路志正治療頭重、頭痛驗(yàn)1.doc
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參見附件(22kb)。
路志正治療頭重、頭痛驗(yàn)案
李景升
患者熊某某，男，40歲，干部，1995年2月8日初診。本人自述8歲時(shí)，無明顯誘因，開始出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性，以巔頂偏右為甚，有明顯壓迫感，時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)引起顫動(dòng)，晚上重則影響睡眠，思維、記憶力均下降，時(shí)感腦內(nèi)有閃電樣疼痛，時(shí)有口干，成年后時(shí)有夢泄遺精，大便溏薄，小便不暢，舌紅，、苔黃膩，脈澀。血壓120/80mmHg。辨證：肝郁脾虛，濕熱郁蒸，上蒙清竅。治則：疏肝健脾，祛濕散風(fēng)佐以化痰。方藥：橘葉15g，柴胡12g，牛蒡子9g，赤白芍各10g，羌活6g，藁本10g，蒼術(shù)12g，葛根10g，蔓荊子9g，茯苓20g，膽星6g，杏仁10g，蘆根30g，14劑。
2月22日復(fù)診：自訴藥后壓迫感減輕，頭部時(shí)有短暫性閃痛，記憶力差，口粘、口干，視物模糊，夢遺，便溏，舌暗紅、邊有齒痕、苔黃膩，脈弦滑(左脈搏沉伏)。辨證：肝郁欠疏，而有化熱之勢。治則：芳香化濁，疏風(fēng)清熱。藥用：藿香(后下)10g，佩蘭(后下)10g，杏仁10g，生苡仁20g，茵陳12g，清半夏10g，厚樸花12g，茯苓20g，羌活6g，藁本10g，蘆根20g，車前草15g，7劑。
3月1日三診：自述近幾天因受涼出現(xiàn)鼻塞，流黃濁涕，頭痛加重，壓迫感中度，咽痛，口干，大便不成形，舌暗紅、邊有齒痕、苔黃厚略膩，脈滑。辨證：內(nèi)熱感冒。治則：本標(biāo)本先后之旨，先以辛涼解表。方藥：桑葉10g，菊花10g，結(jié)梗10g，生甘草9g，藁本10g，薄荷(后入)10g，連翹10g，蘆根30g，蔓荊子10g，板藍(lán)根10g，川芎10g，天麻10g。
3月4日四診：藥后感冒諸證減輕，頭痛，壓迫感如感冒前，大便時(shí)溏，舌暗，齒痕不顯，脈滑。繼續(xù)服用2月22日原方14劑。
3月31日五診：藥后頭痛痊愈，頭頂壓迫感已解除，十幾日頭頂輕微壓痛，夢遺已愈視力恢復(fù)，看物清楚，便已不溏，眠佳，小便通暢。記憶力明顯改善。舌暗紅、舌體胖、苔白，脈澀。方藥：藿香(后下)10g，佩蘭(后下)10g，杏仁10g，生苡仁10g，清半夏10g，厚樸花12g ......
路志正治療頭重、頭痛驗(yàn)案
李景升
患者熊某某，男，40歲，干部，1995年2月8日初診。本人自述8歲時(shí)，無明顯誘因，開始出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性，以巔頂偏右為甚，有明顯壓迫感，時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)引起顫動(dòng)，晚上重則影響睡眠，思維、記憶力均下降，時(shí)感腦內(nèi)有閃電樣疼痛，時(shí)有口干，成年后時(shí)有夢泄遺精，大便溏薄，小便不暢，舌紅，、苔黃膩，脈澀。血壓120/80mmHg。辨證：肝郁脾虛，濕熱郁蒸，上蒙清竅。治則：疏肝健脾，祛濕散風(fēng)佐以化痰。方藥：橘葉15g，柴胡12g，牛蒡子9g，赤白芍各10g，羌活6g，藁本10g，蒼術(shù)12g，葛根10g，蔓荊子9g，茯苓20g，膽星6g，杏仁10g，蘆根30g，14劑。
2月22日復(fù)診：自訴藥后壓迫感減輕，頭部時(shí)有短暫性閃痛，記憶力差，口粘、口干，視物模糊，夢遺，便溏，舌暗紅、邊有齒痕、苔黃膩，脈弦滑(左脈搏沉伏)。辨證：肝郁欠疏，而有化熱之勢。治則：芳香化濁，疏風(fēng)清熱。藥用：藿香(后下)10g，佩蘭(后下)10g，杏仁10g，生苡仁20g，茵陳12g，清半夏10g，厚樸花12g，茯苓20g，羌活6g，藁本10g，蘆根20g，車前草15g，7劑。
3月1日三診：自述近幾天因受涼出現(xiàn)鼻塞，流黃濁涕，頭痛加重，壓迫感中度，咽痛，口干，大便不成形，舌暗紅、邊有齒痕、苔黃厚略膩，脈滑。辨證：內(nèi)熱感冒。治則：本標(biāo)本先后之旨，先以辛涼解表。方藥：桑葉10g，菊花10g，結(jié)梗10g，生甘草9g，藁本10g，薄荷(后入)10g，連翹10g，蘆根30g，蔓荊子10g，板藍(lán)根10g，川芎10g，天麻10g。
3月4日四診：藥后感冒諸證減輕，頭痛，壓迫感如感冒前，大便時(shí)溏，舌暗，齒痕不顯，脈滑。繼續(xù)服用2月22日原方14劑。
3月31日五診：藥后頭痛痊愈，頭頂壓迫感已解除，十幾日頭頂輕微壓痛，夢遺已愈視力恢復(fù)，看物清楚，便已不溏，眠佳，小便通暢。記憶力明顯改善。舌暗紅、舌體胖、苔白，脈澀。方藥：藿香(后下)10g，佩蘭(后下)10g，杏仁10g，生苡仁10g，清半夏10g，厚樸花12g ......
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