一指禪推風(fēng)府穴為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病.rtf
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頸椎病的自然療法,頸椎病的中醫(yī)治法,頸性眩暈的治療
參見附件(56kb)。
一指禪推風(fēng)府穴為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病
【摘要】 目的 觀察一指禪推風(fēng)府穴為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效。 方法 將45例椎動(dòng)脈型頸椎病患者隨機(jī)分成兩組，一指禪推風(fēng)府穴為主的推拿組為治療組，普通推拿組為對(duì)照組。 結(jié)果 治療組在治愈率上非常明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.001)，總有效率則差異無顯著性。 結(jié)論 一指禪推風(fēng)府穴對(duì)治療椎動(dòng)脈型頸椎病有非常獨(dú)特的療效。
椎動(dòng)脈型頸椎病(CSA)是由頸椎退行性改變，頸椎生物力學(xué)失衡等各種因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管痙攣狹窄而造成椎-基底動(dòng)脈供血不足為主要癥狀的一系列癥候群。椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型，頸椎病患者中約70%有椎動(dòng)脈受累，50歲以上頭暈、頭痛50%以上與頸椎病引起的椎-基底動(dòng)脈受累有關(guān)。臨床上表現(xiàn)以眩暈，頭痛，頸項(xiàng)痛為主，病程長(zhǎng)、痛苦大。筆者采用一指禪推風(fēng)府穴為主的推拿方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病，療效滿意，報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 共治療椎動(dòng)脈型頸椎病45例，均為本院門診患者，隨機(jī)分為兩組，男20例，女25例，年齡最大72歲，最小24歲，平均年齡45.4歲，發(fā)病最長(zhǎng)22年，最短2個(gè)月，44例有長(zhǎng)期伏案工作史，2例外傷史。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》的診斷標(biāo)準(zhǔn) [1] :(1)有慢性勞損或外傷史，或有頸椎退行病變，往往呈慢性發(fā)病。(2)頸肩背疼痛，頸部板硬，活動(dòng)功能受限。(3)頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重。(4)X線攝片顯示橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對(duì)稱，一側(cè)相對(duì)狹窄;椎動(dòng)脈造影見椎動(dòng)脈迂曲，變細(xì)或完全梗阻。同時(shí)，全部患者排除耳源性眩暈(如梅尼埃病)、 眼源性眩暈等類似疾病或是具備手術(shù)指征者。
2 治療方法
2.1 治療組 (1)患者坐位，醫(yī)者立于其后，用法、按揉法放松患者頸肩背部痙攣的肌群;(2)用按揉法沿頸椎橫突自上而下輕柔地放松該處的肌群，往返數(shù)遍;(3)若有頸椎錯(cuò)位體征者可合理應(yīng)用頸椎調(diào)整手法，如在頸椎拔伸狀態(tài)下小幅度旋轉(zhuǎn)頸椎、拔伸下頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法予以整復(fù);(4)患者頭稍前傾，醫(yī)者以左手拇、食、中三指輕輕托住前額，右手以一指禪中鋒推風(fēng)府穴，應(yīng)由輕而重，慢慢將功力深透，以透熱為度，一般需時(shí)5min;(5)最后雙手揉拿肩井穴結(jié)束手法。
2.2 對(duì)照組 (1)、(2)、(5)步驟不變，(3)則改為點(diǎn)按風(fēng)池、太陽、合谷、外關(guān)及頸部阿是穴，以酸脹為度;(4)若有頸椎錯(cuò)位體征者可合理應(yīng)用頸椎調(diào)整手法，如在頸椎拔伸狀態(tài)下小幅度旋轉(zhuǎn)頸椎、拔伸下頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法予以整復(fù)。
兩組每次治療時(shí)間20min，隔日一次，5次一療程，所有患者治療1～2個(gè)療程。
3 結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》 [1] 頸椎病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:頭痛、眩暈癥狀消失，頸、肢體功能恢復(fù)正常，恢復(fù)發(fā)病前的勞動(dòng)和生活能力。好轉(zhuǎn):頭痛、眩暈癥狀減輕，頸部及肢體功能改善。未愈:癥狀無改善。3.2 治療結(jié)果 見表1。
表1 治療組與對(duì)照組療效比較(略)
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組治愈率比較，差異有非常顯著性(P<0.001)，總有效率比較，差異無顯著性(P>0.05)，提示治療組在治愈率上非常明顯優(yōu)于對(duì)照組，而總有效率兩組無明顯差異。
4 討論
椎動(dòng)脈型頸椎病的根本原因是椎動(dòng)脈供血不足，一般臨床上認(rèn)為椎動(dòng)脈痙攣歸結(jié)于頸椎失穩(wěn)、增生的鉤椎關(guān)節(jié)和肥大的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓迫以及頸交感神經(jīng)刺激所致。也有學(xué)者認(rèn)為體液因子學(xué)說、血管閉塞、栓塞學(xué)說也可能是重要發(fā)病因素，但最終導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈環(huán)失代償是發(fā)病主要機(jī)制 ......
一指禪推風(fēng)府穴為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病
【摘要】 目的 觀察一指禪推風(fēng)府穴為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效。 方法 將45例椎動(dòng)脈型頸椎病患者隨機(jī)分成兩組，一指禪推風(fēng)府穴為主的推拿組為治療組，普通推拿組為對(duì)照組。 結(jié)果 治療組在治愈率上非常明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.001)，總有效率則差異無顯著性。 結(jié)論 一指禪推風(fēng)府穴對(duì)治療椎動(dòng)脈型頸椎病有非常獨(dú)特的療效。
椎動(dòng)脈型頸椎病(CSA)是由頸椎退行性改變，頸椎生物力學(xué)失衡等各種因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管痙攣狹窄而造成椎-基底動(dòng)脈供血不足為主要癥狀的一系列癥候群。椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型，頸椎病患者中約70%有椎動(dòng)脈受累，50歲以上頭暈、頭痛50%以上與頸椎病引起的椎-基底動(dòng)脈受累有關(guān)。臨床上表現(xiàn)以眩暈，頭痛，頸項(xiàng)痛為主，病程長(zhǎng)、痛苦大。筆者采用一指禪推風(fēng)府穴為主的推拿方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病，療效滿意，報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 共治療椎動(dòng)脈型頸椎病45例，均為本院門診患者，隨機(jī)分為兩組，男20例，女25例，年齡最大72歲，最小24歲，平均年齡45.4歲，發(fā)病最長(zhǎng)22年，最短2個(gè)月，44例有長(zhǎng)期伏案工作史，2例外傷史。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》的診斷標(biāo)準(zhǔn) [1] :(1)有慢性勞損或外傷史，或有頸椎退行病變，往往呈慢性發(fā)病。(2)頸肩背疼痛，頸部板硬，活動(dòng)功能受限。(3)頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重。(4)X線攝片顯示橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對(duì)稱，一側(cè)相對(duì)狹窄;椎動(dòng)脈造影見椎動(dòng)脈迂曲，變細(xì)或完全梗阻。同時(shí)，全部患者排除耳源性眩暈(如梅尼埃病)、 眼源性眩暈等類似疾病或是具備手術(shù)指征者。
2 治療方法
2.1 治療組 (1)患者坐位，醫(yī)者立于其后，用法、按揉法放松患者頸肩背部痙攣的肌群;(2)用按揉法沿頸椎橫突自上而下輕柔地放松該處的肌群，往返數(shù)遍;(3)若有頸椎錯(cuò)位體征者可合理應(yīng)用頸椎調(diào)整手法，如在頸椎拔伸狀態(tài)下小幅度旋轉(zhuǎn)頸椎、拔伸下頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法予以整復(fù);(4)患者頭稍前傾，醫(yī)者以左手拇、食、中三指輕輕托住前額，右手以一指禪中鋒推風(fēng)府穴，應(yīng)由輕而重，慢慢將功力深透，以透熱為度，一般需時(shí)5min;(5)最后雙手揉拿肩井穴結(jié)束手法。
2.2 對(duì)照組 (1)、(2)、(5)步驟不變，(3)則改為點(diǎn)按風(fēng)池、太陽、合谷、外關(guān)及頸部阿是穴，以酸脹為度;(4)若有頸椎錯(cuò)位體征者可合理應(yīng)用頸椎調(diào)整手法，如在頸椎拔伸狀態(tài)下小幅度旋轉(zhuǎn)頸椎、拔伸下頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法予以整復(fù)。
兩組每次治療時(shí)間20min，隔日一次，5次一療程，所有患者治療1～2個(gè)療程。
3 結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》 [1] 頸椎病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:頭痛、眩暈癥狀消失，頸、肢體功能恢復(fù)正常，恢復(fù)發(fā)病前的勞動(dòng)和生活能力。好轉(zhuǎn):頭痛、眩暈癥狀減輕，頸部及肢體功能改善。未愈:癥狀無改善。3.2 治療結(jié)果 見表1。
表1 治療組與對(duì)照組療效比較(略)
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組治愈率比較，差異有非常顯著性(P<0.001)，總有效率比較，差異無顯著性(P>0.05)，提示治療組在治愈率上非常明顯優(yōu)于對(duì)照組，而總有效率兩組無明顯差異。
4 討論
椎動(dòng)脈型頸椎病的根本原因是椎動(dòng)脈供血不足，一般臨床上認(rèn)為椎動(dòng)脈痙攣歸結(jié)于頸椎失穩(wěn)、增生的鉤椎關(guān)節(jié)和肥大的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓迫以及頸交感神經(jīng)刺激所致。也有學(xué)者認(rèn)為體液因子學(xué)說、血管閉塞、栓塞學(xué)說也可能是重要發(fā)病因素，但最終導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈環(huán)失代償是發(fā)病主要機(jī)制 ......
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