肝血虛證與肝陰虛證鑒別
定義肝血虛證 由于失血過多或久病、熱病耗傷肝血,使肝臟血液虧虛,肝失所藏,筋、目、爪甲、肌膚失于肝血濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。臨床常見面色無華,兩目干澀,爪甲不榮,肌膚麻木等癥狀。
肝陰虛證 多在溫?zé)岵『笃,耗傷肝陰或腎陰虧虛,不能上滋肝木,或熱邪灼傷肝陰,導(dǎo)致肝陰虧損,虛火內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。臨床常見眩暈,目干,煩熱,盜汗或筋惕肉 等癥狀。
病因
肝血虛證 多因產(chǎn)后大量失血,或崩漏日久等各種出血,導(dǎo)致血液大量丟失而營血虧虛;蛞蚱⑽柑撊酰床蛔愣蓽p少,或因腎精不足,精不化血,或因思慮憂郁過度,暗耗陰血,或氣郁化火,火灼陰血所致。肝血虛證在臟腑言,多與脾腎相關(guān),在病邪言,多因熱邪耗陰所致,而失血過多,又是肝血虛證的常見病因。
肝陰虛證 多在肝血虛證的病理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來的,因此,就病因而言,肝陰虛證包容了肝血虛證的病因,此外,肝火日久多耗傷肝陰;溫?zé)岵『笃冢侮幰讚p;或肝郁化火,暗耗肝陰等,使肝陰不足,虛火內(nèi)生。在溫?zé)岵『笃,多急性發(fā)作,而氣郁化火,或肝血不足所致者,均有一個(gè)長期的病理發(fā)展過程,故為慢性形成。
病機(jī)
肝血虛證 主要表現(xiàn)為血液虧虛,肝失所養(yǎng)的證候。因肝主藏血,開竅于目,在體合筋,其華在爪。故肝血虛證,常表現(xiàn)為頭目、筋脈、爪甲失榮及全身血虛證。故其病機(jī)可簡而概之為肝血虧虛,肝失所養(yǎng),目、筋、爪甲,失于濡潤。脅為肝之分野,肝血虧虛,脅肋失于肝血的濡養(yǎng),故?梢娧撁{痛,其痛隱隱,喜揉喜按。足厥陰肝脈上達(dá)巔頂,若肝血虧虛,肝經(jīng)之脈不得滋養(yǎng)或肝血虛損而動(dòng)風(fēng),則易致頭痛。肝為藏血之臟,心為主血之臟,若肝血不足,心失所主,則導(dǎo)致心血亦虛,心失所養(yǎng),而出現(xiàn)心悸怔忡之病證。若肝血虧虛,久虛不復(fù),影響他臟,導(dǎo)致全身性的血虛津虧,虛熱內(nèi)生,而出現(xiàn)虛勞證。若肝血虛竭 ......
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