整脊手法的相關(guān)問(wèn)題探討.doc
http://www.www.srpcoatings.com
整脊療法資料文檔,KillCopy.整脊療法
參見(jiàn)附件(23kb)。
整脊手法的相關(guān)問(wèn)題探討
天津北辰北門醫(yī)院 王遵來(lái) 300400
我院多年來(lái)從事整脊手法的臨床應(yīng)用及科研工作，對(duì)整脊手法的內(nèi)涵及治療機(jī)理進(jìn)行了深入的研究，在此筆者對(duì)整手法在臨床治療中幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題做以探討。
一、整脊手法對(duì)彈響聲的認(rèn)識(shí)
傳統(tǒng)正骨推拿醫(yī)師認(rèn)為在治療脊柱病變時(shí)，所出現(xiàn)的彈響聲為手法復(fù)位成功的標(biāo)志。據(jù)我院在多年臨床觀察中總結(jié)認(rèn)為，在治療脊柱病時(shí)所出現(xiàn)的彈響聲并不能代表關(guān)節(jié)復(fù)位。也不能證明出現(xiàn)彈響就會(huì)產(chǎn)生良好的臨床療效。臨床中有的患者可出現(xiàn)彈響聲，有的則否，而且聲音有大有小、有多有少。國(guó)外研究資料表明脊柱復(fù)位時(shí)所出現(xiàn)的彈響聲和掌指關(guān)節(jié)受外力所產(chǎn)生的聲音無(wú)明顯區(qū)別。生活中，人們?cè)诨顒?dòng)脊柱或伸懶腰時(shí)，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到彈響聲，但無(wú)任何的不適感。我院理解為彈響聲是關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體擴(kuò)散液的震動(dòng)聲，氣體擴(kuò)散的結(jié)果使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力趨于均衡，使關(guān)節(jié)靈活性增加，這種變化是關(guān)節(jié)從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡的轉(zhuǎn)變，使肌肉協(xié)同收縮以完成隨意變動(dòng)的條件，關(guān)節(jié)的響聲既可在正常關(guān)節(jié)出現(xiàn)，亦可在錯(cuò)位的脊柱復(fù)位時(shí)發(fā)生，因此，整脊手法運(yùn)用中，響聲并不能代表錯(cuò)位關(guān)節(jié)復(fù)位，更不能把彈響聲做為復(fù)位唯一標(biāo)志。
另外，據(jù)臨床觀察及結(jié)合資料報(bào)道，這種彈響聲來(lái)自關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力小于大氣壓是負(fù)壓，胸內(nèi)負(fù)壓是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素，而滑液則為靈活因素，在靜止時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定因素占優(yōu)勢(shì)，靈活因素相對(duì)減弱，當(dāng)關(guān)節(jié)突然受到牽拉或扭轉(zhuǎn)時(shí)，瞬間拉力超過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)中心的負(fù)壓力，關(guān)節(jié)腔內(nèi)周圍的氣體迅速向中心擴(kuò)散，形成彈響聲。所以臨床醫(yī)生在治療時(shí)追求彈響聲為手法復(fù)位成功的標(biāo)志是沒(méi)有充分的科學(xué)依據(jù)。但臨床中可以證明出現(xiàn)彈響聲的關(guān)節(jié)均為不穩(wěn)性關(guān)節(jié)，是脊柱功能失衡的一種重要標(biāo)志。
二、整脊手法對(duì)脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的認(rèn)識(shí)
臨床根據(jù)骨科的分類錯(cuò)位在1mm以內(nèi)為錯(cuò)縫，在1-3mm之間的稱半脫位，錯(cuò)位超過(guò)3mm稱脫位，而整脊手法在脊柱病的治療上絕大多數(shù)是針對(duì)錯(cuò)縫而言。但在臨床中需注意的是當(dāng)發(fā)現(xiàn)脊柱解剖位置變異或小關(guān)節(jié)紊亂并非完全是一種病理現(xiàn)象。因?yàn)榇蠖鄶?shù)椎體小關(guān)節(jié)紊亂是脊柱正常生理活動(dòng)和退變所引起變化的一種"亞生理"現(xiàn)象，只要脊柱保持在正常的或仍在"亞生理"區(qū)代償?shù)奈恢脮r(shí)，就不會(huì)引起臨床癥狀。臨床中因每人的代償程度不同，故在相同的病理下癥狀與臨床檢查并不一定成正比。也就是我們所說(shuō)的影像學(xué)檢查與臨床表現(xiàn)不一致。所以對(duì)處于代償狀態(tài)下的關(guān)節(jié)紊亂不能認(rèn)為是病理表現(xiàn)。在臨床中總有少數(shù)小關(guān)節(jié)紊亂，才會(huì)壓迫或牽拉周圍軟組織而引起脊柱相關(guān)疾病。假如，臨床整脊師對(duì)脊柱所有偏歪棘突和紊亂的小關(guān)節(jié)加以整復(fù)，那么，脊柱將產(chǎn)生超過(guò)亞生理范圍的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這就存在一定的副作用和風(fēng)險(xiǎn)性，并打破了脊柱現(xiàn)有的平衡狀態(tài)，進(jìn)而增加了患者的病情。所以，我們認(rèn)為，整脊手法治療必須從調(diào)整脊柱的內(nèi)外平衡做為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，這樣才能有利于疾病的恢復(fù)。
三、整脊手法對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)
臨床整脊師在臨床診療中查到椎體周圍的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)對(duì)診斷治療十分關(guān)鍵，也可以說(shuō) ......
整脊手法的相關(guān)問(wèn)題探討
天津北辰北門醫(yī)院 王遵來(lái) 300400
我院多年來(lái)從事整脊手法的臨床應(yīng)用及科研工作，對(duì)整脊手法的內(nèi)涵及治療機(jī)理進(jìn)行了深入的研究，在此筆者對(duì)整手法在臨床治療中幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題做以探討。
一、整脊手法對(duì)彈響聲的認(rèn)識(shí)
傳統(tǒng)正骨推拿醫(yī)師認(rèn)為在治療脊柱病變時(shí)，所出現(xiàn)的彈響聲為手法復(fù)位成功的標(biāo)志。據(jù)我院在多年臨床觀察中總結(jié)認(rèn)為，在治療脊柱病時(shí)所出現(xiàn)的彈響聲并不能代表關(guān)節(jié)復(fù)位。也不能證明出現(xiàn)彈響就會(huì)產(chǎn)生良好的臨床療效。臨床中有的患者可出現(xiàn)彈響聲，有的則否，而且聲音有大有小、有多有少。國(guó)外研究資料表明脊柱復(fù)位時(shí)所出現(xiàn)的彈響聲和掌指關(guān)節(jié)受外力所產(chǎn)生的聲音無(wú)明顯區(qū)別。生活中，人們?cè)诨顒?dòng)脊柱或伸懶腰時(shí)，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到彈響聲，但無(wú)任何的不適感。我院理解為彈響聲是關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體擴(kuò)散液的震動(dòng)聲，氣體擴(kuò)散的結(jié)果使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力趨于均衡，使關(guān)節(jié)靈活性增加，這種變化是關(guān)節(jié)從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡的轉(zhuǎn)變，使肌肉協(xié)同收縮以完成隨意變動(dòng)的條件，關(guān)節(jié)的響聲既可在正常關(guān)節(jié)出現(xiàn)，亦可在錯(cuò)位的脊柱復(fù)位時(shí)發(fā)生，因此，整脊手法運(yùn)用中，響聲并不能代表錯(cuò)位關(guān)節(jié)復(fù)位，更不能把彈響聲做為復(fù)位唯一標(biāo)志。
另外，據(jù)臨床觀察及結(jié)合資料報(bào)道，這種彈響聲來(lái)自關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力小于大氣壓是負(fù)壓，胸內(nèi)負(fù)壓是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素，而滑液則為靈活因素，在靜止時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定因素占優(yōu)勢(shì)，靈活因素相對(duì)減弱，當(dāng)關(guān)節(jié)突然受到牽拉或扭轉(zhuǎn)時(shí)，瞬間拉力超過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)中心的負(fù)壓力，關(guān)節(jié)腔內(nèi)周圍的氣體迅速向中心擴(kuò)散，形成彈響聲。所以臨床醫(yī)生在治療時(shí)追求彈響聲為手法復(fù)位成功的標(biāo)志是沒(méi)有充分的科學(xué)依據(jù)。但臨床中可以證明出現(xiàn)彈響聲的關(guān)節(jié)均為不穩(wěn)性關(guān)節(jié)，是脊柱功能失衡的一種重要標(biāo)志。
二、整脊手法對(duì)脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的認(rèn)識(shí)
臨床根據(jù)骨科的分類錯(cuò)位在1mm以內(nèi)為錯(cuò)縫，在1-3mm之間的稱半脫位，錯(cuò)位超過(guò)3mm稱脫位，而整脊手法在脊柱病的治療上絕大多數(shù)是針對(duì)錯(cuò)縫而言。但在臨床中需注意的是當(dāng)發(fā)現(xiàn)脊柱解剖位置變異或小關(guān)節(jié)紊亂并非完全是一種病理現(xiàn)象。因?yàn)榇蠖鄶?shù)椎體小關(guān)節(jié)紊亂是脊柱正常生理活動(dòng)和退變所引起變化的一種"亞生理"現(xiàn)象，只要脊柱保持在正常的或仍在"亞生理"區(qū)代償?shù)奈恢脮r(shí)，就不會(huì)引起臨床癥狀。臨床中因每人的代償程度不同，故在相同的病理下癥狀與臨床檢查并不一定成正比。也就是我們所說(shuō)的影像學(xué)檢查與臨床表現(xiàn)不一致。所以對(duì)處于代償狀態(tài)下的關(guān)節(jié)紊亂不能認(rèn)為是病理表現(xiàn)。在臨床中總有少數(shù)小關(guān)節(jié)紊亂，才會(huì)壓迫或牽拉周圍軟組織而引起脊柱相關(guān)疾病。假如，臨床整脊師對(duì)脊柱所有偏歪棘突和紊亂的小關(guān)節(jié)加以整復(fù)，那么，脊柱將產(chǎn)生超過(guò)亞生理范圍的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這就存在一定的副作用和風(fēng)險(xiǎn)性，并打破了脊柱現(xiàn)有的平衡狀態(tài)，進(jìn)而增加了患者的病情。所以，我們認(rèn)為，整脊手法治療必須從調(diào)整脊柱的內(nèi)外平衡做為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，這樣才能有利于疾病的恢復(fù)。
三、整脊手法對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)
臨床整脊師在臨床診療中查到椎體周圍的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)對(duì)診斷治療十分關(guān)鍵，也可以說(shuō) ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁(yè)，詳見(jiàn)DOC附件(23kb)。