刃針療法的基礎(chǔ)理論及刃針療法的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要領(lǐng).doc
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參見附件(42kb)。
刃針療法的基礎(chǔ)與
刃針療法的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要領(lǐng)
一、理論及作用機(jī)理
中西醫(yī)結(jié)合的刃針療法,以中醫(yī)學(xué)理論為主并以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、生物力學(xué)、脊椎病因治療學(xué)、軟件組織外科學(xué)、信息醫(yī)療學(xué)、周圍神經(jīng)受卡壓以及肌肉所固有的外周機(jī)制理論等共同作為理論基礎(chǔ)配合刃針療法的作用機(jī)理來調(diào)節(jié)患處的生理環(huán)境，恢復(fù)纖維的正常的力平衡狀態(tài)和改善局部微循環(huán)，使病變軟組織垂構(gòu)和調(diào)整疼痛隨之而解。
1 刃針療法的理論基礎(chǔ)
1.1解剖學(xué)基礎(chǔ)
解剖學(xué)是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，在刃針療法中體表解剖(體表標(biāo)志、體表投影等)，軟組織層次解剖(肌肉層次解剖、穴位層次解剖等)，神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈走行路徑，肌肉起止及走行，筋膜起止及走行等是重點(diǎn)內(nèi)容。
1.2生物力學(xué)基礎(chǔ)
生物力學(xué)是近二三十年發(fā)展起惡報(bào)，是將力學(xué)與生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)等學(xué)科之間相互交叉、相互滲透的一門邊緣學(xué)科。生物力學(xué)廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究及各科臨床中。同時(shí)，也是刃針療法重要的理論基礎(chǔ)，尤其是骨骼系統(tǒng)的生物力學(xué)、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的生物力學(xué)、軟組織的生物力學(xué)等，起到了解決一些"只知其然，而不知其所以然"的問題及改進(jìn)和創(chuàng)新治療法的重要作用。
1.3脊椎病因治療學(xué)
脊椎病因治療學(xué)是研究脊椎遭受損害后，造成脊髓、周圍神經(jīng)、血管及內(nèi)臟神經(jīng)損害所引起的一系列病癥，采用治脊療法治療的一門新學(xué)科。脊椎后關(guān)節(jié)解剖位置紊亂引起內(nèi)臟器官出現(xiàn)功能性癥狀是脊椎病因治療學(xué)主要的理論基礎(chǔ)。脊椎病因治療學(xué)認(rèn)為，一些疾患在合并脊椎后關(guān)節(jié)解剖位置紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)和加重癥狀，對(duì)刃針療法治療脊柱相關(guān)疾病有重要的指導(dǎo)意義。
1.4軟組織外科學(xué)
軟組織外科學(xué)是以椎管外骨骼肌、筋臘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管內(nèi)脂肪等人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的軟組織損害(原稱軟組織勞損)，引起疼痛和相關(guān)征象的疾病為研究對(duì)象，以椎管外或椎管內(nèi)軟組織松解等外科手術(shù)或椎管外密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺，或椎管外壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿等非手術(shù)療法為治痛手段(完全有別于鎮(zhèn)痛手段)的一門新的臨床分支學(xué)科。其認(rèn)為椎管內(nèi)、外軟組織損害性疼痛的病理學(xué)基礎(chǔ)是軟組織因急性損傷后、或慢性勞損形成而導(dǎo)致的無菌性炎癥(aseptic irflammation)；軟組織松解手術(shù)的原理主要是通過椎管外松解骨骼肌、筋臘等，或椎管內(nèi)松解硬臘外和神經(jīng)根鞘膜外脂肪等無菌性炎癥病變的軟組織，完全阻斷了它們的化學(xué)性刺激對(duì)神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)，以達(dá)到無痛，以及頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等處的損害性軟組織所引起疼痛、活動(dòng)受限等征象外，還會(huì)并發(fā)頭痛、眩暈等50多種涉及一些與內(nèi)科等疾病完全相似的征象等。
1.5周圍神經(jīng)受卡壓的理論
周圍神經(jīng)卡壓是軀干、四肢、關(guān)節(jié)等部位疼痛等不適等癥狀的主要原因之一。其認(rèn)為骨骼肌為了在主應(yīng)力方向承擔(dān)更大的載荷，便在骨的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)兩個(gè)方面得到加強(qiáng)，結(jié)果形成骨質(zhì)增生，以及軟組織在隨應(yīng)力集中或起限的載荷時(shí)，肌肉和筋膜產(chǎn)生代償性增生、肥大或肥厚，除使組織和功能發(fā)生改變外，還是造成皮神經(jīng)卡壓綜合征的潛在因素或直接因素的"應(yīng)力集中說"各種因素(如炎性滲出、肌肉痙攣、筋膜攣縮等)引起筋膜間室內(nèi)壓力增高，這種壓力在引起肌肉發(fā)生缺血性攣縮之前，就對(duì)各種神經(jīng)末稍產(chǎn)生了病理性刺激，筋膜表面張力的增高和筋膜間室內(nèi)壓的增高均可對(duì)分布于其表面或穿過其間的皮神經(jīng)產(chǎn)生牽拉或壓迫的"筋膜間室內(nèi)高壓說"是刃針療法的理論基礎(chǔ)。
2 刃針療法的作用機(jī)理
2.1解除過大應(yīng)力作用
(1)牽拉應(yīng)力：通過切斷少量過于緊張的肌腱纖維或切開過于緊張的肌膜或腱膜，松解肌腱與骨組織之間或肌纖維之間的異常附著，分離病變腱纖維對(duì)局部血管或神經(jīng)束的卡壓，解除過大的牽拉應(yīng)力，恢復(fù)正常的力平衡狀態(tài)。
(2)擠壓應(yīng)力：通過切割松解關(guān)節(jié)周圍損傷痙攣的肌肉等軟組織，切割損傷肌肉的纖維性結(jié)節(jié)，切割松解緊張筋膜的神經(jīng)出口，切割松解組織骨纖維管的過于緊張的纖維，解除過大的擠壓應(yīng)力，恢復(fù)正常的力平衡狀態(tài)。
(3)內(nèi)應(yīng)力：通過切割性無菌性炎癥軟組織，切割高壓筋膜間室的筋臘，切割高壓關(guān)切腔的關(guān)節(jié)囊或高壓滑液囊，減壓消除過大的內(nèi)應(yīng)力，恢復(fù)正常的力平衡狀態(tài)和改善局部微循環(huán)。
(4)張力：張力壓迫神經(jīng)有牽拉力和擠壓力兩種形式，通過切刺限制張力釋放的深筋膜，纖維結(jié)締組織等釋放過高的張力；或通過局部流體靜壓的調(diào)整等作用，緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡，疼痛隨之而解。
2.2信息調(diào)節(jié)作用
筋膜是一種"多孔介質(zhì)空間結(jié)構(gòu)通道"通過對(duì)其切割，消除過高內(nèi)應(yīng)力，從而影響其中通過的各種信息傳遞系統(tǒng)及其聯(lián)網(wǎng)效應(yīng)(即經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))，使此生命信息通道的信息傳遞功能恢復(fù)正常，物質(zhì)和能量得以輸送和利用，使病變軟組織重構(gòu)和調(diào)整。
二、刃針療法的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要領(lǐng)
刃針作為一種療法，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，在此基礎(chǔ)上，掌握正確的刃針的操作方法，才能發(fā)揮其療效。
1.刃針療法適應(yīng)癥：
適用于慢性軟組織損傷、陳舊性軟組織損傷、急性發(fā)作以及部分急性軟組織損傷；用于外傷性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、末端病、增生性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)卡壓癥、骨纖維管卡壓綜合癥、頸椎綜合癥、腰椎綜合證、骨骺炎、疲勞性骨膜炎、軟組織損傷性植物神經(jīng)功能紊亂及脊柱相關(guān)疾病等以及部分內(nèi)科、骨外科、婦科、皮科、肛腸科及整形美容外科病患。
2.刃針療法禁忌癥：
a. 全身發(fā)熱或感染嚴(yán)重內(nèi)臟疾患的發(fā)作期；
b. 施術(shù)部位有紅腫熱或深部膿腫壞死者；
c. 血病、血小板減少及其它凝血機(jī)構(gòu)不全者；
d. 施術(shù)部位有重要神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈或主要臟器而又無法避開有可能造成損傷者；
e. 急性局部軟組織損傷有出血可能者；
f. .腦源性疾患所致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀者；
g. 神經(jīng)源性疾患者；
h. 診斷不表或病變部位暫不能確定者；
i. 精神病患者或精神過度緊張無法配合者；
j. 嚴(yán)重的高血壓病、冠心、心肌梗死、潰瘍病、肝腎功能不全及傳染病患者；
k. 結(jié)核病患者及疑有結(jié)核病者；
l. 惡性貧血、惡性腫瘤患者；
m. 嚴(yán)重糖尿病 ......
刃針療法的基礎(chǔ)與
刃針療法的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要領(lǐng)
一、理論及作用機(jī)理
中西醫(yī)結(jié)合的刃針療法,以中醫(yī)學(xué)理論為主并以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、生物力學(xué)、脊椎病因治療學(xué)、軟件組織外科學(xué)、信息醫(yī)療學(xué)、周圍神經(jīng)受卡壓以及肌肉所固有的外周機(jī)制理論等共同作為理論基礎(chǔ)配合刃針療法的作用機(jī)理來調(diào)節(jié)患處的生理環(huán)境，恢復(fù)纖維的正常的力平衡狀態(tài)和改善局部微循環(huán)，使病變軟組織垂構(gòu)和調(diào)整疼痛隨之而解。
1 刃針療法的理論基礎(chǔ)
1.1解剖學(xué)基礎(chǔ)
解剖學(xué)是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，在刃針療法中體表解剖(體表標(biāo)志、體表投影等)，軟組織層次解剖(肌肉層次解剖、穴位層次解剖等)，神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈走行路徑，肌肉起止及走行，筋膜起止及走行等是重點(diǎn)內(nèi)容。
1.2生物力學(xué)基礎(chǔ)
生物力學(xué)是近二三十年發(fā)展起惡報(bào)，是將力學(xué)與生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)等學(xué)科之間相互交叉、相互滲透的一門邊緣學(xué)科。生物力學(xué)廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究及各科臨床中。同時(shí)，也是刃針療法重要的理論基礎(chǔ)，尤其是骨骼系統(tǒng)的生物力學(xué)、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的生物力學(xué)、軟組織的生物力學(xué)等，起到了解決一些"只知其然，而不知其所以然"的問題及改進(jìn)和創(chuàng)新治療法的重要作用。
1.3脊椎病因治療學(xué)
脊椎病因治療學(xué)是研究脊椎遭受損害后，造成脊髓、周圍神經(jīng)、血管及內(nèi)臟神經(jīng)損害所引起的一系列病癥，采用治脊療法治療的一門新學(xué)科。脊椎后關(guān)節(jié)解剖位置紊亂引起內(nèi)臟器官出現(xiàn)功能性癥狀是脊椎病因治療學(xué)主要的理論基礎(chǔ)。脊椎病因治療學(xué)認(rèn)為，一些疾患在合并脊椎后關(guān)節(jié)解剖位置紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)和加重癥狀，對(duì)刃針療法治療脊柱相關(guān)疾病有重要的指導(dǎo)意義。
1.4軟組織外科學(xué)
軟組織外科學(xué)是以椎管外骨骼肌、筋臘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管內(nèi)脂肪等人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的軟組織損害(原稱軟組織勞損)，引起疼痛和相關(guān)征象的疾病為研究對(duì)象，以椎管外或椎管內(nèi)軟組織松解等外科手術(shù)或椎管外密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺，或椎管外壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿等非手術(shù)療法為治痛手段(完全有別于鎮(zhèn)痛手段)的一門新的臨床分支學(xué)科。其認(rèn)為椎管內(nèi)、外軟組織損害性疼痛的病理學(xué)基礎(chǔ)是軟組織因急性損傷后、或慢性勞損形成而導(dǎo)致的無菌性炎癥(aseptic irflammation)；軟組織松解手術(shù)的原理主要是通過椎管外松解骨骼肌、筋臘等，或椎管內(nèi)松解硬臘外和神經(jīng)根鞘膜外脂肪等無菌性炎癥病變的軟組織，完全阻斷了它們的化學(xué)性刺激對(duì)神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)，以達(dá)到無痛，以及頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等處的損害性軟組織所引起疼痛、活動(dòng)受限等征象外，還會(huì)并發(fā)頭痛、眩暈等50多種涉及一些與內(nèi)科等疾病完全相似的征象等。
1.5周圍神經(jīng)受卡壓的理論
周圍神經(jīng)卡壓是軀干、四肢、關(guān)節(jié)等部位疼痛等不適等癥狀的主要原因之一。其認(rèn)為骨骼肌為了在主應(yīng)力方向承擔(dān)更大的載荷，便在骨的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)兩個(gè)方面得到加強(qiáng)，結(jié)果形成骨質(zhì)增生，以及軟組織在隨應(yīng)力集中或起限的載荷時(shí)，肌肉和筋膜產(chǎn)生代償性增生、肥大或肥厚，除使組織和功能發(fā)生改變外，還是造成皮神經(jīng)卡壓綜合征的潛在因素或直接因素的"應(yīng)力集中說"各種因素(如炎性滲出、肌肉痙攣、筋膜攣縮等)引起筋膜間室內(nèi)壓力增高，這種壓力在引起肌肉發(fā)生缺血性攣縮之前，就對(duì)各種神經(jīng)末稍產(chǎn)生了病理性刺激，筋膜表面張力的增高和筋膜間室內(nèi)壓的增高均可對(duì)分布于其表面或穿過其間的皮神經(jīng)產(chǎn)生牽拉或壓迫的"筋膜間室內(nèi)高壓說"是刃針療法的理論基礎(chǔ)。
2 刃針療法的作用機(jī)理
2.1解除過大應(yīng)力作用
(1)牽拉應(yīng)力：通過切斷少量過于緊張的肌腱纖維或切開過于緊張的肌膜或腱膜，松解肌腱與骨組織之間或肌纖維之間的異常附著，分離病變腱纖維對(duì)局部血管或神經(jīng)束的卡壓，解除過大的牽拉應(yīng)力，恢復(fù)正常的力平衡狀態(tài)。
(2)擠壓應(yīng)力：通過切割松解關(guān)節(jié)周圍損傷痙攣的肌肉等軟組織，切割損傷肌肉的纖維性結(jié)節(jié)，切割松解緊張筋膜的神經(jīng)出口，切割松解組織骨纖維管的過于緊張的纖維，解除過大的擠壓應(yīng)力，恢復(fù)正常的力平衡狀態(tài)。
(3)內(nèi)應(yīng)力：通過切割性無菌性炎癥軟組織，切割高壓筋膜間室的筋臘，切割高壓關(guān)切腔的關(guān)節(jié)囊或高壓滑液囊，減壓消除過大的內(nèi)應(yīng)力，恢復(fù)正常的力平衡狀態(tài)和改善局部微循環(huán)。
(4)張力：張力壓迫神經(jīng)有牽拉力和擠壓力兩種形式，通過切刺限制張力釋放的深筋膜，纖維結(jié)締組織等釋放過高的張力；或通過局部流體靜壓的調(diào)整等作用，緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡，疼痛隨之而解。
2.2信息調(diào)節(jié)作用
筋膜是一種"多孔介質(zhì)空間結(jié)構(gòu)通道"通過對(duì)其切割，消除過高內(nèi)應(yīng)力，從而影響其中通過的各種信息傳遞系統(tǒng)及其聯(lián)網(wǎng)效應(yīng)(即經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))，使此生命信息通道的信息傳遞功能恢復(fù)正常，物質(zhì)和能量得以輸送和利用，使病變軟組織重構(gòu)和調(diào)整。
二、刃針療法的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要領(lǐng)
刃針作為一種療法，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，在此基礎(chǔ)上，掌握正確的刃針的操作方法，才能發(fā)揮其療效。
1.刃針療法適應(yīng)癥：
適用于慢性軟組織損傷、陳舊性軟組織損傷、急性發(fā)作以及部分急性軟組織損傷；用于外傷性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、末端病、增生性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)卡壓癥、骨纖維管卡壓綜合癥、頸椎綜合癥、腰椎綜合證、骨骺炎、疲勞性骨膜炎、軟組織損傷性植物神經(jīng)功能紊亂及脊柱相關(guān)疾病等以及部分內(nèi)科、骨外科、婦科、皮科、肛腸科及整形美容外科病患。
2.刃針療法禁忌癥：
a. 全身發(fā)熱或感染嚴(yán)重內(nèi)臟疾患的發(fā)作期；
b. 施術(shù)部位有紅腫熱或深部膿腫壞死者；
c. 血病、血小板減少及其它凝血機(jī)構(gòu)不全者；
d. 施術(shù)部位有重要神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈或主要臟器而又無法避開有可能造成損傷者；
e. 急性局部軟組織損傷有出血可能者；
f. .腦源性疾患所致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀者；
g. 神經(jīng)源性疾患者；
h. 診斷不表或病變部位暫不能確定者；
i. 精神病患者或精神過度緊張無法配合者；
j. 嚴(yán)重的高血壓病、冠心、心肌梗死、潰瘍病、肝腎功能不全及傳染病患者；
k. 結(jié)核病患者及疑有結(jié)核病者；
l. 惡性貧血、惡性腫瘤患者；
m. 嚴(yán)重糖尿病 ......
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