穴位埋線治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎56例.doc
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參見附件(26kb)。
穴位埋線治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎56例
柏樹祥
(蛟河市新站鎮(zhèn)河南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，吉林132506)
筆者自1991～2001年間收治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎56例，均采用穴位埋線治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本法治療56例患者，男14例，女42例；年齡15～67歲；發(fā)病時(shí)間最短3個(gè)月，最長(zhǎng)30年。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)人民衛(wèi)生出版社2000年7月第4版《內(nèi)科學(xué)》805頁(yè)上的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少6周；(2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周；(4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；(5)有皮下結(jié)節(jié)；(6)手X線攝片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；(7)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶20)。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)即可診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2 治療方法
2.1 取穴
主穴：曲池、足三里、風(fēng)門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。配穴：視關(guān)節(jié)腫脹疼痛部位而定，如腳趾痛取太沖、八風(fēng)；踝關(guān)節(jié)痛取解溪、昆侖、太溪；膝關(guān)節(jié)痛取內(nèi)外膝眼、梁丘、鶴頂、委中；髖關(guān)節(jié)痛取秩邊、環(huán)跳；腰椎痛取痛點(diǎn)相應(yīng)部位的夾脊穴；肩關(guān)節(jié)痛取肩髃、肩井、肩貞、肩內(nèi)陵或痛點(diǎn)部位；腕關(guān)節(jié)痛取外關(guān)及痛點(diǎn)部位；頸椎胸椎取痛點(diǎn)部位相應(yīng)夾脊穴及阿是穴。
2.2 所需物品
醫(yī)用埋線針數(shù)支，大小鑷子各1把，將1號(hào)羊腸線剪成2～3 cm適量，用生理鹽水浸泡2小時(shí)后取出，放入75%酒精內(nèi)浸泡30分鐘后待用。碘酒棉球、酒精棉球及醫(yī)用膠布、一次性注射器、普魯卡因備用。
2.3 埋線方法
患者充分暴露埋線所需穴位，用碘酒棉球在穴位上做標(biāo)記并消毒，再用酒精棉球脫碘，持裝有普魯卡因的注射針在每個(gè)穴位上麻醉時(shí)先得將針頭斜面朝上，當(dāng)針頭斜面刺入皮下時(shí)先推出1個(gè)小丘，邊推藥邊進(jìn)針，至埋線所需深度為止，然后左手持小鑷子夾1段羊腸線將其一端放在注射過麻藥的針孔上，右手持醫(yī)用埋線針缺口向下壓住羊腸線一端將其推入穴位。背俞穴在穴位外0.5寸處以45度角向脊柱方向進(jìn)針，勿直刺，以免傷及臟腑。關(guān)節(jié)部位視局部情況而定進(jìn)針角度，埋線后用酒精棉球及醫(yī)用膠布粘貼針孔，避免出血及污染，48小時(shí)后揭掉膠布即可。
2.4 注意事項(xiàng)
埋線后1周之內(nèi)勿洗澡，初次埋線后針孔疼痛較重，個(gè)別患者有發(fā)熱現(xiàn)象，1周后埋線部位形成包塊或硬結(jié)，這些癥狀均屬正常反應(yīng)，不必處理，可自行消失。
3 療效觀察
3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999年10月《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》的療效標(biāo)準(zhǔn)。完全治愈：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常；X線檢查病變靜止，侵蝕減少；血沉正常，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰；半年以上未復(fù)發(fā)�；局斡宏P(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，血沉下降，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰；5個(gè)月以上未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。無(wú)效：無(wú)變化。
3.2 治療結(jié)果
56例患者完全治愈32例，占57.1%；基本治愈16例 ......
穴位埋線治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎56例
柏樹祥
(蛟河市新站鎮(zhèn)河南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，吉林132506)
筆者自1991～2001年間收治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎56例，均采用穴位埋線治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本法治療56例患者，男14例，女42例；年齡15～67歲；發(fā)病時(shí)間最短3個(gè)月，最長(zhǎng)30年。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)人民衛(wèi)生出版社2000年7月第4版《內(nèi)科學(xué)》805頁(yè)上的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少6周；(2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周；(4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；(5)有皮下結(jié)節(jié)；(6)手X線攝片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；(7)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶20)。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)即可診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2 治療方法
2.1 取穴
主穴：曲池、足三里、風(fēng)門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。配穴：視關(guān)節(jié)腫脹疼痛部位而定，如腳趾痛取太沖、八風(fēng)；踝關(guān)節(jié)痛取解溪、昆侖、太溪；膝關(guān)節(jié)痛取內(nèi)外膝眼、梁丘、鶴頂、委中；髖關(guān)節(jié)痛取秩邊、環(huán)跳；腰椎痛取痛點(diǎn)相應(yīng)部位的夾脊穴；肩關(guān)節(jié)痛取肩髃、肩井、肩貞、肩內(nèi)陵或痛點(diǎn)部位；腕關(guān)節(jié)痛取外關(guān)及痛點(diǎn)部位；頸椎胸椎取痛點(diǎn)部位相應(yīng)夾脊穴及阿是穴。
2.2 所需物品
醫(yī)用埋線針數(shù)支，大小鑷子各1把，將1號(hào)羊腸線剪成2～3 cm適量，用生理鹽水浸泡2小時(shí)后取出，放入75%酒精內(nèi)浸泡30分鐘后待用。碘酒棉球、酒精棉球及醫(yī)用膠布、一次性注射器、普魯卡因備用。
2.3 埋線方法
患者充分暴露埋線所需穴位，用碘酒棉球在穴位上做標(biāo)記并消毒，再用酒精棉球脫碘，持裝有普魯卡因的注射針在每個(gè)穴位上麻醉時(shí)先得將針頭斜面朝上，當(dāng)針頭斜面刺入皮下時(shí)先推出1個(gè)小丘，邊推藥邊進(jìn)針，至埋線所需深度為止，然后左手持小鑷子夾1段羊腸線將其一端放在注射過麻藥的針孔上，右手持醫(yī)用埋線針缺口向下壓住羊腸線一端將其推入穴位。背俞穴在穴位外0.5寸處以45度角向脊柱方向進(jìn)針，勿直刺，以免傷及臟腑。關(guān)節(jié)部位視局部情況而定進(jìn)針角度，埋線后用酒精棉球及醫(yī)用膠布粘貼針孔，避免出血及污染，48小時(shí)后揭掉膠布即可。
2.4 注意事項(xiàng)
埋線后1周之內(nèi)勿洗澡，初次埋線后針孔疼痛較重，個(gè)別患者有發(fā)熱現(xiàn)象，1周后埋線部位形成包塊或硬結(jié)，這些癥狀均屬正常反應(yīng)，不必處理，可自行消失。
3 療效觀察
3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999年10月《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》的療效標(biāo)準(zhǔn)。完全治愈：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常；X線檢查病變靜止，侵蝕減少；血沉正常，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰；半年以上未復(fù)發(fā)�；局斡宏P(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，血沉下降，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰；5個(gè)月以上未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。無(wú)效：無(wú)變化。
3.2 治療結(jié)果
56例患者完全治愈32例，占57.1%；基本治愈16例 ......
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