長(zhǎng)期慢性腹瀉 多因飲食不對(duì) 等
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長(zhǎng)期慢性腹瀉 多因飲食不對(duì)
王先生被“莫名其妙”的拉肚子困擾近20年了!說(shuō)起自己的腹瀉，王先生很是郁悶，他曾經(jīng)以為是吃了不干凈的東西或者受涼引起的。為此他日常生活中特別注意飲食衛(wèi)生和保暖，但腹瀉、腹痛還是經(jīng)�！凹m纏”他。血常規(guī)、大小便常規(guī)，每次拉肚子的時(shí)候，王先生都會(huì)老老實(shí)實(shí)去化驗(yàn)，結(jié)果都是正常的。去年，他還因?yàn)楦雇�、腹瀉、胃部不適癥狀加重，做了胃鏡和腸鏡的檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。
“總也找不到原因，總也治不好，可能我這柔弱的腸胃就這樣了。”來(lái)我處就診的王先生幾乎已喪失信心。我仔細(xì)翻看了王先生以前的病例和相關(guān)檢查，建議他進(jìn)行了食物不耐受14項(xiàng)檢測(cè)。檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)，王先生大吃一驚：蝦、蟹中度不耐受，大米、牛奶、豬肉、鱈魚、大豆輕度不耐受。王先生多年的腹瀉，竟是這些生活中常見(jiàn)的食物惹的禍!
其實(shí)，王先生的情況并非個(gè)例。有調(diào)查顯示，人群中有高達(dá)45%的人對(duì)某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受。所謂食物不耐受是指由于機(jī)體不能充分地消化食物大分子而引發(fā)的抵抗性反應(yīng)，從而引發(fā)了一系列的癥狀。那它是不是我們通常所說(shuō)的食物過(guò)敏呢？不是，食物過(guò)敏是一種速發(fā)的超敏反應(yīng)，多在進(jìn)食相關(guān)食物后幾分鐘內(nèi)發(fā)生，通常人們易于發(fā)現(xiàn)該種食物而予以長(zhǎng)期忌食。而食物不耐受起病較為隱匿，病程也較長(zhǎng)，引起疾病的食物多為人們平時(shí)常吃的，因而較難發(fā)現(xiàn)病因。食物不耐受的檢測(cè)非常簡(jiǎn)單，只需抽取1毫升血液。抽血前可正常飲食，沒(méi)有特殊要求。
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如果檢測(cè)出了食物不耐受，是否該種食物就得一律忌食呢？不是的。針對(duì)每種食物抗原IgG抗體濃度的不同，我們一般將檢測(cè)結(jié)果分為陰性、輕度敏感、中度敏感、高度敏感四個(gè)級(jí)別。檢測(cè)結(jié)果為陰性的食物可以正常食用，輕度敏感的食物可以采取輪替(間隔一段時(shí)間食用)或者忌食，對(duì)于中度和高度敏感的食物才需要忌食。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食數(shù)月之后(約6個(gè)月)，癥狀明顯改善，“忌食”的不耐受食物可以嘗試小心地引入食譜，有一部分食物這時(shí)不會(huì)再引起從前的癥狀，即可轉(zhuǎn)入輪替組。所以，并非需要終生遠(yuǎn)離不耐受的美食。
如果您像王先生一樣，長(zhǎng)期有相關(guān)慢性腹瀉癥狀，而又苦于無(wú)法找到病因，可以到醫(yī)院做個(gè)食物不耐受的檢查，找出真正的罪魁禍?zhǔn)�，讓您能重新享受健康的生活�?主任醫(yī)師 侯曉華)
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幼兒腹瀉別禁食口服米湯防脫水
■ 副主任醫(yī)師 蔡玉卯
很多家長(zhǎng)對(duì)腹瀉患兒存在著盲目禁食的誤區(qū)，盲目禁食能導(dǎo)致患兒脫水，重則危及生命。在此提醒家長(zhǎng)：腹瀉患兒不能禁食，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)預(yù)防脫水。
當(dāng)嬰幼兒受到輪狀病毒感染后，經(jīng)過(guò)1至3天的潛伏期便開始發(fā)病。早期癥狀是嘔吐、發(fā)熱在38℃至39℃之間，繼而出現(xiàn)腹瀉，每天大便在10次左右，大便可呈水樣或蛋花湯樣。由于患兒大量失水，很快發(fā)生脫水現(xiàn)象，出現(xiàn)精神萎靡、面色灰白、眼窩下陷、皮膚捏起后不能立即展平、尿少等脫水癥狀。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有腹瀉癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，切不可自行給患兒服用抗菌藥物，否則可能加重病情。
目前提倡家庭口服補(bǔ)液法預(yù)防腹瀉脫水，具體做法如下：米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升容量的2平勺)+細(xì)鹽1.75克(一個(gè)啤酒瓶蓋的一半)煮2～3分鐘。做成口服補(bǔ)液，從開始腹瀉時(shí)就飲用。小于兩歲每次腹瀉后可補(bǔ)充50至100毫升，每天的攝入量不少于500毫升；大于兩歲者，盡量多飲，以預(yù)防脫水。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。
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患兒營(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后，可逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過(guò)急。
老年人急性腹瀉易誘發(fā)心臟疾病
病例：
65歲的王先生與家人聚餐后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，以為是腸胃炎，沒(méi)有重視。夜間老人開始嘔吐，第二天早上出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀。到醫(yī)院就診后，經(jīng)心電檢查，被確診為急性心肌梗死。經(jīng)搶救，目前患者狀況良好。
提示：
飽餐后，機(jī)體為充分消化吸收食物，血液在體內(nèi)重新分配。大量血液流
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向胃腸道，心臟供血相對(duì)減少，外周血壓下降造成冠狀動(dòng)脈供血
不足；此外，病人腹瀉次數(shù)較多，在腹瀉期間，人體內(nèi)失水量較大，導(dǎo)致血容量下降，血液黏稠度增
高，容易形成血栓，造成冠狀動(dòng)
脈血管堵塞；夜間睡眠期間血流緩慢，容易形成冠狀動(dòng)脈血栓，以上幾點(diǎn)原因都會(huì)促發(fā)急性心肌梗死的出現(xiàn)。
秋冬交替季節(jié)，受氣候和飲食等因素影響，老年人應(yīng)合理安排日常膳食，注意保持生活的規(guī)律性。聚餐時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，老年人應(yīng)保持心態(tài)平和，切忌暴飲暴食。如出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液，補(bǔ)充血容量，以免延誤病情。 (哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科室主任 鄧穎)
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秋季腹瀉推拿管用
隨著秋意越來(lái)越濃，各種疾病的發(fā)生越來(lái)越頻繁。秋季腹瀉成為是秋天損害兒童健康頭號(hào)勁敵。小兒秋季腹瀉，是指發(fā)生在10～11月這個(gè)季節(jié)的腹瀉，發(fā)病年齡以6個(gè)月～3歲最多見(jiàn)。秋季腹瀉的主要禍?zhǔn)资禽啝畈《�，目前尚無(wú)針對(duì)輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，病初可有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生。
濟(jì)南市民族醫(yī)院采用小兒推拿治療小兒秋季腹瀉效果顯著，以揉板門、推補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)八卦、捏脊等穴，以溫陽(yáng)補(bǔ)氣、健脾止瀉，達(dá)治療目的，一般3～5次而愈�；純豪钅拢�1歲因喂養(yǎng)失當(dāng)出現(xiàn)腹瀉，開始一天1～3次，家長(zhǎng)使其服用止瀉藥物，病情并未緩解反而加重，遂來(lái)濟(jì)南市民族醫(yī)院就診，經(jīng)詳細(xì)檢查屬脾胃虛弱，傷食瀉，給予揉腹膜臍、揉板門、推補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)八卦、捏脊等穴以健脾消食，緩解腹瀉，經(jīng)3次治療腹瀉消失，又鞏固2次，一周后隨訪，患兒沒(méi)再出現(xiàn)大便稀，患兒家長(zhǎng)很滿意。
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因醫(yī)院工作需要，現(xiàn)面向社會(huì)招聘臨床醫(yī)生6人、家訪崗位6人、影像崗位1人、檢驗(yàn)崗位1人。要求：具備醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。綜合素質(zhì)好，服務(wù)意識(shí)好，符合醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)健康條件。年齡30歲以下。臨床醫(yī)療崗位要求正規(guī)全日制本科及以上學(xué)歷，家訪崗位要求中專以上學(xué)歷，影像崗位要求正規(guī)全日制本科及以上學(xué)歷，檢驗(yàn)崗位要求大專以上學(xué)歷。工資待遇面議。
聯(lián)系電話：0531—86060168
山楂紅糖膏治療小兒腹瀉
山楂45克，雞內(nèi)金15克，紅糖60克。先把紅糖放到鍋內(nèi)加熱，溶化后即放入洗凈去核的山楂、研細(xì)的雞內(nèi)金均勻攪拌，繼續(xù)加熱至全部互溶后取出，稍冷卻切成條狀或塊狀，用時(shí)每日取30克，飯前服用。 常州 許茂林
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專家點(diǎn)評(píng)：山楂性微溫，味甘、酸，可以消除食積，口服山楂能增加胃酸分泌，對(duì)胃腸功能紊亂有明顯的調(diào)整作用；雞內(nèi)金俗稱雞肫皮，味甘、平，能消食化積，含有胃激素，口服后能促進(jìn)胃液增加，增強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)功能；紅糖性味溫，有化瘀生津、散寒活血、緩解疼痛的作用，全方具有消食化積止痛的功效。
根據(jù)山楂、雞內(nèi)金和紅糖的基本功效，本方應(yīng)該對(duì)由于飲食不節(jié)導(dǎo)致的傷食型腹瀉，也就是見(jiàn)大便酸臭如臭雞蛋氣味、夾有食物殘?jiān)�，不想吃飯，矢氣臭穢或肚子脹滿疼痛這種類型的腹瀉效果比較好。小兒腹瀉有很多類型，出現(xiàn)腹瀉后，還是應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查、診斷，以便指導(dǎo)治療。
點(diǎn)評(píng)專家：南京中醫(yī)藥大學(xué)教授 郁曉維
中醫(yī)藥有很多奇特的治療方法和方劑，日常生活中您是否應(yīng)用過(guò)？如果這些方法或藥物幫您擺脫了疾病困擾，請(qǐng)來(lái)信告訴我們。如能說(shuō)明其中的道理最佳。來(lái)稿注明“小方治大病”，并在信中寫清您的地址、郵編及聯(lián)系電話。
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郵編：250001E-mail：health6233@e23.cn
本版所刊登的方藥請(qǐng)?jiān)谂R床醫(yī)生指導(dǎo)下選用。
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