學(xué)習(xí)龍氏治脊療法心得.doc
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參見附件(35kb)。
學(xué)習(xí)龍氏治脊療法心得[轉(zhuǎn)]
作者還向龍教授寫信請(qǐng)教!http://tingchenw.bokee.com/
我和龍老師關(guān)于"龍氏治脊療法"這個(gè)稱呼的探討
把我和龍老師最近的兩封信貼出：
老師：
您好!
剛寫完一封給您的回信，好像又想起一件事情，想和您商量一下，如果不對(duì)請(qǐng)您千萬別生氣，就當(dāng)我沒說。
我知道您一直是反對(duì)"龍氏治脊療法"這個(gè)稱呼的，過去我是這個(gè)稱謂的擁護(hù)、支持和鼓吹者，也曾經(jīng)勸說過您接受這個(gè)稱謂，對(duì)您不同意這個(gè)稱謂很不理解。往往只是考慮您謙虛的因素，沒有想其他的因素�，F(xiàn)在我終于理解您不同意的苦衷啦。
采用這個(gè)稱謂既有利又有弊。從眼前來看是有利的，能使人快速記住并了解這一療法；從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看是有弊的，等于我們自己畫了個(gè)圈圈把自己給封閉起來了，我們排斥別人是不自覺的，人家排斥我們卻是自覺的，這樣反而會(huì)阻礙我們事業(yè)的發(fā)展。我認(rèn)同"一個(gè)開放的系統(tǒng)才是能發(fā)展有活力的系統(tǒng)"這個(gè)觀點(diǎn)。也明白了您犧牲小我(自我)，成就大我(治脊療法事業(yè))的博大胸懷。老師同意我的看法嗎？
師恩永記!
學(xué)生廷臣
2006.07.11日 期: 2006-07-12 02:48:27( 60 天, 18 小時(shí), 41 分鐘 前)
發(fā)件人: "longcenghua" 拒收
收件人: "wsw678"
主 題: Re: 復(fù)信 [新窗口打開]
廷臣：非常開心你終于認(rèn)同我主張叫治脊療法而不主張叫龍氏了。立碑是自私的、狹隘的、樹敵的、不是自然科學(xué)的，不利于治脊事業(yè)發(fā)展。國外叫整脊，我叫治脊，主要是從脊柱生物力學(xué)出發(fā)，我在研究中體會(huì)到，脊椎病的主要矛盾在關(guān)節(jié)錯(cuò)位，骨傷的病理基礎(chǔ)在軟傷。要脊椎病全愈，10分鐘治錯(cuò)位，90分鐘治軟組織，這是我編輯保健功、研制保健枕的原因。脊椎病又是退行性變疾病，從嬰兒的產(chǎn)傷到八十老人的退變性脊椎病，主要起于外傷、勞損，繼而退變、反復(fù)發(fā)作引發(fā)炎癥、自傷、增生、加重退變的惡性循環(huán)，椎間盤退變到骨橋形成又重穩(wěn)定了，但又會(huì)因上染不正下梁歪，出現(xiàn)新的病情。因此，我們要在治療病人過程中完成的任務(wù)：1，治好現(xiàn)病；2，教會(huì)病人預(yù)防復(fù)發(fā)的方法；3，讓病人認(rèn)識(shí)脊柱退變不可怕，只要維護(hù)其在正確姿勢(shì)中，人的脊椎的代償功能，足夠保證長(zhǎng)壽且健康的。先談這些吧!�？鞓啡松呓】悼鞓�! 龍層花
椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位的征象
把脊椎錯(cuò)位的一些有代表性的東西整理出來供大家參考，還有很多遺漏，望朋友們批評(píng)指正。對(duì)復(fù)雜的內(nèi)容以后單獨(dú)列出。
一.左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位
1.神經(jīng)定位診斷：病變節(jié)段的脊椎轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)功能受限。(神經(jīng)定位診斷內(nèi)容較多，這里僅僅提到對(duì)判斷錯(cuò)位類型有幫助的部分內(nèi)容，在疾病診斷過程中，功能檢查是不能代替神經(jīng)定位診斷的。)
2.觸診定位診斷：在頸椎--同一節(jié)段的橫突一側(cè)隆突，另一側(cè)基本正常。在胸腰椎--棘突偏向左或右。
3.X線定位診斷：在側(cè)位片上觀察到椎體后緣的雙邊征和關(guān)節(jié)突的雙突征、環(huán)椎后弓呈三邊征、四邊征(觀察下頜骨影排除投照誤差)者 ，屬旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。如果是投照體位造成的雙邊、雙突，往往呈系列性。而病理性者，是個(gè)別椎間有雙突；或上、下椎間出現(xiàn)不同形態(tài)的雙突(平行型或連接型)；若大部分為雙突，其中一個(gè)為單突者，可拍攝45°斜位片，觀察椎間孔的形態(tài)以助確診。在雙突與單突之間，究竟哪個(gè)是錯(cuò)位？需要采用觸診法來鑒別。在正位片觀察：錯(cuò)位脊椎的棘突與左右椎弓根之間的距離不等寬。
二.前后滑脫式錯(cuò)位
1.神經(jīng)定位診斷：病變節(jié)段的脊椎伸屈運(yùn)動(dòng)功能受限
2.觸診定位診斷：在頸椎--同一節(jié)段的左右橫突同時(shí)有凸或凹感。在胸腰椎--棘突可觸到后凸或前凹，或相鄰的棘突間隙上下不等寬等。
3.X線定位診斷：在側(cè)位片中設(shè)椎體后緣延伸線：先在患椎椎體的后上角和后下角各作一點(diǎn)A、B，將此兩點(diǎn)以直線相連，并劃延伸線超越上下椎體，此線應(yīng)與其上椎后下角C點(diǎn)重疊為正常，C點(diǎn)后移稱為椎體后緣連線中斷后移，此種類型為退變性的失穩(wěn)錯(cuò)位，多因椎間盤變性致使椎間各韌帶松弛，好發(fā)于中老年人。若C點(diǎn)落在延伸線之前(<3mm)，稱為連線中斷前移，是上椎向前滑脫式錯(cuò)位，屬外傷性或先天性腰椎峽部不連的椎體滑脫輕癥。若有可疑，可拍攝過伸位與過屈位而確診。連續(xù)兩個(gè)中斷前移之間的椎體，屬"仰位式錯(cuò)位"；連讀兩個(gè)中斷后移之間的椎體，屬"傾位式錯(cuò)位"。仰位和傾位錯(cuò)位均是在伸屈體位時(shí)受暴力性創(chuàng)傷所致，是重癥的滑脫式錯(cuò)位 (目前診斷的"椎體滑脫癥"，仍按骨科診斷標(biāo)準(zhǔn)) 。椎間關(guān)節(jié)的"滑脫式錯(cuò)位"，不能用目前放射科頸軸和腰軸的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)錯(cuò)位是小于半脫位的椎間錯(cuò)動(dòng)，放射診斷尚無這類椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位標(biāo)準(zhǔn)，故此類患者，目前均須結(jié)合臨床檢查作出診斷。前后滑脫式錯(cuò)位者，大多數(shù)傷及椎間盤，病情重的(可疑脊髓損害者) ，應(yīng)作CT或MRI檢查，以明確診斷。頸椎側(cè)位片：在枕骨與樞椎棘突間，環(huán)椎后結(jié)節(jié)不居中呈上寬下窄，屬"仰位式錯(cuò)位"；在枕骨與樞椎棘間，環(huán)椎后結(jié)節(jié)不居中呈下寬上窄，屬"傾位式錯(cuò)位"。
三.側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位
1.神經(jīng)定位診斷：病變節(jié)段的脊椎側(cè)屈運(yùn)動(dòng)功能受限。
2.觸診定位診斷：在頸椎--同一節(jié)頸椎的橫突一側(cè)有凹陷感，對(duì)側(cè)有凸出感(此為水平側(cè)擺，垂直側(cè)擺觸診不易感知，需借助影像診斷來確定)。在胸腰椎--和旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位一樣都是棘突偏向一側(cè)(鑒別二者要結(jié)合神經(jīng)定位診斷和影像定位診斷)。
3.X線定位診斷：在正位片觀察，相鄰椎間隙左右不等寬者，或棘突無偏移而椎體水平出現(xiàn)傾斜者，為側(cè)擺式錯(cuò)位；單椎錯(cuò)位為側(cè)擺，系列側(cè)擺稱為側(cè)彎(分C形和S形兩種)。兩側(cè)椎旁聯(lián)線出現(xiàn)系列側(cè)彎者，屬"側(cè)彎式錯(cuò)位"。頸椎側(cè)擺者，可見左右兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬。病程較長(zhǎng)的，其鉤突多有骨質(zhì)增生，注意分析其對(duì)椎動(dòng)脈和神經(jīng)根的影響，亦可在斜位片中觀察到鉤突進(jìn)入椎間孔內(nèi)，使椎間孔前壁變形，因鉤突在椎間孔內(nèi)口部，較易損害神經(jīng)根的運(yùn)動(dòng)根和脊膜返回支，臨床癥狀常較復(fù)雜；張口位片C1/2的側(cè)擺式錯(cuò)位可見側(cè)齒間距左右不等寬，環(huán)樞關(guān)節(jié)左右不對(duì)稱，或樞椎齒突垂線偏離環(huán)椎軸線；腰椎正位片或骨盆正位片，腰軸與骶軸不在同一垂線中，應(yīng)分析其是腰椎側(cè)彎或骶椎側(cè)擺錯(cuò)位(骨盆旋移綜合征的一種類型)。在側(cè)位片中，在兩椎體底線有弧形影者，提示該椎有側(cè)擺式錯(cuò)位，結(jié)合正位片來綜合判斷。
四.混合式錯(cuò)位：
上述三種錯(cuò)位類型中，有兩種以上發(fā)生在同一椎間者，即為混合式錯(cuò)位。例如：側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位并有棘突偏歪者，屬"混合式錯(cuò)位"(側(cè)擺并旋轉(zhuǎn))。環(huán)椎若仰位、傾位并有三邊征者，稱為"仰旋或傾旋" 也屬"混合式錯(cuò)位"。
脊椎病診治的新思路
這是我前幾天在廣東省衛(wèi)生廳舉辦的全省社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)班上講課的內(nèi)容，拿來和大家一起分享。
對(duì)頸椎病的深入認(rèn)識(shí)，是近幾十年才逐步得以加深，尤其近二十年來，國內(nèi)外許多學(xué)者均在研究，但仍強(qiáng)調(diào)老年性椎間盤變性、骨質(zhì)增生和韌帶鈣化而發(fā)病 ......
學(xué)習(xí)龍氏治脊療法心得[轉(zhuǎn)]
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把我和龍老師最近的兩封信貼出：
老師：
您好!
剛寫完一封給您的回信，好像又想起一件事情，想和您商量一下，如果不對(duì)請(qǐng)您千萬別生氣，就當(dāng)我沒說。
我知道您一直是反對(duì)"龍氏治脊療法"這個(gè)稱呼的，過去我是這個(gè)稱謂的擁護(hù)、支持和鼓吹者，也曾經(jīng)勸說過您接受這個(gè)稱謂，對(duì)您不同意這個(gè)稱謂很不理解。往往只是考慮您謙虛的因素，沒有想其他的因素�，F(xiàn)在我終于理解您不同意的苦衷啦。
采用這個(gè)稱謂既有利又有弊。從眼前來看是有利的，能使人快速記住并了解這一療法；從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看是有弊的，等于我們自己畫了個(gè)圈圈把自己給封閉起來了，我們排斥別人是不自覺的，人家排斥我們卻是自覺的，這樣反而會(huì)阻礙我們事業(yè)的發(fā)展。我認(rèn)同"一個(gè)開放的系統(tǒng)才是能發(fā)展有活力的系統(tǒng)"這個(gè)觀點(diǎn)。也明白了您犧牲小我(自我)，成就大我(治脊療法事業(yè))的博大胸懷。老師同意我的看法嗎？
師恩永記!
學(xué)生廷臣
2006.07.11日 期: 2006-07-12 02:48:27( 60 天, 18 小時(shí), 41 分鐘 前)
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廷臣：非常開心你終于認(rèn)同我主張叫治脊療法而不主張叫龍氏了。立碑是自私的、狹隘的、樹敵的、不是自然科學(xué)的，不利于治脊事業(yè)發(fā)展。國外叫整脊，我叫治脊，主要是從脊柱生物力學(xué)出發(fā)，我在研究中體會(huì)到，脊椎病的主要矛盾在關(guān)節(jié)錯(cuò)位，骨傷的病理基礎(chǔ)在軟傷。要脊椎病全愈，10分鐘治錯(cuò)位，90分鐘治軟組織，這是我編輯保健功、研制保健枕的原因。脊椎病又是退行性變疾病，從嬰兒的產(chǎn)傷到八十老人的退變性脊椎病，主要起于外傷、勞損，繼而退變、反復(fù)發(fā)作引發(fā)炎癥、自傷、增生、加重退變的惡性循環(huán)，椎間盤退變到骨橋形成又重穩(wěn)定了，但又會(huì)因上染不正下梁歪，出現(xiàn)新的病情。因此，我們要在治療病人過程中完成的任務(wù)：1，治好現(xiàn)病；2，教會(huì)病人預(yù)防復(fù)發(fā)的方法；3，讓病人認(rèn)識(shí)脊柱退變不可怕，只要維護(hù)其在正確姿勢(shì)中，人的脊椎的代償功能，足夠保證長(zhǎng)壽且健康的。先談這些吧!�？鞓啡松呓】悼鞓�! 龍層花
椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位的征象
把脊椎錯(cuò)位的一些有代表性的東西整理出來供大家參考，還有很多遺漏，望朋友們批評(píng)指正。對(duì)復(fù)雜的內(nèi)容以后單獨(dú)列出。
一.左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位
1.神經(jīng)定位診斷：病變節(jié)段的脊椎轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)功能受限。(神經(jīng)定位診斷內(nèi)容較多，這里僅僅提到對(duì)判斷錯(cuò)位類型有幫助的部分內(nèi)容，在疾病診斷過程中，功能檢查是不能代替神經(jīng)定位診斷的。)
2.觸診定位診斷：在頸椎--同一節(jié)段的橫突一側(cè)隆突，另一側(cè)基本正常。在胸腰椎--棘突偏向左或右。
3.X線定位診斷：在側(cè)位片上觀察到椎體后緣的雙邊征和關(guān)節(jié)突的雙突征、環(huán)椎后弓呈三邊征、四邊征(觀察下頜骨影排除投照誤差)者 ，屬旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。如果是投照體位造成的雙邊、雙突，往往呈系列性。而病理性者，是個(gè)別椎間有雙突；或上、下椎間出現(xiàn)不同形態(tài)的雙突(平行型或連接型)；若大部分為雙突，其中一個(gè)為單突者，可拍攝45°斜位片，觀察椎間孔的形態(tài)以助確診。在雙突與單突之間，究竟哪個(gè)是錯(cuò)位？需要采用觸診法來鑒別。在正位片觀察：錯(cuò)位脊椎的棘突與左右椎弓根之間的距離不等寬。
二.前后滑脫式錯(cuò)位
1.神經(jīng)定位診斷：病變節(jié)段的脊椎伸屈運(yùn)動(dòng)功能受限
2.觸診定位診斷：在頸椎--同一節(jié)段的左右橫突同時(shí)有凸或凹感。在胸腰椎--棘突可觸到后凸或前凹，或相鄰的棘突間隙上下不等寬等。
3.X線定位診斷：在側(cè)位片中設(shè)椎體后緣延伸線：先在患椎椎體的后上角和后下角各作一點(diǎn)A、B，將此兩點(diǎn)以直線相連，并劃延伸線超越上下椎體，此線應(yīng)與其上椎后下角C點(diǎn)重疊為正常，C點(diǎn)后移稱為椎體后緣連線中斷后移，此種類型為退變性的失穩(wěn)錯(cuò)位，多因椎間盤變性致使椎間各韌帶松弛，好發(fā)于中老年人。若C點(diǎn)落在延伸線之前(<3mm)，稱為連線中斷前移，是上椎向前滑脫式錯(cuò)位，屬外傷性或先天性腰椎峽部不連的椎體滑脫輕癥。若有可疑，可拍攝過伸位與過屈位而確診。連續(xù)兩個(gè)中斷前移之間的椎體，屬"仰位式錯(cuò)位"；連讀兩個(gè)中斷后移之間的椎體，屬"傾位式錯(cuò)位"。仰位和傾位錯(cuò)位均是在伸屈體位時(shí)受暴力性創(chuàng)傷所致，是重癥的滑脫式錯(cuò)位 (目前診斷的"椎體滑脫癥"，仍按骨科診斷標(biāo)準(zhǔn)) 。椎間關(guān)節(jié)的"滑脫式錯(cuò)位"，不能用目前放射科頸軸和腰軸的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)錯(cuò)位是小于半脫位的椎間錯(cuò)動(dòng)，放射診斷尚無這類椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位標(biāo)準(zhǔn)，故此類患者，目前均須結(jié)合臨床檢查作出診斷。前后滑脫式錯(cuò)位者，大多數(shù)傷及椎間盤，病情重的(可疑脊髓損害者) ，應(yīng)作CT或MRI檢查，以明確診斷。頸椎側(cè)位片：在枕骨與樞椎棘突間，環(huán)椎后結(jié)節(jié)不居中呈上寬下窄，屬"仰位式錯(cuò)位"；在枕骨與樞椎棘間，環(huán)椎后結(jié)節(jié)不居中呈下寬上窄，屬"傾位式錯(cuò)位"。
三.側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位
1.神經(jīng)定位診斷：病變節(jié)段的脊椎側(cè)屈運(yùn)動(dòng)功能受限。
2.觸診定位診斷：在頸椎--同一節(jié)頸椎的橫突一側(cè)有凹陷感，對(duì)側(cè)有凸出感(此為水平側(cè)擺，垂直側(cè)擺觸診不易感知，需借助影像診斷來確定)。在胸腰椎--和旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位一樣都是棘突偏向一側(cè)(鑒別二者要結(jié)合神經(jīng)定位診斷和影像定位診斷)。
3.X線定位診斷：在正位片觀察，相鄰椎間隙左右不等寬者，或棘突無偏移而椎體水平出現(xiàn)傾斜者，為側(cè)擺式錯(cuò)位；單椎錯(cuò)位為側(cè)擺，系列側(cè)擺稱為側(cè)彎(分C形和S形兩種)。兩側(cè)椎旁聯(lián)線出現(xiàn)系列側(cè)彎者，屬"側(cè)彎式錯(cuò)位"。頸椎側(cè)擺者，可見左右兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬。病程較長(zhǎng)的，其鉤突多有骨質(zhì)增生，注意分析其對(duì)椎動(dòng)脈和神經(jīng)根的影響，亦可在斜位片中觀察到鉤突進(jìn)入椎間孔內(nèi)，使椎間孔前壁變形，因鉤突在椎間孔內(nèi)口部，較易損害神經(jīng)根的運(yùn)動(dòng)根和脊膜返回支，臨床癥狀常較復(fù)雜；張口位片C1/2的側(cè)擺式錯(cuò)位可見側(cè)齒間距左右不等寬，環(huán)樞關(guān)節(jié)左右不對(duì)稱，或樞椎齒突垂線偏離環(huán)椎軸線；腰椎正位片或骨盆正位片，腰軸與骶軸不在同一垂線中，應(yīng)分析其是腰椎側(cè)彎或骶椎側(cè)擺錯(cuò)位(骨盆旋移綜合征的一種類型)。在側(cè)位片中，在兩椎體底線有弧形影者，提示該椎有側(cè)擺式錯(cuò)位，結(jié)合正位片來綜合判斷。
四.混合式錯(cuò)位：
上述三種錯(cuò)位類型中，有兩種以上發(fā)生在同一椎間者，即為混合式錯(cuò)位。例如：側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位并有棘突偏歪者，屬"混合式錯(cuò)位"(側(cè)擺并旋轉(zhuǎn))。環(huán)椎若仰位、傾位并有三邊征者，稱為"仰旋或傾旋" 也屬"混合式錯(cuò)位"。
脊椎病診治的新思路
這是我前幾天在廣東省衛(wèi)生廳舉辦的全省社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)班上講課的內(nèi)容，拿來和大家一起分享。
對(duì)頸椎病的深入認(rèn)識(shí)，是近幾十年才逐步得以加深，尤其近二十年來，國內(nèi)外許多學(xué)者均在研究，但仍強(qiáng)調(diào)老年性椎間盤變性、骨質(zhì)增生和韌帶鈣化而發(fā)病 ......
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