綜合方法治療難治性腰腿痛.rtf
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綜合方法治療難治性腰腿痛
程云柱
分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
腰腿痛是臨床常見(jiàn)癥狀，可由臀上皮神經(jīng)損傷、梨狀肌損傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等病引起，其發(fā)病率高且治愈率低。
筆者經(jīng)多年臨床反復(fù)實(shí)踐總結(jié)出一套以針刺循經(jīng)取穴加刺交接經(jīng)的方法配合艾灸、藥物熏蒸、穴位注射、離子導(dǎo)入、牽引及內(nèi)服中藥等綜合治療方法，用于治療本病，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
本組共200例，其中男性120例，女性80例；年齡16～80歲；病程3個(gè)月～30年。
全部200例患者均經(jīng)拍腰椎及骨盆X光片排除結(jié)核和骨腫瘤。
治療方法
中藥熏蒸:用自制的熏蒸床(配有電流調(diào)節(jié)器可供患者調(diào)節(jié)溫度用)，藥物配方根據(jù)患者不同體征選用不同藥物。常用處方為:透骨草100g、路路通100g、白芷100g、牛膝100g、土茯苓100g、川芎100g、羌活50g、獨(dú)活50g、麻黃50g、桂枝50g、荊芥50g、川烏50g、草烏50g。將以上藥物放入鍋內(nèi)加水浸泡，水高出藥面約3cm，患者躺在床上露出患處熏蒸1～3小時(shí)。
針刺:循經(jīng)配交接經(jīng)取穴法，足少陽(yáng)型取外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足臨泣、膽俞；足太陽(yáng)型取后溪、申脈、秩邊、大腸俞、膀胱俞；足三陰型取三陰交、照海、商丘、血海、陰陵泉、肝俞、脾俞、腎俞、神門；足陽(yáng)明型取合谷、解溪、足三里、胃俞；手法:一般可用平補(bǔ)平瀉手法，如實(shí)證則用瀉法，虛證用補(bǔ)法。
電針及穴位注射法:取穴方法同針刺取穴�；颊呷∨P位暴露穴位，所用藥物為燈盞花注射液10ml，丹參注射液2ml，當(dāng)歸注射液2ml，維生素B121ml，膠性鈣1ml，混合均勻后每穴注射0.5～1ml；電針、針刺取得針感后留針接電針儀，電流強(qiáng)度以患者能耐受為度，一般治療20min。
離子導(dǎo)入法:使用的藥物及取穴同穴位注射，將消毒過(guò)的3cm大小8層紗布浸透藥液放置相關(guān)穴位上，將離子導(dǎo)入儀輸出電極板固定于紗布表面，打開(kāi)電流開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)電流輸出以患者能耐受為度，治療30min。
艾灸法:艾條灸，艾柱隔藥餅隔姜灸，溫灸器灸，以上任選1種，所用穴位同上。每次治療20min。......
作者單位：程云柱(云南省陸良縣中醫(yī)院，655600)
牽引推拿配合中藥熱敷袋 治療腰椎間盤突出癥
楊彥華
分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
自1996年～1999年，筆者采用牽引推拿配合自制中藥熱敷袋治療腰椎間盤突出癥128例，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
128例中男性71例，女性 57例；年齡18～69歲，平均37歲；病程1周～12年。多有腰痛或下肢疼痛。其中呈間歇性跛行者57例，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者65例，拇趾背伸力下降者41例。
治療方法
手法治療:①先用滾、按、揉法沿腰部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)膀胱經(jīng)推拿，力度由輕到重，往返5～6次，重點(diǎn)在于松解腰骶部強(qiáng)直的肌肉。然后用拇指點(diǎn)按環(huán)跳、承扶、承山、委中等穴，再沿下肢行滾揉法治療。②斜扳法:術(shù)者一手掌按臀部，另一手按住肩前部，用相反的力量進(jìn)行側(cè)扳旋轉(zhuǎn)，此時(shí)可聽(tīng)到"咔嗒"響聲，然后再以同樣方法在對(duì)側(cè)施術(shù)。③彈壓法:患者俯臥位，術(shù)者兩手重疊按于患椎處，力量適度上下彈壓。④牽抖法:患者俯臥位，雙手緊握床頭，術(shù)者雙手握住患者雙踝，先用力牽引1～2min，然后有節(jié)奏地上下抖動(dòng)5～10次。再施以按、揉、彈、撥等理筋手法，以解除肌肉痙攣，每日1次。
牽引治療:患者仰臥位，兩小腿下放一支架，屈髖屈膝，臀部及胸部分別用骨盆牽引帶與胸肋牽引帶固定，牽引重量接近體重，每次20min，每日1次。
自制熱敷袋熱敷治療:藥用川烏50g、草烏50g、細(xì)辛10g、防風(fēng)50g、透骨草50g、雞血藤50g、威靈仙50g、蒼術(shù)50g、紅花30g、川芎50g、牛膝50g、全蝎20g。將上藥加工成粗粉，裝入2個(gè)布袋中，用陳醋將藥袋浸透，放入鍋中蒸熱。囑患者俯臥，將蒸熱的藥袋放于腰骶部，不時(shí)翻動(dòng)，切勿燙傷皮膚。2個(gè)藥袋交替使用，每次熱敷時(shí)間為30min，每日1次。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):癥狀及體征完全消失 ......
綜合方法治療難治性腰腿痛
程云柱
分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
腰腿痛是臨床常見(jiàn)癥狀，可由臀上皮神經(jīng)損傷、梨狀肌損傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等病引起，其發(fā)病率高且治愈率低。
筆者經(jīng)多年臨床反復(fù)實(shí)踐總結(jié)出一套以針刺循經(jīng)取穴加刺交接經(jīng)的方法配合艾灸、藥物熏蒸、穴位注射、離子導(dǎo)入、牽引及內(nèi)服中藥等綜合治療方法，用于治療本病，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
本組共200例，其中男性120例，女性80例；年齡16～80歲；病程3個(gè)月～30年。
全部200例患者均經(jīng)拍腰椎及骨盆X光片排除結(jié)核和骨腫瘤。
治療方法
中藥熏蒸:用自制的熏蒸床(配有電流調(diào)節(jié)器可供患者調(diào)節(jié)溫度用)，藥物配方根據(jù)患者不同體征選用不同藥物。常用處方為:透骨草100g、路路通100g、白芷100g、牛膝100g、土茯苓100g、川芎100g、羌活50g、獨(dú)活50g、麻黃50g、桂枝50g、荊芥50g、川烏50g、草烏50g。將以上藥物放入鍋內(nèi)加水浸泡，水高出藥面約3cm，患者躺在床上露出患處熏蒸1～3小時(shí)。
針刺:循經(jīng)配交接經(jīng)取穴法，足少陽(yáng)型取外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足臨泣、膽俞；足太陽(yáng)型取后溪、申脈、秩邊、大腸俞、膀胱俞；足三陰型取三陰交、照海、商丘、血海、陰陵泉、肝俞、脾俞、腎俞、神門；足陽(yáng)明型取合谷、解溪、足三里、胃俞；手法:一般可用平補(bǔ)平瀉手法，如實(shí)證則用瀉法，虛證用補(bǔ)法。
電針及穴位注射法:取穴方法同針刺取穴�；颊呷∨P位暴露穴位，所用藥物為燈盞花注射液10ml，丹參注射液2ml，當(dāng)歸注射液2ml，維生素B121ml，膠性鈣1ml，混合均勻后每穴注射0.5～1ml；電針、針刺取得針感后留針接電針儀，電流強(qiáng)度以患者能耐受為度，一般治療20min。
離子導(dǎo)入法:使用的藥物及取穴同穴位注射，將消毒過(guò)的3cm大小8層紗布浸透藥液放置相關(guān)穴位上，將離子導(dǎo)入儀輸出電極板固定于紗布表面，打開(kāi)電流開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)電流輸出以患者能耐受為度，治療30min。
艾灸法:艾條灸，艾柱隔藥餅隔姜灸，溫灸器灸，以上任選1種，所用穴位同上。每次治療20min。......
作者單位：程云柱(云南省陸良縣中醫(yī)院，655600)
牽引推拿配合中藥熱敷袋 治療腰椎間盤突出癥
楊彥華
分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
自1996年～1999年，筆者采用牽引推拿配合自制中藥熱敷袋治療腰椎間盤突出癥128例，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
128例中男性71例，女性 57例；年齡18～69歲，平均37歲；病程1周～12年。多有腰痛或下肢疼痛。其中呈間歇性跛行者57例，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者65例，拇趾背伸力下降者41例。
治療方法
手法治療:①先用滾、按、揉法沿腰部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)膀胱經(jīng)推拿，力度由輕到重，往返5～6次，重點(diǎn)在于松解腰骶部強(qiáng)直的肌肉。然后用拇指點(diǎn)按環(huán)跳、承扶、承山、委中等穴，再沿下肢行滾揉法治療。②斜扳法:術(shù)者一手掌按臀部，另一手按住肩前部，用相反的力量進(jìn)行側(cè)扳旋轉(zhuǎn)，此時(shí)可聽(tīng)到"咔嗒"響聲，然后再以同樣方法在對(duì)側(cè)施術(shù)。③彈壓法:患者俯臥位，術(shù)者兩手重疊按于患椎處，力量適度上下彈壓。④牽抖法:患者俯臥位，雙手緊握床頭，術(shù)者雙手握住患者雙踝，先用力牽引1～2min，然后有節(jié)奏地上下抖動(dòng)5～10次。再施以按、揉、彈、撥等理筋手法，以解除肌肉痙攣，每日1次。
牽引治療:患者仰臥位，兩小腿下放一支架，屈髖屈膝，臀部及胸部分別用骨盆牽引帶與胸肋牽引帶固定，牽引重量接近體重，每次20min，每日1次。
自制熱敷袋熱敷治療:藥用川烏50g、草烏50g、細(xì)辛10g、防風(fēng)50g、透骨草50g、雞血藤50g、威靈仙50g、蒼術(shù)50g、紅花30g、川芎50g、牛膝50g、全蝎20g。將上藥加工成粗粉，裝入2個(gè)布袋中，用陳醋將藥袋浸透，放入鍋中蒸熱。囑患者俯臥，將蒸熱的藥袋放于腰骶部，不時(shí)翻動(dòng)，切勿燙傷皮膚。2個(gè)藥袋交替使用，每次熱敷時(shí)間為30min，每日1次。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):癥狀及體征完全消失 ......
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