骨傷科病證治療腰部勞損.rtf
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骨傷科病證治療: 腰部勞損:
腰部勞損
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腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。
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腰部勞損的診斷要點
患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。
腰部酸痛，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，勞累時加重，休息后減輕。
彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。
檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙。少數(shù)患者腰部活動稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。
X線照片多無異常所見，少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
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腰部勞損的辨證分析
長期體位不正或彎腰下工作，或經(jīng)常腰部持續(xù)負(fù)重，可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。
腰部急性損傷后，治療不當(dāng)或延誤治療，遷延日久，可造成腰部慢性損傷。
腰骶部有先天性結(jié)構(gòu)異常，使肌肉的起止點隨之發(fā)生異�；蛟摬炕顒硬黄胶猓字卵柯該p傷。
腰為腎之府，由于勞損于腎，或平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養(yǎng)筋骨、經(jīng)絡(luò)，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經(jīng)絡(luò)，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱，風(fēng)寒濕邪易于乘虛侵襲，久而不散，筋肌轉(zhuǎn)趨弛弱，若患者彎腰勞作，則弛弱之筋肌易于損傷，使勞損與寒濕并病。
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腰部勞損的辨證論治
對多種因素引起的腰部勞損，治療時要分清主次。
腰部勞損的理筋手法
患者俯臥，術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌，然后找出壓痛點或痛性結(jié)節(jié)，由上而下逐個進(jìn)行點穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側(cè)臥屈伸法，令患者側(cè)臥，患側(cè)在上，術(shù)者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復(fù)3次。
腰部勞損的藥物治療
【治法】 舒筋活絡(luò)，補(bǔ)肝益腎，佐以行氣活血。
【方藥】
1.主方①補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑 ......
骨傷科病證治療: 腰部勞損:
腰部勞損
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腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。
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腰部勞損的診斷要點
患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。
腰部酸痛，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，勞累時加重，休息后減輕。
彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。
檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙。少數(shù)患者腰部活動稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。
X線照片多無異常所見，少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
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腰部勞損的辨證分析
長期體位不正或彎腰下工作，或經(jīng)常腰部持續(xù)負(fù)重，可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。
腰部急性損傷后，治療不當(dāng)或延誤治療，遷延日久，可造成腰部慢性損傷。
腰骶部有先天性結(jié)構(gòu)異常，使肌肉的起止點隨之發(fā)生異�；蛟摬炕顒硬黄胶猓字卵柯該p傷。
腰為腎之府，由于勞損于腎，或平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養(yǎng)筋骨、經(jīng)絡(luò)，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經(jīng)絡(luò)，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱，風(fēng)寒濕邪易于乘虛侵襲，久而不散，筋肌轉(zhuǎn)趨弛弱，若患者彎腰勞作，則弛弱之筋肌易于損傷，使勞損與寒濕并病。
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腰部勞損的辨證論治
對多種因素引起的腰部勞損，治療時要分清主次。
腰部勞損的理筋手法
患者俯臥，術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌，然后找出壓痛點或痛性結(jié)節(jié)，由上而下逐個進(jìn)行點穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側(cè)臥屈伸法，令患者側(cè)臥，患側(cè)在上，術(shù)者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復(fù)3次。
腰部勞損的藥物治療
【治法】 舒筋活絡(luò)，補(bǔ)肝益腎，佐以行氣活血。
【方藥】
1.主方①補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑 ......
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