腰痛及急性腰扭傷的治療方法.doc
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腰痛及急性腰扭傷的治療方法【巨全】點:237 聯想奧運火炬護跑手報名中 中秋送祝福 窗體頂端
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2007-08-04 22:32 引用回復編輯投訴
引起腰痛病的原因很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統(tǒng)觀念中，在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當做"腰肌勞損"，其實，有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾。不少人都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持并保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪組織變性。由于這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多臥，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。
慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，兩手五指并攏，分別放在左右后腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部產生發(fā)熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓，并旋轉揉按，先順時針，后逆時針各36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側不動，其余四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節(jié)后)，點按1-2分鐘，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
(1)按揉腰部用雙手在左右腰部作上下按揉，每次5-10分鐘。
(2)輕叩腰部雙手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕叩擊，力量均勻，每次叩2分鐘。
(3)兩腿齊肩寬站立，兩手背放背部沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部發(fā)熱為止。
(4)雙手叉在腰部，兩腿分開與肩寬，腰部放松，呼吸均勻，做前后左右旋轉搖動，開始旋轉幅度宜小，逐漸加大，一般旋轉80-100次。
(5)轉胯運腰兩腿分開，稍寬于肩，全身肌肉放松，雙手叉腰，調節(jié)呼吸，胯向左，再向前，向右、向后圍繞腰中軸做水平轉圈動作。轉胯一周為1次，15-30次，再反方向做，上身保持直立，幅度由小到大。
(6)轉腰捶背兩腿分開，與肩同寬，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，兩手半握，先向左轉腰，再向右轉腰，兩臂隨腰自然左右擺動，借擺動之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，可根據自己身體狀況做30-50次。
上述活動可根據自己情況，早晚各1次。
急性腰扭傷
急性腰扭傷常見于40歲以上中年人，常以扭傷、受風著涼引起。也有在睡眠后突然發(fā)現腰痛逐漸加重，一般發(fā)病前有過勞累史。
(1)急性期必須臥床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。
(2)急性期腰部最好是濕冷敷，冷敷后涂擦樟腦油等活血鎮(zhèn)痛。
(3)急性期亦可用中藥治療，以祛風散寒、活血止痛。
(4)在醫(yī)師建議下，可以按摩、推拿，但不能自行進行。因為反復按揉、過度刺激會致腰部充血、水腫、加重疼痛。
(5)急性期緩解后，平時注意腰的保護，坐姿要正確，防風寒侵入，并注意腰肌的鍛煉，可酌情做些扭腰動作，但不能過快過猛，宜循序漸進。
食療
臨床上查不出器質性病變的腰痛患者，可選以下食療處方：
處方1枸杞葉燉豬腰豬腰2只，枸杞葉150克。將豬腰洗凈切塊，與枸杞葉加水燉湯，加少許鹽調味食之。
處方2豬腰湯豬腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和適量水煮熟，加點鹽及蔥姜調味服食。
處方3鱔魚湯黃鱔250克，洗凈切成段煮熟成湯，加蔥姜鹽調味后，吃魚喝湯。
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如何治療急性腰扭傷？
急性腰扭傷應予綜合治療。
(1)臥床休息：急性腰扭傷后，臥床休息是最基本的治療。臥床休息不僅有利于解除腰肌痙攣，減少活動和減輕疼痛，而且有利于促進損傷組織的修復和愈合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床，自由體位，以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷，臥床休息至少應在1周以上，急性腰部關節(jié)扭傷應堅持臥床3～4周，以保證損傷組織充分修復，以免遺留慢性腰痛。在臥床同時應配合其他治療。
(2)解痙止痛劑：口服阿司匹林、保太松、消炎痛等藥可止痛；中成藥七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在醫(yī)生指導下選擇應用。
(3)理療：可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等，理療一般不宜過早。
(4)局部封閉：如急性腰扭傷后疼痛劇烈并伴有肌肉痙攣者，可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點，用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤，如為局部損傷，浸潤正確，則可立即止痛。此方法既有診斷價值，又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。藥液內加入強地松龍1ml，可減輕炎癥反應，防止粘連形成。有效者3～4天后重復1次。
(5)手術療法：對于久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂，疼痛嚴重者，可行手術修補。
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1食藥同療內服方：杜仲30克，淫羊藿10克，威靈仙25克、牛膝20g。豬腰8個(豬腰子或羊腰子均可)，破開，洗去血液筋膜，可將上藥先用涼水泡40分鐘后，先煎30分鐘再放入豬腰或羊腰共燉30分鐘即可。吃腰飲湯(要用砂鍋煎燉，可放入三片生姜)說明：以上為一劑用量，每劑連用兩天。早晚空腹，可連用2周。
(重點提示：如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者發(fā)涼患者可每次同時吞服水蛭全蝎粉2克(生干水蛭100克，干清水全蝎50克。按配比混合研末裝瓶備用，切記：去中藥房購買時不要炒制水蛭和鹽制全蝎)。
主治：腰椎間盤突出癥，骨質增生癥，腰肌勞損，頸椎病。
上方不僅治療頸腰腿疼痛，同時還有補腎壯骨強腰之作用。祖國醫(yī)學認為，腰為腎之府，腰脊屬于腎 ......
腰痛及急性腰扭傷的治療方法【巨全】點:237 聯想奧運火炬護跑手報名中 中秋送祝福 窗體頂端
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2007-08-04 22:32 引用回復編輯投訴
引起腰痛病的原因很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統(tǒng)觀念中，在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當做"腰肌勞損"，其實，有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾。不少人都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持并保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪組織變性。由于這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多臥，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。
慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，兩手五指并攏，分別放在左右后腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部產生發(fā)熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓，并旋轉揉按，先順時針，后逆時針各36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側不動，其余四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節(jié)后)，點按1-2分鐘，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
(1)按揉腰部用雙手在左右腰部作上下按揉，每次5-10分鐘。
(2)輕叩腰部雙手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕叩擊，力量均勻，每次叩2分鐘。
(3)兩腿齊肩寬站立，兩手背放背部沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部發(fā)熱為止。
(4)雙手叉在腰部，兩腿分開與肩寬，腰部放松，呼吸均勻，做前后左右旋轉搖動，開始旋轉幅度宜小，逐漸加大，一般旋轉80-100次。
(5)轉胯運腰兩腿分開，稍寬于肩，全身肌肉放松，雙手叉腰，調節(jié)呼吸，胯向左，再向前，向右、向后圍繞腰中軸做水平轉圈動作。轉胯一周為1次，15-30次，再反方向做，上身保持直立，幅度由小到大。
(6)轉腰捶背兩腿分開，與肩同寬，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，兩手半握，先向左轉腰，再向右轉腰，兩臂隨腰自然左右擺動，借擺動之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，可根據自己身體狀況做30-50次。
上述活動可根據自己情況，早晚各1次。
急性腰扭傷
急性腰扭傷常見于40歲以上中年人，常以扭傷、受風著涼引起。也有在睡眠后突然發(fā)現腰痛逐漸加重，一般發(fā)病前有過勞累史。
(1)急性期必須臥床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。
(2)急性期腰部最好是濕冷敷，冷敷后涂擦樟腦油等活血鎮(zhèn)痛。
(3)急性期亦可用中藥治療，以祛風散寒、活血止痛。
(4)在醫(yī)師建議下，可以按摩、推拿，但不能自行進行。因為反復按揉、過度刺激會致腰部充血、水腫、加重疼痛。
(5)急性期緩解后，平時注意腰的保護，坐姿要正確，防風寒侵入，并注意腰肌的鍛煉，可酌情做些扭腰動作，但不能過快過猛，宜循序漸進。
食療
臨床上查不出器質性病變的腰痛患者，可選以下食療處方：
處方1枸杞葉燉豬腰豬腰2只，枸杞葉150克。將豬腰洗凈切塊，與枸杞葉加水燉湯，加少許鹽調味食之。
處方2豬腰湯豬腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和適量水煮熟，加點鹽及蔥姜調味服食。
處方3鱔魚湯黃鱔250克，洗凈切成段煮熟成湯，加蔥姜鹽調味后，吃魚喝湯。
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如何治療急性腰扭傷？
急性腰扭傷應予綜合治療。
(1)臥床休息：急性腰扭傷后，臥床休息是最基本的治療。臥床休息不僅有利于解除腰肌痙攣，減少活動和減輕疼痛，而且有利于促進損傷組織的修復和愈合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床，自由體位，以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷，臥床休息至少應在1周以上，急性腰部關節(jié)扭傷應堅持臥床3～4周，以保證損傷組織充分修復，以免遺留慢性腰痛。在臥床同時應配合其他治療。
(2)解痙止痛劑：口服阿司匹林、保太松、消炎痛等藥可止痛；中成藥七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在醫(yī)生指導下選擇應用。
(3)理療：可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等，理療一般不宜過早。
(4)局部封閉：如急性腰扭傷后疼痛劇烈并伴有肌肉痙攣者，可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點，用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤，如為局部損傷，浸潤正確，則可立即止痛。此方法既有診斷價值，又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。藥液內加入強地松龍1ml，可減輕炎癥反應，防止粘連形成。有效者3～4天后重復1次。
(5)手術療法：對于久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂，疼痛嚴重者，可行手術修補。
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1食藥同療內服方：杜仲30克，淫羊藿10克，威靈仙25克、牛膝20g。豬腰8個(豬腰子或羊腰子均可)，破開，洗去血液筋膜，可將上藥先用涼水泡40分鐘后，先煎30分鐘再放入豬腰或羊腰共燉30分鐘即可。吃腰飲湯(要用砂鍋煎燉，可放入三片生姜)說明：以上為一劑用量，每劑連用兩天。早晚空腹，可連用2周。
(重點提示：如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者發(fā)涼患者可每次同時吞服水蛭全蝎粉2克(生干水蛭100克，干清水全蝎50克。按配比混合研末裝瓶備用，切記：去中藥房購買時不要炒制水蛭和鹽制全蝎)。
主治：腰椎間盤突出癥，骨質增生癥，腰肌勞損，頸椎病。
上方不僅治療頸腰腿疼痛，同時還有補腎壯骨強腰之作用。祖國醫(yī)學認為，腰為腎之府，腰脊屬于腎 ......
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