火，也可以補(bǔ)腎火(陽)。
穴名釋義：
「然骨者，...通于心脾，有龍臨深淵之性�！埂豆欧ㄐ陆鈺樉膶W(xué)》
「谷而得然者，猶龍雷之火出于淵也。養(yǎng)生家謂水中有真火，今學(xué)者謂地心有真熱。觀本穴所治，凡腎火衰微所生種種弱癥，刺此穴俾以發(fā)動內(nèi)熱也。」《針灸穴名解》
從穴名釋義可知，然谷穴以補(bǔ)腎火為主。
古代針灸典籍對于本穴的主治，多治與腎相關(guān)病變?yōu)槎�，并無治療偏頭痛的記載。如：
《素問?繆刺論篇》：「邪客于足少陰之絡(luò)，令人卒心痛暴脹胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血如食頃而已�！埂溉擞兴鶋檳�，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)，刺足內(nèi)踝之下，然骨之前血脈出血�！埂膏芍心[不能內(nèi)唾，時不能出唾者，剌然骨之前，出血立已�！�
《靈樞?厥病》：「厥心痛，與背相控善瘛，如從后觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨昆侖。發(fā)針不已，取然谷�！埂肛市耐�，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。」
《針灸甲乙經(jīng)》：「癃疝，然谷主之。」「痿厥癲疾，洞泄，然谷主之�！埂赶庶S癉，足一寒一熱，舌縱煩滿，然谷主之。」「女子不字 ......
然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗與機(jī)理探討
文 沈邑穎
本文是論述周左宇老師針灸經(jīng)驗系列文章之一。文中主要探討然谷穴治療偏頭痛的經(jīng)驗與可能的機(jī)轉(zhuǎn)。作者首先分析然谷穴本身特性，該穴除了具有治療與腎經(jīng)或腎臟有關(guān)的病變外，也與火之為病有關(guān)，此火包括實火、虛火及陽虛之證。作者再以腎藏水火的特性，以及腎經(jīng)的循行、通經(jīng)等內(nèi)容，探討然谷穴治療偏頭痛的可能機(jī)理，包括頭痛部位及頭痛性質(zhì)。分析結(jié)果顯示然谷穴確有治療偏頭痛的中醫(yī)機(jī)理。
撰寫《周氏針灸經(jīng)驗》緣起
在易經(jīng)學(xué)會上周左宇師的針灸課是一個驚心動魄，精彩絕倫的經(jīng)驗。因為周師本身就是一份中華民國近代史(民國三年出生)。周師出身中醫(yī)世家-北京永安堂，此乃中共統(tǒng)治大陸前與北京同仁堂并列的大藥堂，從小耳濡目染，對中醫(yī)很有興趣。周師也師從幾位針灸大師，如承澹盦先生、孫培榮先生等，曾在抗戰(zhàn)期間，與承澹盦師在大后方以針灸治療時疫，頗受好評。周師也是黃埔軍校正規(guī)班出身，歷經(jīng)許多戰(zhàn)役，在槍林彈雨中穿梭，對于人生的得失態(tài)度非�；磉_(dá)，周師唯獨(dú)對于針灸的傳承與發(fā)展卻是非常執(zhí)著。今年國醫(yī)節(jié)后，筆者特地前往拜訪周師，將一篇中醫(yī)治眼病的文章送請老師指正，言談中，周師仍一再勉勵我們要多用針、常用針。
向周師學(xué)習(xí)針灸的學(xué)長姐人數(shù)約有四至五萬人，其實輪不到筆者這種后生小輩夸夸其談周師的經(jīng)驗�？墒�，由于學(xué)長姐們都在社會上默默為人群付出，以實際行動發(fā)揚(yáng)周師的針灸精華，較少將周師的經(jīng)驗文載于世。筆者也是周師針灸學(xué)的受惠者，臨床上用之療效顯著，深感這種以針灸奇術(shù)，應(yīng)該將之系統(tǒng)整理，公諸于世，一方面做為臺灣針灸發(fā)展史上的一項歷史見證，另一方面希望作為針灸后續(xù)發(fā)展的墊腳石。
周師上針灸課時都是傾囊以授，毫不保留，三年前筆者在撰寫周師的「三天三骨癥」經(jīng)驗時，事前當(dāng)面向老師報告以征得老師同意，記得周師以一貫的爽朗個性，哈哈大笑的說：「當(dāng)然可以!沒有關(guān)系，盡量寫!」因此，筆者不自量力，選取周師部分用穴經(jīng)驗，整合成六篇文章，分別是：然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗、養(yǎng)老透間使臨床應(yīng)用、陽溪穴治心率不整經(jīng)驗、三天三骨穴之應(yīng)用、氣沖穴治胸痛應(yīng)用、五門十變法的臨床應(yīng)用體會等，將陸續(xù)刊出，但愿筆者的拙筆能呈現(xiàn)周師針灸精華之萬一是幸。
另外，這些文章旨在紀(jì)錄老師的經(jīng)驗以及筆者個人的淺見，并非很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)性文章，歡迎各位先進(jìn)指正。文中茍有疏漏之處，與周師無涉，自應(yīng)由筆者承擔(dān)起相關(guān)責(zé)任。
然谷穴治偏頭痛經(jīng)驗
與機(jī)理探討
(一)周左宇老師經(jīng)驗：
周師過去在美國講課時，曾在一次飯局中，當(dāng)場用針灸治療一位長期偏頭痛又屢治無效的校長，周師取用健側(cè)然谷穴，結(jié)果一針見效，從此未再發(fā)作。
周師認(rèn)為本穴所治偏頭痛部位，以頭維穴附近特別有效。若于然谷穴處疼痛，可用陽溪穴治之。
(二)筆者經(jīng)驗：
一位中年女性患者在針治主要癥狀過程中，順便提及常有偏頭痛一癥，筆者當(dāng)場加針健側(cè)然谷穴后，患者表示偏頭痛當(dāng)場解除，而且從此也未再犯。
(三)然谷穴治偏頭痛之中醫(yī)理論基礎(chǔ)：
然谷穴本身的特性：
五行特性：然谷穴為腎經(jīng)的滎穴，五行特性屬火。由于穴位具有雙向調(diào)節(jié)功能，所以，然谷穴除了可以瀉腎火，也可以補(bǔ)腎火(陽)。
穴名釋義：
「然骨者，...通于心脾，有龍臨深淵之性�！埂豆欧ㄐ陆鈺樉膶W(xué)》
「谷而得然者，猶龍雷之火出于淵也。養(yǎng)生家謂水中有真火，今學(xué)者謂地心有真熱。觀本穴所治，凡腎火衰微所生種種弱癥，刺此穴俾以發(fā)動內(nèi)熱也。」《針灸穴名解》
從穴名釋義可知，然谷穴以補(bǔ)腎火為主。
古代針灸典籍對于本穴的主治，多治與腎相關(guān)病變?yōu)槎�，并無治療偏頭痛的記載。如：
《素問?繆刺論篇》：「邪客于足少陰之絡(luò)，令人卒心痛暴脹胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血如食頃而已�！埂溉擞兴鶋檳�，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)，刺足內(nèi)踝之下，然骨之前血脈出血�！埂膏芍心[不能內(nèi)唾，時不能出唾者，剌然骨之前，出血立已�！�
《靈樞?厥病》：「厥心痛，與背相控善瘛，如從后觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨昆侖。發(fā)針不已，取然谷�！埂肛市耐�，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。」
《針灸甲乙經(jīng)》：「癃疝，然谷主之。」「痿厥癲疾，洞泄，然谷主之�！埂赶庶S癉，足一寒一熱，舌縱煩滿，然谷主之。」「女子不字 ......
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