食滯胃脘證與胃寒證鑒別
定義,病因,病機,鑒別要點,鑒別分析,寒邪犯胃證,從臨床癥狀上來看,從病機病勢上來看,從病因病程上看,方用保和丸,黃芪健中湯
定義食滯胃脘證 飲食不化，停積胃脘，阻滯氣機，胃之腐熟無權(quán)所表現(xiàn)的證候，臨床常見胃脘脹痛，嘔吐，或瀉下酸腐食物等癥狀。
胃寒證 寒邪侵襲人體，阻遏胃腑陽氣，或陽氣虛弱，陰寒內(nèi)生，胃絡(luò)失于溫養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。臨床有實寒證和虛寒證之分。
病因
食滯胃脘證 多因飲食不節(jié)，暴飲暴食，食滯中焦，胃氣失和�；蝻嬍硠诰�，七情內(nèi)傷，損傷脾胃，脾胃運化功能失職，飲食入胃則不能腐熟運化，食積停滯中脘。臨床食積中脘一證，多見于小兒。
胃寒證 寒邪客于中焦胃腑，困遏陽氣，胃失和降，多因“其人中氣向寒，偶觸時令之寒，則寒凝胃口而痛”(《癥因脈治》)，或過食生冷、瓜果、冷飲，損害脾胃之陽氣，脾胃陽虛，陰寒內(nèi)生，脈絡(luò)收引，胃氣失和�；虼蟛【貌≈�，或素體陽虛，或勞倦思慮過度，損傷脾胃，日積月累，脾胃陽氣虧虛，而致中焦虛寒。
病機
食滯胃脘證 概由飲食停滯胃腑不化所致。胃主受納腐熟，胃氣通降下行，將飲食物傳入小腸，分清泌濁，將濁物排入大腸，化為糟粕。若過食過飽，飲食停滯中脘，胃腸負(fù)載過重，勢必?fù)p傷胃氣，影響胃氣通降，不得下行，積滿中焦，而成為病理性的食滯。食積一旦形成，脾胃運化功能障礙，壅脾滯胃，納運維艱，脾不能升清，胃無以降濁，濁氣不降，蓄留胃脘，胃失和降，挾濁上逆，則為嘔吐。食停中脘，胃失和降，氣機阻滯，絡(luò)脈絀急，則胃脘痛。若食積不消，成腐化濁，水谷不化精微，清濁不分，則并趨下流，而為泄瀉。食積日久，郁而成熱，或積重化熱成燥，變?yōu)樵锸�。若暴飲暴食，食停胃脘，偶觸風(fēng)寒邪氣，胃之氣機逆亂，陰陽之氣不相銜接，陽并于上，閉塞清竅，則發(fā)食厥。
胃寒證 多因寒傷胃陽，胃失和降，氣機不利，或脾胃陽虛，寒從中生所致。胃主受納腐熟，為水谷之海，胃氣以通降為順 ......
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