“頸肌針?lè)ā敝委燁i源性頭暈.doc
http://www.www.srpcoatings.com
參見(jiàn)附件(326kb)。
"頸肌針?lè)?治療頸源性頭暈
頸源性頭暈，顧名思義就是因頸部的各種病因造成頭暈的癥狀，眩暈反復(fù)發(fā)作，其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系，此病一般易發(fā)于中老年人。常見(jiàn)于晨起床后，或仰頭太過(guò)，或低頭太久后、抬頭等過(guò)程之中。頸源性頭暈，有暈，有暈加眩，有暈伴痛，有表現(xiàn)為頭重、頭昏沉，甚則視物不清模糊，行走不穩(wěn)，頭重腳輕，耳鳴，胸悶，胃脘不適欲嘔吐，目不想視，心煩，不愛(ài)講話，愛(ài)靜，怕喧鬧等。本病常與美尼爾氏綜合征、腦血管性眩暈、眼源性眩暈、內(nèi)分泌性眩暈、血液病導(dǎo)致的眩暈、神經(jīng)官能性眩暈、腦腫瘤性眩暈等混淆，臨床必須認(rèn)真詢(xún)間，必要時(shí)根據(jù)病人的主訴與臨床檢查進(jìn)行影像等輔助檢查，加以鑒別診斷。
"豎橫針刺法"中"頸肌針?lè)?在治療頸源性頭暈起到特別的效果，可即時(shí)減輕暈的強(qiáng)度，一般在1__10次可好轉(zhuǎn)或治愈,較嚴(yán)重者約在10--20次即可臨床治愈。同時(shí)對(duì)美尼爾氏綜合征、腦血管性眩暈、眼源性眩暈、內(nèi)分泌性眩暈、神經(jīng)官能性眩暈都有良好的治療或輔助治療作用。
【病因病機(jī)】
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：
本病屬于中醫(yī)學(xué)"眩暈"范疇。頭暈為十二經(jīng)脈氣血不能上充于頭，氣血壅堵，官竅失其濡養(yǎng)，清竅受擾，可見(jiàn)驟然起身，可見(jiàn)操勞、疲勞過(guò)度，可見(jiàn)元?dú)馓撊�，可�?jiàn)受外傷之后。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，頭暈病因病機(jī)與氣血相關(guān)；臨床分型為虛證和實(shí)證二型。也有細(xì)分為：氣虛血瘀型、痰蒙清竅型、風(fēng)陽(yáng)(肝陽(yáng))上擾型。
氣虛血瘀：眩暈或輕或重，或有頭痛，疲乏懶言，精神萎靡不振，嗜睡或有失眠，心悸怔忡，失聰目糊，面色蒼白或晦暗。舌淡紫，或有瘀斑，脈細(xì)弱或澀。
痰蒙清竅型：頭暈錯(cuò)蒙，頭痛如裹，頸項(xiàng)板滯，活動(dòng)不利，咽喉哽塞不利，泛泛欲哎，胸悶，胃脘脹滿(mǎn)，食欲不振，面色不華。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。
風(fēng)陽(yáng)(肝陽(yáng))上擾型：眩暈劇烈，突然跌撲，視物模糊，耳鳴聾，急躁多怒，腰膝酸軟，筋骨酸痛。舌紅苔少，及弦細(xì)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：
頸源性頭暈是因頸椎病對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫所至腦供血不足產(chǎn)生頭暈。在分型上雖有不同但大體分為：椎動(dòng)脈障礙型、交感亢進(jìn)型、頸本體感覺(jué)紊亂型。
椎動(dòng)脈障礙型：表現(xiàn)為發(fā)作性劇烈眩暈，伴突發(fā)跌撲；眩暈的發(fā)作和緩解往往與頸部位置有關(guān)，突然轉(zhuǎn)頭及后伸時(shí)眩暈加重，恢復(fù)中立位后眩暈可減輕。體檢可發(fā)現(xiàn)仰頭試驗(yàn)或轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽(yáng)性，椎動(dòng)脈超聲或腦彩超(TCD)的測(cè)定結(jié)果具有特殊的診斷意義。椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)有助于確診。
交感亢進(jìn)型：以慢性眩暈為臨床特點(diǎn)，眩暈的發(fā)作與加重與頭頸姿勢(shì)無(wú)關(guān)；面色蒼白晦暗，舌質(zhì)紫暗；常伴心悸失眠，憂(yōu)郁焦慮，頭痛等神經(jīng)官能癥。頭顱枕、頂部皮膚可觸及程度不同的水腫增厚感。TCD檢查提示頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和(或)椎系統(tǒng)痙攣。腦干誘發(fā)電位檢查可見(jiàn)輕度中樞和周?chē)旌闲匝灥谋憩F(xiàn)。
頸本體感覺(jué)紊亂：程度一般，以慢性眩暈多見(jiàn)。低頭位或極度后伸位時(shí)眩暈加重，中立位時(shí)眩暈可減輕。枕下肌群往往呈緊張狀態(tài)，適度按壓枕下肌群可使眩暈顯著緩解；有時(shí)可見(jiàn)上頸椎錯(cuò)位的體征。TCD和腦干誘發(fā)電位檢查均無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。
豎橫針刺法：
臨床能常發(fā)、多發(fā)引起頸源性頭暈的元兇是--頸部肌肉群(束)，而所壓迫的是頸內(nèi)、外動(dòng)脈。所以我把這類(lèi)病變稱(chēng)之為"頸肌綜合癥頸動(dòng)脈壓迫型"。
頸內(nèi)、外動(dòng)脈只是制造麻煩的執(zhí)行者，也可以說(shuō)受害者。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)頸源性頭暈中交感亢進(jìn)型、頸本體感覺(jué)紊亂型可以理解為是頸部肌肉群(束)壓迫頸內(nèi)外動(dòng)脈所至，而椎動(dòng)脈障礙型頭暈難以理解為是頸部肌肉群(束)壓迫所至。其實(shí)也不難理解，椎動(dòng)脈在前斜角肌內(nèi)側(cè)起自鎖骨下動(dòng)脈向上穿第6--1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱。在頸6--1的過(guò)程中均有頸椎橫突起了很大的保護(hù)作用，而在末進(jìn)頸椎橫突孔之前直接受影響的主要來(lái)源于頸部活動(dòng)的主要肌肉，因此受壓迫的機(jī)率就較大。(見(jiàn)右圖，左側(cè)用綠線劃所指是椎動(dòng)脈，中間分為一段一段的是椎橫突所顯示，椎動(dòng)脈右側(cè)粗的動(dòng)脈是頸內(nèi)、外動(dòng)脈；右側(cè)圖短紅線是椎動(dòng)脈在頸外部分，長(zhǎng)紅線是頸內(nèi)、外動(dòng)脈)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有這樣一種推測(cè)理論描述其發(fā)病機(jī)制：椎動(dòng)脈在頸段走行在鉤椎關(guān)節(jié)及椎體的側(cè)方，正常人的椎骨活動(dòng)時(shí)，橫突孔的四壁能使其內(nèi)部的椎動(dòng)脈受到牽拉或擠壓，當(dāng)頭向一側(cè)歪曲或扭動(dòng)時(shí)，其同側(cè)的椎動(dòng)脈受到擠壓，對(duì)側(cè)受到牽張，甚至頭后伸時(shí)椎動(dòng)脈的血流都會(huì)減少，但無(wú)癥狀。而且在正常人，即使一側(cè)椎動(dòng)脈受壓甚至完全阻塞，也不會(huì)造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。
但是如果一側(cè)椎動(dòng)脈已有某種病變(如椎動(dòng)脈畸形，骨刺壓迫、血栓形成或動(dòng)脈狹窄等)，而在頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨刺，可能刺激或壓迫對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈，或刺激其周?chē)慕桓猩窠?jīng)使椎動(dòng)脈發(fā)生扭曲或痙攣，管腔變細(xì)，血流量減少，從而造成大腦基底動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)腦干供血不全的一系列相應(yīng)癥狀，這是椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病機(jī)制。
如上述理論成立，那么這種椎動(dòng)脈型頸椎病非手術(shù)治療莫屬。椎動(dòng)脈產(chǎn)生畸形、血栓形成、動(dòng)脈狹窄，這些病變?nèi)绻梅鞘中g(shù)治療可以說(shuō)難以治愈或好轉(zhuǎn)的。
椎動(dòng)脈是供應(yīng)大腦半球的后1/3，間腦后部、腦干和小腦的血液營(yíng)養(yǎng)。
有一般生理常識(shí)的人都知道，如果椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣，血流量減少，從而造成腦部癥狀，也只能在它供血范圍內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。在椎動(dòng)脈壓迫而產(chǎn)生一系列頭部不適，或弦暈，或頭昏頭痛大都表現(xiàn)在頭的后部、眼、耳部為主，這恰好是 頸內(nèi)、外動(dòng)脈所供血范圍。
頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的前2/3及間腦的前部的營(yíng)養(yǎng),還是眼晴的主要營(yíng)養(yǎng)供給。頸內(nèi)動(dòng)脈在腦部的大腦中動(dòng)脈是供給大腦半球所需要血液的80%，而后交通動(dòng)脈支所供血液營(yíng)養(yǎng)區(qū)域內(nèi)有軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言等許多重要的中樞。當(dāng)眼花目弦，頭暈頭昏，腦疼木呆等癥狀基本都由頸內(nèi)動(dòng)脈缺血流量減少或痙攣所制造的。
頸外動(dòng)脈分支分布到頭、頸和腦膜。我們臨床所見(jiàn)頭皮緊痛、偏頭痛、太陽(yáng)穴部血管跳痛等等大都是頸外動(dòng)脈在執(zhí)行制造麻煩任務(wù)，那怕有些是神經(jīng)原因所致的疼痛，頸外動(dòng)脈也脫不了干系，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)也是由血液供給的。其元兇也是上述的頸都肌肉群(束)。
椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)有助于確診。但是你不知道在哪一個(gè)部位受堵，受壓迫，也許在外，也許在內(nèi)，在外的因素大于內(nèi)。當(dāng)對(duì)外部壓迫因素用"頸肌針?lè)?進(jìn)行治療，就可以對(duì)內(nèi)部因素進(jìn)行減壓 ......
"頸肌針?lè)?治療頸源性頭暈
頸源性頭暈，顧名思義就是因頸部的各種病因造成頭暈的癥狀，眩暈反復(fù)發(fā)作，其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系，此病一般易發(fā)于中老年人。常見(jiàn)于晨起床后，或仰頭太過(guò)，或低頭太久后、抬頭等過(guò)程之中。頸源性頭暈，有暈，有暈加眩，有暈伴痛，有表現(xiàn)為頭重、頭昏沉，甚則視物不清模糊，行走不穩(wěn)，頭重腳輕，耳鳴，胸悶，胃脘不適欲嘔吐，目不想視，心煩，不愛(ài)講話，愛(ài)靜，怕喧鬧等。本病常與美尼爾氏綜合征、腦血管性眩暈、眼源性眩暈、內(nèi)分泌性眩暈、血液病導(dǎo)致的眩暈、神經(jīng)官能性眩暈、腦腫瘤性眩暈等混淆，臨床必須認(rèn)真詢(xún)間，必要時(shí)根據(jù)病人的主訴與臨床檢查進(jìn)行影像等輔助檢查，加以鑒別診斷。
"豎橫針刺法"中"頸肌針?lè)?在治療頸源性頭暈起到特別的效果，可即時(shí)減輕暈的強(qiáng)度，一般在1__10次可好轉(zhuǎn)或治愈,較嚴(yán)重者約在10--20次即可臨床治愈。同時(shí)對(duì)美尼爾氏綜合征、腦血管性眩暈、眼源性眩暈、內(nèi)分泌性眩暈、神經(jīng)官能性眩暈都有良好的治療或輔助治療作用。
【病因病機(jī)】
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：
本病屬于中醫(yī)學(xué)"眩暈"范疇。頭暈為十二經(jīng)脈氣血不能上充于頭，氣血壅堵，官竅失其濡養(yǎng)，清竅受擾，可見(jiàn)驟然起身，可見(jiàn)操勞、疲勞過(guò)度，可見(jiàn)元?dú)馓撊�，可�?jiàn)受外傷之后。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，頭暈病因病機(jī)與氣血相關(guān)；臨床分型為虛證和實(shí)證二型。也有細(xì)分為：氣虛血瘀型、痰蒙清竅型、風(fēng)陽(yáng)(肝陽(yáng))上擾型。
氣虛血瘀：眩暈或輕或重，或有頭痛，疲乏懶言，精神萎靡不振，嗜睡或有失眠，心悸怔忡，失聰目糊，面色蒼白或晦暗。舌淡紫，或有瘀斑，脈細(xì)弱或澀。
痰蒙清竅型：頭暈錯(cuò)蒙，頭痛如裹，頸項(xiàng)板滯，活動(dòng)不利，咽喉哽塞不利，泛泛欲哎，胸悶，胃脘脹滿(mǎn)，食欲不振，面色不華。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。
風(fēng)陽(yáng)(肝陽(yáng))上擾型：眩暈劇烈，突然跌撲，視物模糊，耳鳴聾，急躁多怒，腰膝酸軟，筋骨酸痛。舌紅苔少，及弦細(xì)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：
頸源性頭暈是因頸椎病對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫所至腦供血不足產(chǎn)生頭暈。在分型上雖有不同但大體分為：椎動(dòng)脈障礙型、交感亢進(jìn)型、頸本體感覺(jué)紊亂型。
椎動(dòng)脈障礙型：表現(xiàn)為發(fā)作性劇烈眩暈，伴突發(fā)跌撲；眩暈的發(fā)作和緩解往往與頸部位置有關(guān)，突然轉(zhuǎn)頭及后伸時(shí)眩暈加重，恢復(fù)中立位后眩暈可減輕。體檢可發(fā)現(xiàn)仰頭試驗(yàn)或轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽(yáng)性，椎動(dòng)脈超聲或腦彩超(TCD)的測(cè)定結(jié)果具有特殊的診斷意義。椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)有助于確診。
交感亢進(jìn)型：以慢性眩暈為臨床特點(diǎn)，眩暈的發(fā)作與加重與頭頸姿勢(shì)無(wú)關(guān)；面色蒼白晦暗，舌質(zhì)紫暗；常伴心悸失眠，憂(yōu)郁焦慮，頭痛等神經(jīng)官能癥。頭顱枕、頂部皮膚可觸及程度不同的水腫增厚感。TCD檢查提示頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和(或)椎系統(tǒng)痙攣。腦干誘發(fā)電位檢查可見(jiàn)輕度中樞和周?chē)旌闲匝灥谋憩F(xiàn)。
頸本體感覺(jué)紊亂：程度一般，以慢性眩暈多見(jiàn)。低頭位或極度后伸位時(shí)眩暈加重，中立位時(shí)眩暈可減輕。枕下肌群往往呈緊張狀態(tài)，適度按壓枕下肌群可使眩暈顯著緩解；有時(shí)可見(jiàn)上頸椎錯(cuò)位的體征。TCD和腦干誘發(fā)電位檢查均無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。
豎橫針刺法：
臨床能常發(fā)、多發(fā)引起頸源性頭暈的元兇是--頸部肌肉群(束)，而所壓迫的是頸內(nèi)、外動(dòng)脈。所以我把這類(lèi)病變稱(chēng)之為"頸肌綜合癥頸動(dòng)脈壓迫型"。
頸內(nèi)、外動(dòng)脈只是制造麻煩的執(zhí)行者，也可以說(shuō)受害者。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)頸源性頭暈中交感亢進(jìn)型、頸本體感覺(jué)紊亂型可以理解為是頸部肌肉群(束)壓迫頸內(nèi)外動(dòng)脈所至，而椎動(dòng)脈障礙型頭暈難以理解為是頸部肌肉群(束)壓迫所至。其實(shí)也不難理解，椎動(dòng)脈在前斜角肌內(nèi)側(cè)起自鎖骨下動(dòng)脈向上穿第6--1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱。在頸6--1的過(guò)程中均有頸椎橫突起了很大的保護(hù)作用，而在末進(jìn)頸椎橫突孔之前直接受影響的主要來(lái)源于頸部活動(dòng)的主要肌肉，因此受壓迫的機(jī)率就較大。(見(jiàn)右圖，左側(cè)用綠線劃所指是椎動(dòng)脈，中間分為一段一段的是椎橫突所顯示，椎動(dòng)脈右側(cè)粗的動(dòng)脈是頸內(nèi)、外動(dòng)脈；右側(cè)圖短紅線是椎動(dòng)脈在頸外部分，長(zhǎng)紅線是頸內(nèi)、外動(dòng)脈)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有這樣一種推測(cè)理論描述其發(fā)病機(jī)制：椎動(dòng)脈在頸段走行在鉤椎關(guān)節(jié)及椎體的側(cè)方，正常人的椎骨活動(dòng)時(shí)，橫突孔的四壁能使其內(nèi)部的椎動(dòng)脈受到牽拉或擠壓，當(dāng)頭向一側(cè)歪曲或扭動(dòng)時(shí)，其同側(cè)的椎動(dòng)脈受到擠壓，對(duì)側(cè)受到牽張，甚至頭后伸時(shí)椎動(dòng)脈的血流都會(huì)減少，但無(wú)癥狀。而且在正常人，即使一側(cè)椎動(dòng)脈受壓甚至完全阻塞，也不會(huì)造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。
但是如果一側(cè)椎動(dòng)脈已有某種病變(如椎動(dòng)脈畸形，骨刺壓迫、血栓形成或動(dòng)脈狹窄等)，而在頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨刺，可能刺激或壓迫對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈，或刺激其周?chē)慕桓猩窠?jīng)使椎動(dòng)脈發(fā)生扭曲或痙攣，管腔變細(xì)，血流量減少，從而造成大腦基底動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)腦干供血不全的一系列相應(yīng)癥狀，這是椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病機(jī)制。
如上述理論成立，那么這種椎動(dòng)脈型頸椎病非手術(shù)治療莫屬。椎動(dòng)脈產(chǎn)生畸形、血栓形成、動(dòng)脈狹窄，這些病變?nèi)绻梅鞘中g(shù)治療可以說(shuō)難以治愈或好轉(zhuǎn)的。
椎動(dòng)脈是供應(yīng)大腦半球的后1/3，間腦后部、腦干和小腦的血液營(yíng)養(yǎng)。
有一般生理常識(shí)的人都知道，如果椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣，血流量減少，從而造成腦部癥狀，也只能在它供血范圍內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。在椎動(dòng)脈壓迫而產(chǎn)生一系列頭部不適，或弦暈，或頭昏頭痛大都表現(xiàn)在頭的后部、眼、耳部為主，這恰好是 頸內(nèi)、外動(dòng)脈所供血范圍。
頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的前2/3及間腦的前部的營(yíng)養(yǎng),還是眼晴的主要營(yíng)養(yǎng)供給。頸內(nèi)動(dòng)脈在腦部的大腦中動(dòng)脈是供給大腦半球所需要血液的80%，而后交通動(dòng)脈支所供血液營(yíng)養(yǎng)區(qū)域內(nèi)有軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言等許多重要的中樞。當(dāng)眼花目弦，頭暈頭昏，腦疼木呆等癥狀基本都由頸內(nèi)動(dòng)脈缺血流量減少或痙攣所制造的。
頸外動(dòng)脈分支分布到頭、頸和腦膜。我們臨床所見(jiàn)頭皮緊痛、偏頭痛、太陽(yáng)穴部血管跳痛等等大都是頸外動(dòng)脈在執(zhí)行制造麻煩任務(wù)，那怕有些是神經(jīng)原因所致的疼痛，頸外動(dòng)脈也脫不了干系，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)也是由血液供給的。其元兇也是上述的頸都肌肉群(束)。
椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)有助于確診。但是你不知道在哪一個(gè)部位受堵，受壓迫，也許在外，也許在內(nèi)，在外的因素大于內(nèi)。當(dāng)對(duì)外部壓迫因素用"頸肌針?lè)?進(jìn)行治療，就可以對(duì)內(nèi)部因素進(jìn)行減壓 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁(yè)，詳見(jiàn)DOC附件(326kb)。