杜氏理筋手法.ppt
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參見附件(75kb)。
杜氏理筋手法介紹
吳佐聯(lián)
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
杜氏理筋手法介紹
杜氏理筋手法是杜自明創(chuàng)立的推拿治療筋傷手法。杜自明醫(yī)術精良，早年就是成都地區(qū)的骨傷和推拿名醫(yī)，五十年代調(diào)到北京中醫(yī)研究院工作。其女杜瓊書老師，秉承父業(yè)，潛心專研傷科和推拿醫(yī)術，自成體系。我跟隨杜老師從事骨傷臨床十二月余年,對其手法及其臨床應用頗有體會，現(xiàn)將杜氏理筋手法介紹：
杜氏理筋手法的特點
* 手法簡練
* 操作簡單
* 著力深透
* 療效顯著
* 學術獨特
* 頗具運用性
杜氏推拿手法 分類
* 杜氏推拿手法總體分為舒筋活絡和運筋活節(jié)兩大類。
* 舒筋活絡類手法有摩運、揉按、握捏、理筋、分筋、彈筋、撥絡、點穴、鎮(zhèn)定九法。
* 運筋活節(jié)類有通臂、轉(zhuǎn)節(jié)、滾搖、升降四法。
舒筋活絡法
* 摩運法：
用手指或手掌在傷患處行輕柔而緩和地邊摩邊運，謂之摩運法。操作時可"離心"(從傷患中央向周圍運摩)，也可"向心"(自肢體遠端向近心端運摩)操作，本法為治療的初始手法，具有活血消腫的作用。
* 揉按法：
用拇指或掌根在病患部位或痛點施"揉三按一"或"揉按同施"法。此法的作用是生力定痛。
* 握捏法：
以上肢為例，雙手分別握住肢體的末端依次向近心端握捏。操作時可由下而上，由遠到近，一緊一松地握捏。
握捏時，用力應柔和，速度宜緩慢，握捏要實在。具有舒經(jīng)通絡，運行氣血，解痙止痛，松筋舒體的作用。
* 理筋法：
操作時，治療部位的皮膚要涂抹潤滑劑，以防損傷皮膚。以單手或雙手拇指指腹緊貼患部皮膚，沿筋(肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)的走向，或順經(jīng)絡的循行方向由上向下，或由下而上平穩(wěn)滑動。
理筋法又分表層理筋和深度理筋
* 表層理筋(又稱滑推理筋)，即在皮膚表面從一端到另一端作長線滑推。---
* 深度理筋(又名分段理筋)→→→，即皮內(nèi)深層次滑動。
* 本手法具有疏筋通絡，順筋歸位，祛瘀消腫的作用。
* 分筋法：
用拇指指尖深壓住病患部的肌肉、肌腱、筋膜等組織的病理點(如痛點、結節(jié)、硬塊)，然后由上而下，或由內(nèi)向外，或由硬塊的邊緣向中央平穩(wěn)而緩慢地分刮，如蠶食桑葉狀。此手法多用于筋骨損傷后的瘀血凝滯，筋腱粘連，風濕痹痛等。具有疏筋活絡，散瘀消結的作用。
* 彈筋法：
以拇、食二指，或拇、食、中三指形成鉗狀，用力將所彈之筋(肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等)鉗住平穩(wěn)提起后再放開，每處彈1--2次為宜。此法因刺激量大，用力不可猛，次數(shù)不宜多，彈后用輕柔手法揉摩，以緩解彈筋之不適。此法具有解痙止痛，宣通氣血，振奮精神作用。
全身可彈之筋
* 常彈之筋有項筋(胸鎖乳突肌)、* 頸筋(斜方劑)、* 橫梁筋(岡上肌)、* 背筋(菱形肌)、* 胸金筋(胸大、小肌)、
* 海底筋(腋窩神經(jīng)叢)、* 肘筋(尺神經(jīng))、* 腰筋(髂腰筋膜)、* 胯筋(收肌肌群)、* 腘筋(腘繩肌)。
* 撥絡法：
用拇指或其他指將彈撥之筋作橫向撥動，撥絡時應按筋的走向垂直橫向撥動，一處只彈1-2次，撥絡時力量應適中，應以病人能耐受為度。本手法多用于筋不顯露或不易彈起之處，作用同彈筋。
* 點穴法：
用指尖或指關節(jié)在治療部位的穴位、痛點上點按，力量由輕到重，緩慢施力，以酸、麻、脹為度。每當點壓至酸、麻、脹時稍保留壓力片刻，以加強刺激，增強其效力。本法具有通關行氣，消腫散結，生力定痛的作用。
* 鎮(zhèn)定法：
鎮(zhèn)定法分點穴鎮(zhèn)定和活節(jié)鎮(zhèn)定兩種。
點穴鎮(zhèn)定：
本法同"點穴法"，即當點穴至酸、麻、脹時稍保留壓力片刻，待酸、麻、脹明顯時再放松壓力，名點穴鎮(zhèn)定。
活節(jié)鎮(zhèn)定：
將傷患關節(jié)被動屈和伸到一定范圍(未達到生理范圍)時，再將關節(jié)逐步加力，被動屈曲和伸直，直到正常范圍。
本法多用在關節(jié)部位，如用在肘部時，有屈肘鎮(zhèn)定和伸肘鎮(zhèn)定；用在腰部時，有彎腰鎮(zhèn)定和轉(zhuǎn)腰鎮(zhèn)定 ......
杜氏理筋手法介紹
吳佐聯(lián)
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
杜氏理筋手法介紹
杜氏理筋手法是杜自明創(chuàng)立的推拿治療筋傷手法。杜自明醫(yī)術精良，早年就是成都地區(qū)的骨傷和推拿名醫(yī)，五十年代調(diào)到北京中醫(yī)研究院工作。其女杜瓊書老師，秉承父業(yè)，潛心專研傷科和推拿醫(yī)術，自成體系。我跟隨杜老師從事骨傷臨床十二月余年,對其手法及其臨床應用頗有體會，現(xiàn)將杜氏理筋手法介紹：
杜氏理筋手法的特點
* 手法簡練
* 操作簡單
* 著力深透
* 療效顯著
* 學術獨特
* 頗具運用性
杜氏推拿手法 分類
* 杜氏推拿手法總體分為舒筋活絡和運筋活節(jié)兩大類。
* 舒筋活絡類手法有摩運、揉按、握捏、理筋、分筋、彈筋、撥絡、點穴、鎮(zhèn)定九法。
* 運筋活節(jié)類有通臂、轉(zhuǎn)節(jié)、滾搖、升降四法。
舒筋活絡法
* 摩運法：
用手指或手掌在傷患處行輕柔而緩和地邊摩邊運，謂之摩運法。操作時可"離心"(從傷患中央向周圍運摩)，也可"向心"(自肢體遠端向近心端運摩)操作，本法為治療的初始手法，具有活血消腫的作用。
* 揉按法：
用拇指或掌根在病患部位或痛點施"揉三按一"或"揉按同施"法。此法的作用是生力定痛。
* 握捏法：
以上肢為例，雙手分別握住肢體的末端依次向近心端握捏。操作時可由下而上，由遠到近，一緊一松地握捏。
握捏時，用力應柔和，速度宜緩慢，握捏要實在。具有舒經(jīng)通絡，運行氣血，解痙止痛，松筋舒體的作用。
* 理筋法：
操作時，治療部位的皮膚要涂抹潤滑劑，以防損傷皮膚。以單手或雙手拇指指腹緊貼患部皮膚，沿筋(肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)的走向，或順經(jīng)絡的循行方向由上向下，或由下而上平穩(wěn)滑動。
理筋法又分表層理筋和深度理筋
* 表層理筋(又稱滑推理筋)，即在皮膚表面從一端到另一端作長線滑推。---
* 深度理筋(又名分段理筋)→→→，即皮內(nèi)深層次滑動。
* 本手法具有疏筋通絡，順筋歸位，祛瘀消腫的作用。
* 分筋法：
用拇指指尖深壓住病患部的肌肉、肌腱、筋膜等組織的病理點(如痛點、結節(jié)、硬塊)，然后由上而下，或由內(nèi)向外，或由硬塊的邊緣向中央平穩(wěn)而緩慢地分刮，如蠶食桑葉狀。此手法多用于筋骨損傷后的瘀血凝滯，筋腱粘連，風濕痹痛等。具有疏筋活絡，散瘀消結的作用。
* 彈筋法：
以拇、食二指，或拇、食、中三指形成鉗狀，用力將所彈之筋(肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等)鉗住平穩(wěn)提起后再放開，每處彈1--2次為宜。此法因刺激量大，用力不可猛，次數(shù)不宜多，彈后用輕柔手法揉摩，以緩解彈筋之不適。此法具有解痙止痛，宣通氣血，振奮精神作用。
全身可彈之筋
* 常彈之筋有項筋(胸鎖乳突肌)、* 頸筋(斜方劑)、* 橫梁筋(岡上肌)、* 背筋(菱形肌)、* 胸金筋(胸大、小肌)、
* 海底筋(腋窩神經(jīng)叢)、* 肘筋(尺神經(jīng))、* 腰筋(髂腰筋膜)、* 胯筋(收肌肌群)、* 腘筋(腘繩肌)。
* 撥絡法：
用拇指或其他指將彈撥之筋作橫向撥動，撥絡時應按筋的走向垂直橫向撥動，一處只彈1-2次，撥絡時力量應適中，應以病人能耐受為度。本手法多用于筋不顯露或不易彈起之處，作用同彈筋。
* 點穴法：
用指尖或指關節(jié)在治療部位的穴位、痛點上點按，力量由輕到重，緩慢施力，以酸、麻、脹為度。每當點壓至酸、麻、脹時稍保留壓力片刻，以加強刺激，增強其效力。本法具有通關行氣，消腫散結，生力定痛的作用。
* 鎮(zhèn)定法：
鎮(zhèn)定法分點穴鎮(zhèn)定和活節(jié)鎮(zhèn)定兩種。
點穴鎮(zhèn)定：
本法同"點穴法"，即當點穴至酸、麻、脹時稍保留壓力片刻，待酸、麻、脹明顯時再放松壓力，名點穴鎮(zhèn)定。
活節(jié)鎮(zhèn)定：
將傷患關節(jié)被動屈和伸到一定范圍(未達到生理范圍)時，再將關節(jié)逐步加力，被動屈曲和伸直，直到正常范圍。
本法多用在關節(jié)部位，如用在肘部時，有屈肘鎮(zhèn)定和伸肘鎮(zhèn)定；用在腰部時，有彎腰鎮(zhèn)定和轉(zhuǎn)腰鎮(zhèn)定 ......
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