頸肩病的腹針治療.ppt
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周嘉榮宗筋療法,23-薄智云的腹針療法,腹針課件
參見附件(300kb)。
頸肩病的腹針治療
北京腹針研究院
薄智云
落枕
? 定義(1)：
? 落枕，是臨床常見病。以急性頸部肌肉痙攣、頸項強直、酸脹、疼痛以致轉(zhuǎn)動失靈為主要癥狀。輕者
4～5天自愈，重者疼痛嚴(yán)重并可向頭部及上肢放射，可延及數(shù)周不愈。
一、落枕
? 定義(2)：本病多在改變體位時，頸部肌肉突然收縮，引起肌纖維部分撕裂；或睡眠時枕頭高低不適，使頸部處于牽強體位，導(dǎo)致頸部肌肉長時間緊張而發(fā)生痙攣。
? 本病為單純肌肉病變，好發(fā)于青壯年。成年人如經(jīng)常發(fā)作，可能與頸椎病相關(guān)
臨床表現(xiàn)(1)
? 臨床表現(xiàn)為頸項疼痛和活動功能障礙兩方面。
? 頸項疼痛：多見于晨起或頸部肌肉疲勞后出現(xiàn)頸后部、上背部疼痛、酸脹不適，以一側(cè)為甚、或有兩側(cè)痛者、或一側(cè)重一側(cè)輕。疼痛部位以頸后胸鎖乳突肌處最為常見，疼痛可牽至頭部、上背部及上臂部。有時上肢活動時疼痛加重。
臨床表現(xiàn)(2)
? 功能障礙：
? 頸部活動明顯受限，向患側(cè)活動功能障礙尤為明顯，不能自如地仰臥、側(cè)偏和旋轉(zhuǎn)，扭頭張望時必須整個身體隨之轉(zhuǎn)動。
診斷要點
? 多有睡眠姿勢不良，枕頭高低軟硬不適，漏風(fēng)受寒、頸部肌肉疲勞過度等因素。
? 臨床表現(xiàn)以頸項疼痛和活動功能障礙。
? 頸部肌肉有觸痛，肩胛骨周圍有壓痛，淺層肌肉如胸鎖乳突肌等有條索狀改變，頸部呈斜頸外觀，即頭頸部歪向患側(cè)。X線拍片檢查除生理曲度有改變外，一般無特殊所見。
中醫(yī)辯證
? 氣血虛弱
? 風(fēng)寒濕邪
? 強力負重
腹針治療
? 處方：
? 1、 中脘(深刺)，? 2、商曲(患側(cè)、淺刺)，? 3、滑肉門(患側(cè)、中刺)。
辯證加減
? 疼痛或活動功能障礙以一側(cè)的頸部為主時，在患側(cè)商曲的內(nèi)上方加針。
? 疼痛或活動功能障礙以一側(cè)的頸、肩部為主時，在患側(cè)商曲的內(nèi)上方和外下方分別加針。
? 疼痛或活動功能障礙以兩側(cè)的頸、肩部為主時，取下脘上(淺刺)、商曲(雙側(cè)、淺刺)、滑肉門(雙側(cè)、淺刺)。
二、頸部軟組織急性扭傷
? 定義：頸部軟組織急性損傷是指在外力作用下，導(dǎo)致頸部肌肉、筋膜、肌腱等損傷而出現(xiàn)的一系列癥狀。由于頸部活動比較靈活，加之位置又較淺表，故極易受外力作用而造成急性損傷。
? 本病在各年齡人群均可發(fā)生，但好發(fā)于從事體育活動的人群中。
臨床表現(xiàn)(1)
? 頸部肌肉、神經(jīng)等組織受外力損傷，臨床表現(xiàn)主要有：
? 1、 頸項部疼痛 受力后突然出現(xiàn)，常在24-28小時以后加重，頸項強直，有沉重感，頭頸部向腱側(cè)彎曲時，可使疼痛加劇，反之，可減輕。疼痛嚴(yán)重時可涉及患側(cè)肩部或肩胛骨內(nèi)側(cè)，也可循頸后到枕部，上肢也可出現(xiàn)牽扯性疼痛。
臨床表現(xiàn)(2)
? 1、 活動功能受限
? 頭頸部曲、伸、側(cè)轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)活動均受限，左顧右盼時，頭頸部和軀干需同時轉(zhuǎn)動。
? 2、 交感神經(jīng)受累
? 可出現(xiàn)頭重、頭痛、耳鳴耳聾、目眩、視物模糊等癥狀。
診斷要點：
? 1、 有明顯的外傷史。
? 2、 頸項部疼痛活動功能障礙。
? 3、 有明顯的壓痛點。
? 4、 X線拍片無骨折、脫位、 半脫位的情況。
腹針治療
? 處方：
? 1、中脘(深刺)
? 2、商曲(患側(cè)、淺刺)
? 3、滑肉門(中刺)
? 4、大橫(雙側(cè)、中刺)
辯證加減
? 活動受限患側(cè)商曲的內(nèi)上加穴，商曲的外下在商曲與滑肉門的連線上加穴。(淺刺)
? 交感神經(jīng)受累加下脘、健側(cè)的商曲和下脘上。(淺刺)
? 急性扭傷加水分(中刺)。
三、頸背部筋膜纖維織炎
? 定義：
? 頸背部筋膜纖維織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損等原因?qū)е碌念i背部慢性疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥，多為頸背部筋膜、肌肉組織出現(xiàn)水腫、滲出及纖維性變所致。
頸背部筋膜纖維織炎
? 定義(2)：
? 本病多發(fā)于東北及華北寒冷地區(qū)和沿海氣候潮濕地區(qū)，尤其是長期野外作業(yè)的各類從業(yè)人員，其發(fā)病率隨著野外滯留時間的延長而成倍增長，多為慢性發(fā)病，好發(fā)于深秋、冬季和早春時節(jié)。
臨床表現(xiàn)(1)
? 1、 疼痛
? 患者多主訴頸背部彌漫性疼痛，以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交匯處最為明顯，疼痛的特點是早晨起床時較重，活動后即可緩解，夜間又因活動過度而疼痛復(fù)發(fā)、加重，休息后好轉(zhuǎn)。
臨床表現(xiàn)(2)
? 1、本病的發(fā)病多有誘發(fā)因素，如夜間受涼、冒雨露濕、勞累過度等。
? 2、雙上肢活動不利，當(dāng)患者向上或向前抬舉上肢時，有受牽拉之僵硬感，尤以寒冷季節(jié)最為明顯。
診斷要點
? 1、 多有感受風(fēng)寒、久居濕地或勞累過度的病史。
? 2、 有彌漫性疼痛，以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交匯處最明顯，且疼痛的特點比較明顯。
? 3、 病變部位有壓痛，痛點向四周放射，皮下觸及結(jié)節(jié)等陽性物。
? 4、 X線拍片顯示頸椎生理曲度消失。
? 5、 實驗室檢查可提供有價值的參考。
腹針治療
? 處方：
? 1、中脘(深刺) 2、下脘(中刺)
? 3、商曲(雙側(cè)、淺刺)
? 4、下脘下(淺刺)
? 5、滑肉門(雙側(cè)、中刺)
? 6、大橫(雙側(cè)、中刺)
辯證加減
? 疼痛較重時加水分(中刺)
? 雙上肢活動不利時加上風(fēng)濕點(雙側(cè)、淺刺)
四、頸椎病
? 定義：頸椎病又稱頸椎綜合癥、頸椎關(guān)節(jié)病。是由于頸椎損傷或長期勞損，或頸椎間盤及其軟組織退行性變化，引起頸椎失穩(wěn)，壓迫或刺激頸神經(jīng)根，頸部血管、頸部脊髓而出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群。輕者頭、頸、肩臂疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁、癱瘓。
頸椎病的發(fā)病率
? 有人調(diào)查證明，50歲左右的人群中有25%的人患過本病，到60歲可達50%,70歲以后幾乎是100%。
? 隨著人均壽命的延長，此種以退行性變?yōu)榛A(chǔ)的疾患必將成倍增長，本病男性發(fā)病比女性高，以C5-6為多發(fā)部位。
臨床表現(xiàn)
? 由于病變部位壓迫、刺激血管、神經(jīng)的輕重程度不同，臨床癥狀亦不盡一致。
? 現(xiàn)在常用的簡易分類法多根據(jù)患者的癥狀及綜合癥特點，看其椎管內(nèi)及鄰近受累組織而確定癥型。
頸型頸椎病(1)
? 頸部酸痛脹、沉緊，僵滯不適，患者常訴說頭頸不知放在什么位置好，頸部活動受限，或呈強迫體位。
? 少數(shù)病人上肢可有短暫的感覺異常。往往晨起、過度疲勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。
頸型頸椎病(2) ......
頸肩病的腹針治療
北京腹針研究院
薄智云
落枕
? 定義(1)：
? 落枕，是臨床常見病。以急性頸部肌肉痙攣、頸項強直、酸脹、疼痛以致轉(zhuǎn)動失靈為主要癥狀。輕者
4～5天自愈，重者疼痛嚴(yán)重并可向頭部及上肢放射，可延及數(shù)周不愈。
一、落枕
? 定義(2)：本病多在改變體位時，頸部肌肉突然收縮，引起肌纖維部分撕裂；或睡眠時枕頭高低不適，使頸部處于牽強體位，導(dǎo)致頸部肌肉長時間緊張而發(fā)生痙攣。
? 本病為單純肌肉病變，好發(fā)于青壯年。成年人如經(jīng)常發(fā)作，可能與頸椎病相關(guān)
臨床表現(xiàn)(1)
? 臨床表現(xiàn)為頸項疼痛和活動功能障礙兩方面。
? 頸項疼痛：多見于晨起或頸部肌肉疲勞后出現(xiàn)頸后部、上背部疼痛、酸脹不適，以一側(cè)為甚、或有兩側(cè)痛者、或一側(cè)重一側(cè)輕。疼痛部位以頸后胸鎖乳突肌處最為常見，疼痛可牽至頭部、上背部及上臂部。有時上肢活動時疼痛加重。
臨床表現(xiàn)(2)
? 功能障礙：
? 頸部活動明顯受限，向患側(cè)活動功能障礙尤為明顯，不能自如地仰臥、側(cè)偏和旋轉(zhuǎn)，扭頭張望時必須整個身體隨之轉(zhuǎn)動。
診斷要點
? 多有睡眠姿勢不良，枕頭高低軟硬不適，漏風(fēng)受寒、頸部肌肉疲勞過度等因素。
? 臨床表現(xiàn)以頸項疼痛和活動功能障礙。
? 頸部肌肉有觸痛，肩胛骨周圍有壓痛，淺層肌肉如胸鎖乳突肌等有條索狀改變，頸部呈斜頸外觀，即頭頸部歪向患側(cè)。X線拍片檢查除生理曲度有改變外，一般無特殊所見。
中醫(yī)辯證
? 氣血虛弱
? 風(fēng)寒濕邪
? 強力負重
腹針治療
? 處方：
? 1、 中脘(深刺)，? 2、商曲(患側(cè)、淺刺)，? 3、滑肉門(患側(cè)、中刺)。
辯證加減
? 疼痛或活動功能障礙以一側(cè)的頸部為主時，在患側(cè)商曲的內(nèi)上方加針。
? 疼痛或活動功能障礙以一側(cè)的頸、肩部為主時，在患側(cè)商曲的內(nèi)上方和外下方分別加針。
? 疼痛或活動功能障礙以兩側(cè)的頸、肩部為主時，取下脘上(淺刺)、商曲(雙側(cè)、淺刺)、滑肉門(雙側(cè)、淺刺)。
二、頸部軟組織急性扭傷
? 定義：頸部軟組織急性損傷是指在外力作用下，導(dǎo)致頸部肌肉、筋膜、肌腱等損傷而出現(xiàn)的一系列癥狀。由于頸部活動比較靈活，加之位置又較淺表，故極易受外力作用而造成急性損傷。
? 本病在各年齡人群均可發(fā)生，但好發(fā)于從事體育活動的人群中。
臨床表現(xiàn)(1)
? 頸部肌肉、神經(jīng)等組織受外力損傷，臨床表現(xiàn)主要有：
? 1、 頸項部疼痛 受力后突然出現(xiàn)，常在24-28小時以后加重，頸項強直，有沉重感，頭頸部向腱側(cè)彎曲時，可使疼痛加劇，反之，可減輕。疼痛嚴(yán)重時可涉及患側(cè)肩部或肩胛骨內(nèi)側(cè)，也可循頸后到枕部，上肢也可出現(xiàn)牽扯性疼痛。
臨床表現(xiàn)(2)
? 1、 活動功能受限
? 頭頸部曲、伸、側(cè)轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)活動均受限，左顧右盼時，頭頸部和軀干需同時轉(zhuǎn)動。
? 2、 交感神經(jīng)受累
? 可出現(xiàn)頭重、頭痛、耳鳴耳聾、目眩、視物模糊等癥狀。
診斷要點：
? 1、 有明顯的外傷史。
? 2、 頸項部疼痛活動功能障礙。
? 3、 有明顯的壓痛點。
? 4、 X線拍片無骨折、脫位、 半脫位的情況。
腹針治療
? 處方：
? 1、中脘(深刺)
? 2、商曲(患側(cè)、淺刺)
? 3、滑肉門(中刺)
? 4、大橫(雙側(cè)、中刺)
辯證加減
? 活動受限患側(cè)商曲的內(nèi)上加穴，商曲的外下在商曲與滑肉門的連線上加穴。(淺刺)
? 交感神經(jīng)受累加下脘、健側(cè)的商曲和下脘上。(淺刺)
? 急性扭傷加水分(中刺)。
三、頸背部筋膜纖維織炎
? 定義：
? 頸背部筋膜纖維織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損等原因?qū)е碌念i背部慢性疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥，多為頸背部筋膜、肌肉組織出現(xiàn)水腫、滲出及纖維性變所致。
頸背部筋膜纖維織炎
? 定義(2)：
? 本病多發(fā)于東北及華北寒冷地區(qū)和沿海氣候潮濕地區(qū)，尤其是長期野外作業(yè)的各類從業(yè)人員，其發(fā)病率隨著野外滯留時間的延長而成倍增長，多為慢性發(fā)病，好發(fā)于深秋、冬季和早春時節(jié)。
臨床表現(xiàn)(1)
? 1、 疼痛
? 患者多主訴頸背部彌漫性疼痛，以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交匯處最為明顯，疼痛的特點是早晨起床時較重，活動后即可緩解，夜間又因活動過度而疼痛復(fù)發(fā)、加重，休息后好轉(zhuǎn)。
臨床表現(xiàn)(2)
? 1、本病的發(fā)病多有誘發(fā)因素，如夜間受涼、冒雨露濕、勞累過度等。
? 2、雙上肢活動不利，當(dāng)患者向上或向前抬舉上肢時，有受牽拉之僵硬感，尤以寒冷季節(jié)最為明顯。
診斷要點
? 1、 多有感受風(fēng)寒、久居濕地或勞累過度的病史。
? 2、 有彌漫性疼痛，以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交匯處最明顯，且疼痛的特點比較明顯。
? 3、 病變部位有壓痛，痛點向四周放射，皮下觸及結(jié)節(jié)等陽性物。
? 4、 X線拍片顯示頸椎生理曲度消失。
? 5、 實驗室檢查可提供有價值的參考。
腹針治療
? 處方：
? 1、中脘(深刺) 2、下脘(中刺)
? 3、商曲(雙側(cè)、淺刺)
? 4、下脘下(淺刺)
? 5、滑肉門(雙側(cè)、中刺)
? 6、大橫(雙側(cè)、中刺)
辯證加減
? 疼痛較重時加水分(中刺)
? 雙上肢活動不利時加上風(fēng)濕點(雙側(cè)、淺刺)
四、頸椎病
? 定義：頸椎病又稱頸椎綜合癥、頸椎關(guān)節(jié)病。是由于頸椎損傷或長期勞損，或頸椎間盤及其軟組織退行性變化，引起頸椎失穩(wěn)，壓迫或刺激頸神經(jīng)根，頸部血管、頸部脊髓而出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群。輕者頭、頸、肩臂疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁、癱瘓。
頸椎病的發(fā)病率
? 有人調(diào)查證明，50歲左右的人群中有25%的人患過本病，到60歲可達50%,70歲以后幾乎是100%。
? 隨著人均壽命的延長，此種以退行性變?yōu)榛A(chǔ)的疾患必將成倍增長，本病男性發(fā)病比女性高，以C5-6為多發(fā)部位。
臨床表現(xiàn)
? 由于病變部位壓迫、刺激血管、神經(jīng)的輕重程度不同，臨床癥狀亦不盡一致。
? 現(xiàn)在常用的簡易分類法多根據(jù)患者的癥狀及綜合癥特點，看其椎管內(nèi)及鄰近受累組織而確定癥型。
頸型頸椎病(1)
? 頸部酸痛脹、沉緊，僵滯不適，患者常訴說頭頸不知放在什么位置好，頸部活動受限，或呈強迫體位。
? 少數(shù)病人上肢可有短暫的感覺異常。往往晨起、過度疲勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。
頸型頸椎病(2) ......
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