以經(jīng)筋論治肩周炎184例.rtf
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以經(jīng)筋論治肩周炎184例
安徽中醫(yī)學院學報 1999年第2期第18卷 針灸經(jīng)絡
以經(jīng)筋論治肩周炎184例
唐燕萍
安徽省蕪湖市中醫(yī)院針灸科 241000
關(guān)鍵詞: 經(jīng)筋；肩周炎；針灸療法
中圖法分類號 R681.7；R246.9
肩周炎是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍組織的一種退行性炎癥性疾病。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩部功能障礙為主癥，多為單側(cè)肩部的前、后、外側(cè)疼痛。
筆者認為本病屬"經(jīng)筋"病癥，根據(jù)肩部疼痛部位，判斷屬何種"經(jīng)筋"病變，然后取該"經(jīng)筋"所連屬經(jīng)脈俞募穴為主，施行針灸療法，治療該病184例，取得了較滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
184例中，年齡35～50歲32例，51～60歲140例，60歲以上12例；病程2個月以內(nèi)127例，2～6個月46例，6個月以上11例。全部病例均按張安禎《中醫(yī)骨傷科學》診斷標準確立診斷。
2 治療方法
2.1 取穴 ①肩關(guān)節(jié)前緣疼痛，上肢抬舉困難，屬手陽明之經(jīng)筋病癥，取手陽明大腸經(jīng)之募穴天樞、俞穴大腸俞，配以患側(cè)穴肩骨 禺、曲池、巨骨；②肩關(guān)節(jié)外側(cè)(中線)疼痛，外展困難，屬于手少陽之經(jīng)筋病癥，取手少陽三焦經(jīng)之募穴石門、俞穴三焦俞，配以患側(cè)穴肩穴卯、月需會、外關(guān)；③肩關(guān)節(jié)后緣疼痛，內(nèi)收困難，屬手太陽之經(jīng)筋病癥，取手太陽小腸經(jīng)募穴關(guān)元、俞穴小腸俞，配以患側(cè)穴肩貞、天宗、月需俞、后溪；④肩關(guān)節(jié)前、外、后側(cè)均疼痛，關(guān)節(jié)嚴重粘連，三組穴位交替使用。
2.2 方法 患者向健側(cè)臥，先針募穴，用30號2寸毫針直刺0.8寸，捻轉(zhuǎn)至得氣，再活動患例肩關(guān)節(jié)至疼痛最劇烈時，刺入背俞穴，用30號2寸毫針直刺1寸，捻轉(zhuǎn)使患者有強烈針感，在俞募穴針上加2cm的艾柱點燃，灸至局部皮膚潮紅為度，同時活動患肢，逐漸加大幅度，以患者能耐受為度。針后效果不太顯著者，配以相應經(jīng)穴。常規(guī)進針，平補平瀉，留針20～30min，每5～10min行針1次。10次為1療程，休息1天后進行下一療程。
3 療效觀察
3.1 療效標準 治愈：癥狀和體征消失，肩關(guān)節(jié)活動正常，功能檢查與健側(cè)相同；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征大部分消失，肩關(guān)節(jié)活動基本正常；無效：臨床癥狀和體征無改善。
3.2 治療結(jié)果 184例經(jīng)1～2療程，治愈132例，占71.7%；好轉(zhuǎn)48例，占26.2%；無效4例，占2.1%。
4 病案舉例
楊某，女，60歲，1993年10月12日就診。右肩臂疼痛半年余。患者于3月下旬，始感右肩臂疼痛，酸僵沉重，抬舉不利，動則疼痛加劇，天陰下雨疼痛加重，遇熱痛減，遇寒痛重，曾服中藥治療未愈，近日疼痛加重，穿衣、脫衣、梳頭均感困難。檢查：局部無明顯改變 ......
以經(jīng)筋論治肩周炎184例
安徽中醫(yī)學院學報 1999年第2期第18卷 針灸經(jīng)絡
以經(jīng)筋論治肩周炎184例
唐燕萍
安徽省蕪湖市中醫(yī)院針灸科 241000
關(guān)鍵詞: 經(jīng)筋；肩周炎；針灸療法
中圖法分類號 R681.7；R246.9
肩周炎是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍組織的一種退行性炎癥性疾病。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩部功能障礙為主癥，多為單側(cè)肩部的前、后、外側(cè)疼痛。
筆者認為本病屬"經(jīng)筋"病癥，根據(jù)肩部疼痛部位，判斷屬何種"經(jīng)筋"病變，然后取該"經(jīng)筋"所連屬經(jīng)脈俞募穴為主，施行針灸療法，治療該病184例，取得了較滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
184例中，年齡35～50歲32例，51～60歲140例，60歲以上12例；病程2個月以內(nèi)127例，2～6個月46例，6個月以上11例。全部病例均按張安禎《中醫(yī)骨傷科學》診斷標準確立診斷。
2 治療方法
2.1 取穴 ①肩關(guān)節(jié)前緣疼痛，上肢抬舉困難，屬手陽明之經(jīng)筋病癥，取手陽明大腸經(jīng)之募穴天樞、俞穴大腸俞，配以患側(cè)穴肩骨 禺、曲池、巨骨；②肩關(guān)節(jié)外側(cè)(中線)疼痛，外展困難，屬于手少陽之經(jīng)筋病癥，取手少陽三焦經(jīng)之募穴石門、俞穴三焦俞，配以患側(cè)穴肩穴卯、月需會、外關(guān)；③肩關(guān)節(jié)后緣疼痛，內(nèi)收困難，屬手太陽之經(jīng)筋病癥，取手太陽小腸經(jīng)募穴關(guān)元、俞穴小腸俞，配以患側(cè)穴肩貞、天宗、月需俞、后溪；④肩關(guān)節(jié)前、外、后側(cè)均疼痛，關(guān)節(jié)嚴重粘連，三組穴位交替使用。
2.2 方法 患者向健側(cè)臥，先針募穴，用30號2寸毫針直刺0.8寸，捻轉(zhuǎn)至得氣，再活動患例肩關(guān)節(jié)至疼痛最劇烈時，刺入背俞穴，用30號2寸毫針直刺1寸，捻轉(zhuǎn)使患者有強烈針感，在俞募穴針上加2cm的艾柱點燃，灸至局部皮膚潮紅為度，同時活動患肢，逐漸加大幅度，以患者能耐受為度。針后效果不太顯著者，配以相應經(jīng)穴。常規(guī)進針，平補平瀉，留針20～30min，每5～10min行針1次。10次為1療程，休息1天后進行下一療程。
3 療效觀察
3.1 療效標準 治愈：癥狀和體征消失，肩關(guān)節(jié)活動正常，功能檢查與健側(cè)相同；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征大部分消失，肩關(guān)節(jié)活動基本正常；無效：臨床癥狀和體征無改善。
3.2 治療結(jié)果 184例經(jīng)1～2療程，治愈132例，占71.7%；好轉(zhuǎn)48例，占26.2%；無效4例，占2.1%。
4 病案舉例
楊某，女，60歲，1993年10月12日就診。右肩臂疼痛半年余。患者于3月下旬，始感右肩臂疼痛，酸僵沉重，抬舉不利，動則疼痛加劇，天陰下雨疼痛加重，遇熱痛減，遇寒痛重，曾服中藥治療未愈，近日疼痛加重，穿衣、脫衣、梳頭均感困難。檢查：局部無明顯改變 ......
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