龍氏治脊療法總論.rtf
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參見附件(243kb)。
龍氏治脊療法總論
1.龍氏正脊療法與頸椎病(1)--概述及治療范圍
概述：由脊柱關(guān)節(jié)錯(cuò)位或脊椎及其周圍組織退變而造成神經(jīng)、血管損傷(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、靜脈等)而致病者，稱為脊椎病因。以脊椎病因理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法治療這種病癥(異病同治法)，稱治脊療法。
治脊療法包括三方面
1 主治法：正骨推拿主要針對椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位。牽引主要針對椎間盤退變及骨質(zhì)增生。其目的去除骨性壓迫對神經(jīng)、血管的損傷。
2 輔治法：熱療(理療)、脫水療法(藥物)可消除無菌性炎癥(神經(jīng)根水腫)。目的放松頸后肌群起止痛作用。水針療法可促進(jìn)勞損組織吸收及內(nèi)固定作用。
3 預(yù)防復(fù)發(fā)：練保健功、太極拳、氣功等。使用保健枕、硬板床及糾正不良生活姿勢，防止外傷、受涼、勿過疲勞等。
(水針療法及練保健功可治療脊椎失穩(wěn)。保健枕及防止外傷可預(yù)防復(fù)發(fā)。)
2.龍氏正脊療法與頸椎病(2)--治脊療法需要掌握的技術(shù)和要領(lǐng)、口訣
脊椎病因?qū)W基本理論
1 三步定位診斷法(神經(jīng)癥狀定位診斷、觸診定位診斷、X線片定位診斷)。
2 熟練掌握頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位類型。
3 頸椎病臨床、病因分型及分期治法。
4 熟練掌握正骨推拿法。
學(xué)習(xí)治脊療法要領(lǐng)
1 要求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧，手法中須柔中帶剛。
穩(wěn)：對病情要細(xì)心分析，排除治脊療法禁忌癥。觸診脊椎偏歪時(shí)，注意分析是生理性(畸形)還是病理性(符合三步定位診斷)，避免誤診誤治。對于頸椎錯(cuò)位須分清類型，盡可能以少而準(zhǔn)的正骨手法糾正。防止急于求成，判錯(cuò)方向又粗暴復(fù)位，發(fā)生意外損傷而加重病情。對于病情復(fù)雜者，須分析清楚，先易后難，逐步復(fù)位。
準(zhǔn)：病因分型準(zhǔn)確(主治法選準(zhǔn))，臨床分型準(zhǔn)確(輔治法選準(zhǔn))，三步定位診斷準(zhǔn)確(治療部位選準(zhǔn))，錯(cuò)位類型準(zhǔn)確(正骨手法選準(zhǔn))。
輕：手法能輕勿重，先輕后重，老少弱者用緩慢復(fù)位法。
巧：利用體位、杠桿力、對頂力、對拉力、牽引力復(fù)位。
2 治脊療法中須采取標(biāo)本并治，預(yù)防復(fù)發(fā)等綜合措施。
3 鑒別傳統(tǒng)診斷、治療與脊椎病因?qū)W中診斷、治療的異同點(diǎn)。治療中須調(diào)動(dòng)醫(yī)生及患者兩個(gè)積極性，其中醫(yī)生占60%，而病者占40%，共同努力才能徹底治愈。
正骨推拿口訣：關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨，動(dòng)中求正是要訣，肌肉放松勿對抗，切勿粗暴傷病人，"定點(diǎn)"、"動(dòng)點(diǎn)"選得準(zhǔn)，椎間狹窄加牽引，關(guān)節(jié)開合要充分，輕巧"閃動(dòng)"定成功。
配合療法
1 對于嚴(yán)重的灼性神經(jīng)痛者，急性期先作椎旁封閉。
2 有椎間盤病變或脊髓損害者，同時(shí)應(yīng)用微波治療。
3 椎間關(guān)節(jié)炎癥水腫者，治后應(yīng)用超聲波(或磙療)治療。
4 椎間盤失臥賄，每次治療后水針作半環(huán)形注射，椎旁分層注射法，連續(xù)3-5次，起內(nèi)固定作用。
3.龍氏正脊療法與頸椎病(3)--治脊療法操作程序,四步十法,正骨十法
四步十法
1 放松手法：揉法、按法、拿法、滾法。
2 正骨手法：正骨十法中選用。
3 強(qiáng)壯手法：(分筋、理筋法)、調(diào)和陰陽：彈(撥)法、拿(捏)法；推(擦)法、點(diǎn)(穴)法。
4 痛區(qū)手法：鎮(zhèn)靜止痛法及興奮調(diào)理氣血法，揉(捏)法、撫(摩)法、搓(擦)法，點(diǎn)(穴)法，叩(打)法、震(顫)法、運(yùn)動(dòng)法。
快速復(fù)位法：適用于青壯年(閃動(dòng)力)。緩慢復(fù)位法：適用于老年人，小孩，體弱者(生理運(yùn)動(dòng))。
正骨十法
1 搖正法：仰頭搖正主要針對C1、2關(guān)節(jié)錯(cuò)位；低頭搖正及側(cè)頭搖正主要針對C2-5關(guān)節(jié)錯(cuò)位；搖肩法主要針對C6-T2關(guān)節(jié)錯(cuò)位。目的糾正左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
2 推正法：側(cè)(仰)臥推正法主要針對C1-6關(guān)節(jié)錯(cuò)位；俯臥(床邊懸吊)沖壓法主要針對C7-T3關(guān)節(jié)錯(cuò)位。目的糾正前后滑脫式錯(cuò)位。
3 搬正法：側(cè)臥搬按法(拉肩法)主要針對C1-6(C6-T2)錯(cuò)位；挎角搬按法主要針對C2，3關(guān)節(jié)錯(cuò)位�？杉m正側(cè)彎、側(cè)擺式錯(cuò)位。
4 牽引下正骨法：主要針對椎間盤變性并錯(cuò)位、椎間盤突出、多關(guān)節(jié)多型式錯(cuò)位者。
5 反向運(yùn)動(dòng)法：對拉舒筋及對頂復(fù)位(凍結(jié)肩)，適用于松解肌痙攣，肌性牽涉性痛和肌攣縮。
4.龍氏正脊療法與頸椎病(4)--正骨推拿療法
正骨推拿療法是治療頸椎病病因分型中頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂型的主治法。它是以中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的傷科正骨、內(nèi)科推拿法為基礎(chǔ)，與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)相結(jié)合，根據(jù)脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的病理變化，研究出的治療脊柱關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎間軟組織勞損，關(guān)節(jié)滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準(zhǔn)確、輕巧、無痛、安全及有效的特點(diǎn)。
正骨推拿法的手法操作分為四步，即放松手法；正骨手法；強(qiáng)壯手法及痛區(qū)手法。
1 放松手法：其目的使患者頸椎上下6個(gè)椎間以內(nèi)的軟組織充分放松，主要通過掌心和拇指揉法，也可應(yīng)用擦法、按法和摩擦法，在棘突、橫突附著的肌腱緊張壓痛點(diǎn)處做震法。手法應(yīng)柔和輕松，避開椎小關(guān)節(jié)腫痛處，或者使用輕手法。
2 正骨手法：分快速復(fù)位法和慢速復(fù)位法兩種。前者多適用于青壯年及健壯者。后者適用于兒童及有骨質(zhì)疏松的老年人，對體質(zhì)弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速復(fù)位手法者，也可應(yīng)用緩慢復(fù)位法�？焖購�(fù)位法應(yīng)先選好"定點(diǎn)"及"動(dòng)點(diǎn)"，在操作中加一個(gè)有限制的"閃動(dòng)力"，以使頸椎關(guān)節(jié)因受短速有力的"閃動(dòng)力"而復(fù)位。緩慢復(fù)位法的動(dòng)作與快速復(fù)位法基本相同，只是不用"閃動(dòng)力"，重復(fù)3-5次的連續(xù)動(dòng)作，讓關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中受"定點(diǎn)"的阻力和"動(dòng)點(diǎn)"的動(dòng)力而還納復(fù)位。
3 強(qiáng)壯手法：對于椎旁硬結(jié)粘連組織，可用彈撥、拿捏、推拿等理筋法，以散結(jié)調(diào)理軟組織的平衡機(jī)能。對于松馳、萎縮的軟組織，可用指針點(diǎn)、捻、叩打、摩擦生熱等法，以溫?zé)嵫a(bǔ)氣與強(qiáng)壯，并可選取一組穴位行調(diào)和陰陽，行氣活血的補(bǔ)益法。強(qiáng)壯手法對病程長，體質(zhì)虛弱和老年病人尤為必要，同時(shí)對頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)有康復(fù)作用。
4 痛區(qū)手法：脊柱病除椎旁疼痛外，由于神經(jīng)、血管繼發(fā)性損害，還可在四肢、頭、胸、腹部出現(xiàn)癥狀和病癥。傳統(tǒng)推拿以病癥局部治療為主，治脊療法的正骨推拿法則是以脊柱部位治療為重點(diǎn)，只要祛除(改善)脊柱病的骨性壓迫，臨床癥狀�？闪Ⅲ囊娪暗販p輕或消除，局部病癥也可不治而愈。但對病程長，癥狀重的病人，在結(jié)束治療之前，于脊柱復(fù)位后，應(yīng)在痛區(qū)局部常規(guī)施行簡易手法，起到促進(jìn)局部組織康復(fù)的作用。根據(jù)局部癥狀可以選用補(bǔ)虛瀉實(shí)的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻彈法、捏拿法、震顫法、叩打法，點(diǎn)穴法和運(yùn)動(dòng)法等，必要時(shí)隨癥選用。
正骨推拿的要領(lǐng)在正骨，其它手法可以隨癥變通選用。正骨手法的目的是達(dá)到復(fù)位。一般選1-4種正骨手法即可，治療時(shí)間短暫而快捷。揉法可以貫穿于整個(gè)手法治療的每個(gè)階段(開始、結(jié)束及每個(gè)重手法之后)，故又稱調(diào)整手法。病情輕者只用放松手法與正骨手法即可，無頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)錯(cuò)位已復(fù)正者，可停用正骨手法，加強(qiáng)強(qiáng)壯手法。
5.龍氏正脊療法與頸椎病(5)--整脊療法各配合療法
1 對于嚴(yán)重的灼性神經(jīng)痛者 ......
龍氏治脊療法總論
1.龍氏正脊療法與頸椎病(1)--概述及治療范圍
概述：由脊柱關(guān)節(jié)錯(cuò)位或脊椎及其周圍組織退變而造成神經(jīng)、血管損傷(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、靜脈等)而致病者，稱為脊椎病因。以脊椎病因理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法治療這種病癥(異病同治法)，稱治脊療法。
治脊療法包括三方面
1 主治法：正骨推拿主要針對椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位。牽引主要針對椎間盤退變及骨質(zhì)增生。其目的去除骨性壓迫對神經(jīng)、血管的損傷。
2 輔治法：熱療(理療)、脫水療法(藥物)可消除無菌性炎癥(神經(jīng)根水腫)。目的放松頸后肌群起止痛作用。水針療法可促進(jìn)勞損組織吸收及內(nèi)固定作用。
3 預(yù)防復(fù)發(fā)：練保健功、太極拳、氣功等。使用保健枕、硬板床及糾正不良生活姿勢，防止外傷、受涼、勿過疲勞等。
(水針療法及練保健功可治療脊椎失穩(wěn)。保健枕及防止外傷可預(yù)防復(fù)發(fā)。)
2.龍氏正脊療法與頸椎病(2)--治脊療法需要掌握的技術(shù)和要領(lǐng)、口訣
脊椎病因?qū)W基本理論
1 三步定位診斷法(神經(jīng)癥狀定位診斷、觸診定位診斷、X線片定位診斷)。
2 熟練掌握頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位類型。
3 頸椎病臨床、病因分型及分期治法。
4 熟練掌握正骨推拿法。
學(xué)習(xí)治脊療法要領(lǐng)
1 要求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧，手法中須柔中帶剛。
穩(wěn)：對病情要細(xì)心分析，排除治脊療法禁忌癥。觸診脊椎偏歪時(shí)，注意分析是生理性(畸形)還是病理性(符合三步定位診斷)，避免誤診誤治。對于頸椎錯(cuò)位須分清類型，盡可能以少而準(zhǔn)的正骨手法糾正。防止急于求成，判錯(cuò)方向又粗暴復(fù)位，發(fā)生意外損傷而加重病情。對于病情復(fù)雜者，須分析清楚，先易后難，逐步復(fù)位。
準(zhǔn)：病因分型準(zhǔn)確(主治法選準(zhǔn))，臨床分型準(zhǔn)確(輔治法選準(zhǔn))，三步定位診斷準(zhǔn)確(治療部位選準(zhǔn))，錯(cuò)位類型準(zhǔn)確(正骨手法選準(zhǔn))。
輕：手法能輕勿重，先輕后重，老少弱者用緩慢復(fù)位法。
巧：利用體位、杠桿力、對頂力、對拉力、牽引力復(fù)位。
2 治脊療法中須采取標(biāo)本并治，預(yù)防復(fù)發(fā)等綜合措施。
3 鑒別傳統(tǒng)診斷、治療與脊椎病因?qū)W中診斷、治療的異同點(diǎn)。治療中須調(diào)動(dòng)醫(yī)生及患者兩個(gè)積極性，其中醫(yī)生占60%，而病者占40%，共同努力才能徹底治愈。
正骨推拿口訣：關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨，動(dòng)中求正是要訣，肌肉放松勿對抗，切勿粗暴傷病人，"定點(diǎn)"、"動(dòng)點(diǎn)"選得準(zhǔn)，椎間狹窄加牽引，關(guān)節(jié)開合要充分，輕巧"閃動(dòng)"定成功。
配合療法
1 對于嚴(yán)重的灼性神經(jīng)痛者，急性期先作椎旁封閉。
2 有椎間盤病變或脊髓損害者，同時(shí)應(yīng)用微波治療。
3 椎間關(guān)節(jié)炎癥水腫者，治后應(yīng)用超聲波(或磙療)治療。
4 椎間盤失臥賄，每次治療后水針作半環(huán)形注射，椎旁分層注射法，連續(xù)3-5次，起內(nèi)固定作用。
3.龍氏正脊療法與頸椎病(3)--治脊療法操作程序,四步十法,正骨十法
四步十法
1 放松手法：揉法、按法、拿法、滾法。
2 正骨手法：正骨十法中選用。
3 強(qiáng)壯手法：(分筋、理筋法)、調(diào)和陰陽：彈(撥)法、拿(捏)法；推(擦)法、點(diǎn)(穴)法。
4 痛區(qū)手法：鎮(zhèn)靜止痛法及興奮調(diào)理氣血法，揉(捏)法、撫(摩)法、搓(擦)法，點(diǎn)(穴)法，叩(打)法、震(顫)法、運(yùn)動(dòng)法。
快速復(fù)位法：適用于青壯年(閃動(dòng)力)。緩慢復(fù)位法：適用于老年人，小孩，體弱者(生理運(yùn)動(dòng))。
正骨十法
1 搖正法：仰頭搖正主要針對C1、2關(guān)節(jié)錯(cuò)位；低頭搖正及側(cè)頭搖正主要針對C2-5關(guān)節(jié)錯(cuò)位；搖肩法主要針對C6-T2關(guān)節(jié)錯(cuò)位。目的糾正左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
2 推正法：側(cè)(仰)臥推正法主要針對C1-6關(guān)節(jié)錯(cuò)位；俯臥(床邊懸吊)沖壓法主要針對C7-T3關(guān)節(jié)錯(cuò)位。目的糾正前后滑脫式錯(cuò)位。
3 搬正法：側(cè)臥搬按法(拉肩法)主要針對C1-6(C6-T2)錯(cuò)位；挎角搬按法主要針對C2，3關(guān)節(jié)錯(cuò)位�？杉m正側(cè)彎、側(cè)擺式錯(cuò)位。
4 牽引下正骨法：主要針對椎間盤變性并錯(cuò)位、椎間盤突出、多關(guān)節(jié)多型式錯(cuò)位者。
5 反向運(yùn)動(dòng)法：對拉舒筋及對頂復(fù)位(凍結(jié)肩)，適用于松解肌痙攣，肌性牽涉性痛和肌攣縮。
4.龍氏正脊療法與頸椎病(4)--正骨推拿療法
正骨推拿療法是治療頸椎病病因分型中頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂型的主治法。它是以中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的傷科正骨、內(nèi)科推拿法為基礎(chǔ)，與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)相結(jié)合，根據(jù)脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的病理變化，研究出的治療脊柱關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎間軟組織勞損，關(guān)節(jié)滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準(zhǔn)確、輕巧、無痛、安全及有效的特點(diǎn)。
正骨推拿法的手法操作分為四步，即放松手法；正骨手法；強(qiáng)壯手法及痛區(qū)手法。
1 放松手法：其目的使患者頸椎上下6個(gè)椎間以內(nèi)的軟組織充分放松，主要通過掌心和拇指揉法，也可應(yīng)用擦法、按法和摩擦法，在棘突、橫突附著的肌腱緊張壓痛點(diǎn)處做震法。手法應(yīng)柔和輕松，避開椎小關(guān)節(jié)腫痛處，或者使用輕手法。
2 正骨手法：分快速復(fù)位法和慢速復(fù)位法兩種。前者多適用于青壯年及健壯者。后者適用于兒童及有骨質(zhì)疏松的老年人，對體質(zhì)弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速復(fù)位手法者，也可應(yīng)用緩慢復(fù)位法�？焖購�(fù)位法應(yīng)先選好"定點(diǎn)"及"動(dòng)點(diǎn)"，在操作中加一個(gè)有限制的"閃動(dòng)力"，以使頸椎關(guān)節(jié)因受短速有力的"閃動(dòng)力"而復(fù)位。緩慢復(fù)位法的動(dòng)作與快速復(fù)位法基本相同，只是不用"閃動(dòng)力"，重復(fù)3-5次的連續(xù)動(dòng)作，讓關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中受"定點(diǎn)"的阻力和"動(dòng)點(diǎn)"的動(dòng)力而還納復(fù)位。
3 強(qiáng)壯手法：對于椎旁硬結(jié)粘連組織，可用彈撥、拿捏、推拿等理筋法，以散結(jié)調(diào)理軟組織的平衡機(jī)能。對于松馳、萎縮的軟組織，可用指針點(diǎn)、捻、叩打、摩擦生熱等法，以溫?zé)嵫a(bǔ)氣與強(qiáng)壯，并可選取一組穴位行調(diào)和陰陽，行氣活血的補(bǔ)益法。強(qiáng)壯手法對病程長，體質(zhì)虛弱和老年病人尤為必要，同時(shí)對頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)有康復(fù)作用。
4 痛區(qū)手法：脊柱病除椎旁疼痛外，由于神經(jīng)、血管繼發(fā)性損害，還可在四肢、頭、胸、腹部出現(xiàn)癥狀和病癥。傳統(tǒng)推拿以病癥局部治療為主，治脊療法的正骨推拿法則是以脊柱部位治療為重點(diǎn)，只要祛除(改善)脊柱病的骨性壓迫，臨床癥狀�？闪Ⅲ囊娪暗販p輕或消除，局部病癥也可不治而愈。但對病程長，癥狀重的病人，在結(jié)束治療之前，于脊柱復(fù)位后，應(yīng)在痛區(qū)局部常規(guī)施行簡易手法，起到促進(jìn)局部組織康復(fù)的作用。根據(jù)局部癥狀可以選用補(bǔ)虛瀉實(shí)的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻彈法、捏拿法、震顫法、叩打法，點(diǎn)穴法和運(yùn)動(dòng)法等，必要時(shí)隨癥選用。
正骨推拿的要領(lǐng)在正骨，其它手法可以隨癥變通選用。正骨手法的目的是達(dá)到復(fù)位。一般選1-4種正骨手法即可，治療時(shí)間短暫而快捷。揉法可以貫穿于整個(gè)手法治療的每個(gè)階段(開始、結(jié)束及每個(gè)重手法之后)，故又稱調(diào)整手法。病情輕者只用放松手法與正骨手法即可，無頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)錯(cuò)位已復(fù)正者，可停用正骨手法，加強(qiáng)強(qiáng)壯手法。
5.龍氏正脊療法與頸椎病(5)--整脊療法各配合療法
1 對于嚴(yán)重的灼性神經(jīng)痛者 ......
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