“頸肌針?lè)ā敝委燁i、背、肩、胛部疼痛.doc
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頸肌針?lè)?治療頸、背、肩、胛部疼痛
頸、背、肩、胛部疼痛 ，或重，或累，或酸脹是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病�？砂l(fā)生在一側(cè)，也可發(fā)生在雙側(cè)；有的只有一處發(fā)生，也可多部發(fā)生。用錢氏"頸肌針"治之，一側(cè)之疾，只用二枚二寸針，則可；若雙側(cè)之疾，左右各二枚二寸針，則安。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是"頸椎病"，其實(shí)大部分只是"頸肌綜合癥之頸肌型"；也有一部分是由于頸椎占位性病變，或骨性病變所致，或由于風(fēng)濕所致。雖疼痛病因有所不同，但疼痛都是由頸、背、肩、胛部肌肉表現(xiàn)出來(lái)。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是"頸椎病"，其實(shí)與頸椎之"變"是二回事。頸椎之"變"不一定產(chǎn)生 頸、背、肩、胛部疼痛；而 頸、背、肩、胛部疼痛會(huì)產(chǎn)生頸椎之"變"。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是"頸椎病"，其實(shí)只是按照影像片子來(lái)進(jìn)行推測(cè)，而現(xiàn)今影像只能顯影出骨，或占位實(shí)體，而且是橫切斷層，對(duì)肌肉影像更是極模糊，極不公平的顯示，由于是橫切面就根本看不出肌肉的結(jié)構(gòu)等變化，與病理改變，所以絕大部分影像報(bào)告最后都有"八股"文般的敘述"未見(jiàn)周圍軟組織病變"。
臨床效果是一切理論的試金石；醫(yī)學(xué)理論是為臨床服務(wù)的，脫離臨床的理論，是空頭理論，只是紙上談兵。
"頸椎病"既是"病"，就是頸椎產(chǎn)生病理性病變，是骨病，是實(shí)質(zhì)性、器質(zhì)性的病，那么由它所產(chǎn)生的一系列的癥狀若要從根本上解決，就必須治療頸椎骨,與其所屬部件才能改善，否則疼病終身伴隨，永無(wú)休止。臨床上頸、背、肩、胛部疼痛一般時(shí)輕時(shí)重，或有時(shí)痛，在休息好不疲勞不受涼等情況下就不會(huì)痛,或疼痛緩和些；大多保守治療后都能達(dá)到不同程度的康復(fù)。
"豎橫針刺法"中固定針?lè)?頸肌針?lè)?治療頸、背、肩、胛部疼痛是從頸、背、肩、胛部疼痛的病因病機(jī)進(jìn)行有效的治療。
頸、背、肩、胛部疼痛【病因病機(jī)】：
頸、背、肩、胛部疼痛實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為局部或整體的肌肉束，或肌肉群產(chǎn)生攣急、轉(zhuǎn)筋，從而產(chǎn)生不同程度的疼痛導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，產(chǎn)生各不相用的臨床癥狀。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：
肌肉,筋腱由于受寒邪,則會(huì)產(chǎn)生"收引"、"筋急"；受熱邪，筋則"緩馳"、松馳；受風(fēng)邪，則痛會(huì)"行"走，"痛無(wú)定處"；受濕邪，則重，"重如裹"；受燥邪，"燥勝則干"，耗傷津液，筋轉(zhuǎn)不利。凡受邪，則氣血失調(diào)，功能失調(diào)。除此之外，長(zhǎng)期勞累、疲勞，或曾受外傷都能造成肌肉、筋腱氣血壅塞，不通則痛；不通。易能生萎；不通，功能失調(diào)；不通，可能累及骨、關(guān)節(jié)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：
肌肉，肌腱有收縮、放松、延展功能；每塊肌肉，肌腱都有固定的起點(diǎn)與止點(diǎn)，并都附著在一定的骨上；肌肉--骨骼肌有伸肌和屈肌，是產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)平衡的主導(dǎo)；人體每一個(gè)動(dòng)作都是有主動(dòng)肌與協(xié)同肌協(xié)同完成。
"豎橫針刺法"認(rèn)為：
肌肉與肌腱的收縮、放松、延展功能都有一個(gè)"度"，這個(gè)度就是要受到肌肉、肌腱本身長(zhǎng)度、功能、起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)等方面的限制 。當(dāng)這個(gè)度失去平衡時(shí)，運(yùn)動(dòng)必受限。比如，我們的頭部左轉(zhuǎn)時(shí)，就有個(gè)"度"。頭部向左，左側(cè)頸部肌肉要進(jìn)行收縮，而右側(cè)頸部肌肉要放松，要延展，當(dāng)?shù)揭欢ǘ葧r(shí)，右側(cè)肌肉延展到極限，再向左轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)不動(dòng)，受到右側(cè)肌肉的限制 。這是一個(gè)生理過(guò)程。如果一側(cè)的肌肉群或一束肌肉產(chǎn)生功能失調(diào)，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)也就受限，運(yùn)動(dòng)也就障礙了。不同程度的功能失調(diào)，就會(huì)產(chǎn)生不同程度的酸、脹、重、麻、痛感。
這個(gè)"度"，從病理上來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程，由于長(zhǎng)期的肌肉疲勞，勞損等因素的積累，當(dāng)積累到一定的量，超過(guò)這個(gè)"度"，就產(chǎn)生質(zhì)的變化，產(chǎn)生疼痛，運(yùn)動(dòng)受限。這個(gè)量變，也許外界一個(gè)誘因，或用力不均，不平衡，也會(huì)立即超出這個(gè)"度"，產(chǎn)生質(zhì)的變化，從而運(yùn)動(dòng)障礙產(chǎn)生。
為什么頸部會(huì)牽涉到肩、背、胛部的疼痛呢？
除了明白上面所述的病因病機(jī)外，我們還得從解剖學(xué)與肌肉力學(xué)的原理上進(jìn)行剖析，從而進(jìn)一步明白頸肩背胛部疼痛的機(jī)理。
在頸部起止點(diǎn)的主要肌肉:
肌 肉 起 始 抵 止 作 用
胸鎖乳突肌 胸骨體及鎖骨胸骨端 乳突及枕骨上項(xiàng)線 轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,使頭后仰低頭，助呼吸
斜 方 肌 枕外隆凸，上項(xiàng)線及 鎖骨外1/3肩峰及肩 提肩、降肩或拉肩胛骨向內(nèi)
全部胸椎棘突 胛岡
肩胛提肌 上4個(gè)頸椎橫突 肩胛骨內(nèi)側(cè)角 上提肩胛骨
菱 形 肌 下2個(gè)頸椎及上4個(gè)胸 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 牽肩胛骨向內(nèi)上
椎棘突
頸(頭)長(zhǎng)肌 位于頸椎前面 頸椎前屈,頭前俯
豎 脊 肌 從骶骨后面向上 上位椎骨的棘突、 伸脊柱,降肋,仰頭
橫突,肋骨及枕骨
斜角肌 頸椎橫突 第一或二肋上面 上提第1_2肋,助吸氣
以上所列主要肌肉束，有深層的有淺層的，但主要有一起止點(diǎn)在頸椎棘突或橫突之上，另一頭則在肩部，或背部，或肩胛部。當(dāng)我們頭頸部低頭時(shí)，頭部的重量就是一個(gè)力點(diǎn)，從肌肉力學(xué)解析力距越長(zhǎng)，受力最大，所以有些從頸部發(fā)出的肌肉向下起點(diǎn)或止點(diǎn)就會(huì)受力最大，極易勞損；另一種情況，各人的肌肉韌性、彈性的個(gè)體差異，或肌肉束疲勞的程度不同，或曾受外傷，或有瘢痕組織等因素，在以上種種因素下受力影響后產(chǎn)生的勞損度也隨之不同。因此，臨床上就產(chǎn)生形形式式，疼痛程度，運(yùn)動(dòng)受限程度各不相同的頸背肩胛部的病癥。
另外還要強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講，頸椎骨的病變"頸椎病"會(huì)產(chǎn)生頸肩背胛疼痛，暫且不講這只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一種推測(cè)，也不講其理論也沒(méi)有確切的真憑實(shí)據(jù)，我們用"頸肌針?lè)?就能非常有效與迅速地改善或解決癥狀。這也告訴我們一個(gè)真理：只有頸部肌肉的健康，才有頸椎的健康。
臨床醫(yī)學(xué)本身是以治療有效和無(wú)效，論理論是否正確。
頸、背、肩、胛部疼痛【治療】：
"豎橫針刺法"在用"頸肌針"治療頸、背、肩、胛部疼痛分型分得非常細(xì)，有利于治療，總體分為：?jiǎn)渭冃灶i痛、頸背肩胛痛。
1 ) 單純性頸痛
單純性頸痛又可分為急性與勞損性。
1.1 急性頸痛 中醫(yī)稱之為：落枕、失枕、轉(zhuǎn)筋(扭脖子)；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中脊柱醫(yī)學(xué)往往推測(cè)為：頸椎錯(cuò)位，或椎小關(guān)節(jié)半脫位。急性，有時(shí)也會(huì)從慢性勞損而演變，爆發(fā)。從某種意義上講，是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程。
【 癥 狀】：一側(cè)或二側(cè)頸部疼痛,活動(dòng)受限,多在晨起后感覺(jué)頸部疼痛,故曰,落枕,或失枕。嚴(yán)重的落枕會(huì)因頭頸部不能動(dòng)彈，動(dòng)則痛，起床艱難。日常生活中也會(huì)因突然轉(zhuǎn)頭，或仰頭而隨之頸部疼痛，頸部活動(dòng)受限，也屬落枕之列。
【臨床檢查】：患者端坐，醫(yī)者站在患者身后，用一只手托之患者下頜，進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)患者頭頸。查明是一側(cè)還是二側(cè)頸部疼痛；是左旋痛，還是右旋痛，左旋時(shí)痛在左側(cè)還在右側(cè)，右旋痛，右旋時(shí)痛在左側(cè)還是在右側(cè)。若患者頸項(xiàng)部疼痛劇烈而強(qiáng)直 ......
頸肌針?lè)?治療頸、背、肩、胛部疼痛
頸、背、肩、胛部疼痛 ，或重，或累，或酸脹是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病�？砂l(fā)生在一側(cè)，也可發(fā)生在雙側(cè)；有的只有一處發(fā)生，也可多部發(fā)生。用錢氏"頸肌針"治之，一側(cè)之疾，只用二枚二寸針，則可；若雙側(cè)之疾，左右各二枚二寸針，則安。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是"頸椎病"，其實(shí)大部分只是"頸肌綜合癥之頸肌型"；也有一部分是由于頸椎占位性病變，或骨性病變所致，或由于風(fēng)濕所致。雖疼痛病因有所不同，但疼痛都是由頸、背、肩、胛部肌肉表現(xiàn)出來(lái)。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是"頸椎病"，其實(shí)與頸椎之"變"是二回事。頸椎之"變"不一定產(chǎn)生 頸、背、肩、胛部疼痛；而 頸、背、肩、胛部疼痛會(huì)產(chǎn)生頸椎之"變"。
頸、背、肩、胛部疼痛都說(shuō)是"頸椎病"，其實(shí)只是按照影像片子來(lái)進(jìn)行推測(cè)，而現(xiàn)今影像只能顯影出骨，或占位實(shí)體，而且是橫切斷層，對(duì)肌肉影像更是極模糊，極不公平的顯示，由于是橫切面就根本看不出肌肉的結(jié)構(gòu)等變化，與病理改變，所以絕大部分影像報(bào)告最后都有"八股"文般的敘述"未見(jiàn)周圍軟組織病變"。
臨床效果是一切理論的試金石；醫(yī)學(xué)理論是為臨床服務(wù)的，脫離臨床的理論，是空頭理論，只是紙上談兵。
"頸椎病"既是"病"，就是頸椎產(chǎn)生病理性病變，是骨病，是實(shí)質(zhì)性、器質(zhì)性的病，那么由它所產(chǎn)生的一系列的癥狀若要從根本上解決，就必須治療頸椎骨,與其所屬部件才能改善，否則疼病終身伴隨，永無(wú)休止。臨床上頸、背、肩、胛部疼痛一般時(shí)輕時(shí)重，或有時(shí)痛，在休息好不疲勞不受涼等情況下就不會(huì)痛,或疼痛緩和些；大多保守治療后都能達(dá)到不同程度的康復(fù)。
"豎橫針刺法"中固定針?lè)?頸肌針?lè)?治療頸、背、肩、胛部疼痛是從頸、背、肩、胛部疼痛的病因病機(jī)進(jìn)行有效的治療。
頸、背、肩、胛部疼痛【病因病機(jī)】：
頸、背、肩、胛部疼痛實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為局部或整體的肌肉束，或肌肉群產(chǎn)生攣急、轉(zhuǎn)筋，從而產(chǎn)生不同程度的疼痛導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，產(chǎn)生各不相用的臨床癥狀。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：
肌肉,筋腱由于受寒邪,則會(huì)產(chǎn)生"收引"、"筋急"；受熱邪，筋則"緩馳"、松馳；受風(fēng)邪，則痛會(huì)"行"走，"痛無(wú)定處"；受濕邪，則重，"重如裹"；受燥邪，"燥勝則干"，耗傷津液，筋轉(zhuǎn)不利。凡受邪，則氣血失調(diào)，功能失調(diào)。除此之外，長(zhǎng)期勞累、疲勞，或曾受外傷都能造成肌肉、筋腱氣血壅塞，不通則痛；不通。易能生萎；不通，功能失調(diào)；不通，可能累及骨、關(guān)節(jié)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：
肌肉，肌腱有收縮、放松、延展功能；每塊肌肉，肌腱都有固定的起點(diǎn)與止點(diǎn)，并都附著在一定的骨上；肌肉--骨骼肌有伸肌和屈肌，是產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)平衡的主導(dǎo)；人體每一個(gè)動(dòng)作都是有主動(dòng)肌與協(xié)同肌協(xié)同完成。
"豎橫針刺法"認(rèn)為：
肌肉與肌腱的收縮、放松、延展功能都有一個(gè)"度"，這個(gè)度就是要受到肌肉、肌腱本身長(zhǎng)度、功能、起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)等方面的限制 。當(dāng)這個(gè)度失去平衡時(shí)，運(yùn)動(dòng)必受限。比如，我們的頭部左轉(zhuǎn)時(shí)，就有個(gè)"度"。頭部向左，左側(cè)頸部肌肉要進(jìn)行收縮，而右側(cè)頸部肌肉要放松，要延展，當(dāng)?shù)揭欢ǘ葧r(shí)，右側(cè)肌肉延展到極限，再向左轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)不動(dòng)，受到右側(cè)肌肉的限制 。這是一個(gè)生理過(guò)程。如果一側(cè)的肌肉群或一束肌肉產(chǎn)生功能失調(diào)，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)也就受限，運(yùn)動(dòng)也就障礙了。不同程度的功能失調(diào)，就會(huì)產(chǎn)生不同程度的酸、脹、重、麻、痛感。
這個(gè)"度"，從病理上來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程，由于長(zhǎng)期的肌肉疲勞，勞損等因素的積累，當(dāng)積累到一定的量，超過(guò)這個(gè)"度"，就產(chǎn)生質(zhì)的變化，產(chǎn)生疼痛，運(yùn)動(dòng)受限。這個(gè)量變，也許外界一個(gè)誘因，或用力不均，不平衡，也會(huì)立即超出這個(gè)"度"，產(chǎn)生質(zhì)的變化，從而運(yùn)動(dòng)障礙產(chǎn)生。
為什么頸部會(huì)牽涉到肩、背、胛部的疼痛呢？
除了明白上面所述的病因病機(jī)外，我們還得從解剖學(xué)與肌肉力學(xué)的原理上進(jìn)行剖析，從而進(jìn)一步明白頸肩背胛部疼痛的機(jī)理。
在頸部起止點(diǎn)的主要肌肉:
肌 肉 起 始 抵 止 作 用
胸鎖乳突肌 胸骨體及鎖骨胸骨端 乳突及枕骨上項(xiàng)線 轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,使頭后仰低頭，助呼吸
斜 方 肌 枕外隆凸，上項(xiàng)線及 鎖骨外1/3肩峰及肩 提肩、降肩或拉肩胛骨向內(nèi)
全部胸椎棘突 胛岡
肩胛提肌 上4個(gè)頸椎橫突 肩胛骨內(nèi)側(cè)角 上提肩胛骨
菱 形 肌 下2個(gè)頸椎及上4個(gè)胸 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 牽肩胛骨向內(nèi)上
椎棘突
頸(頭)長(zhǎng)肌 位于頸椎前面 頸椎前屈,頭前俯
豎 脊 肌 從骶骨后面向上 上位椎骨的棘突、 伸脊柱,降肋,仰頭
橫突,肋骨及枕骨
斜角肌 頸椎橫突 第一或二肋上面 上提第1_2肋,助吸氣
以上所列主要肌肉束，有深層的有淺層的，但主要有一起止點(diǎn)在頸椎棘突或橫突之上，另一頭則在肩部，或背部，或肩胛部。當(dāng)我們頭頸部低頭時(shí)，頭部的重量就是一個(gè)力點(diǎn)，從肌肉力學(xué)解析力距越長(zhǎng)，受力最大，所以有些從頸部發(fā)出的肌肉向下起點(diǎn)或止點(diǎn)就會(huì)受力最大，極易勞損；另一種情況，各人的肌肉韌性、彈性的個(gè)體差異，或肌肉束疲勞的程度不同，或曾受外傷，或有瘢痕組織等因素，在以上種種因素下受力影響后產(chǎn)生的勞損度也隨之不同。因此，臨床上就產(chǎn)生形形式式，疼痛程度，運(yùn)動(dòng)受限程度各不相同的頸背肩胛部的病癥。
另外還要強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講，頸椎骨的病變"頸椎病"會(huì)產(chǎn)生頸肩背胛疼痛，暫且不講這只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一種推測(cè)，也不講其理論也沒(méi)有確切的真憑實(shí)據(jù)，我們用"頸肌針?lè)?就能非常有效與迅速地改善或解決癥狀。這也告訴我們一個(gè)真理：只有頸部肌肉的健康，才有頸椎的健康。
臨床醫(yī)學(xué)本身是以治療有效和無(wú)效，論理論是否正確。
頸、背、肩、胛部疼痛【治療】：
"豎橫針刺法"在用"頸肌針"治療頸、背、肩、胛部疼痛分型分得非常細(xì)，有利于治療，總體分為：?jiǎn)渭冃灶i痛、頸背肩胛痛。
1 ) 單純性頸痛
單純性頸痛又可分為急性與勞損性。
1.1 急性頸痛 中醫(yī)稱之為：落枕、失枕、轉(zhuǎn)筋(扭脖子)；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中脊柱醫(yī)學(xué)往往推測(cè)為：頸椎錯(cuò)位，或椎小關(guān)節(jié)半脫位。急性，有時(shí)也會(huì)從慢性勞損而演變，爆發(fā)。從某種意義上講，是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程。
【 癥 狀】：一側(cè)或二側(cè)頸部疼痛,活動(dòng)受限,多在晨起后感覺(jué)頸部疼痛,故曰,落枕,或失枕。嚴(yán)重的落枕會(huì)因頭頸部不能動(dòng)彈，動(dòng)則痛，起床艱難。日常生活中也會(huì)因突然轉(zhuǎn)頭，或仰頭而隨之頸部疼痛，頸部活動(dòng)受限，也屬落枕之列。
【臨床檢查】：患者端坐，醫(yī)者站在患者身后，用一只手托之患者下頜，進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)患者頭頸。查明是一側(cè)還是二側(cè)頸部疼痛；是左旋痛，還是右旋痛，左旋時(shí)痛在左側(cè)還在右側(cè)，右旋痛，右旋時(shí)痛在左側(cè)還是在右側(cè)。若患者頸項(xiàng)部疼痛劇烈而強(qiáng)直 ......
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