肝陽化風(fēng)證與熱極生風(fēng)證鑒別
定義肝陽化風(fēng)證 是肝腎陰虛，肝陽過旺，亢逆無制，陽亢動風(fēng)而出現(xiàn)眩暈，搐搦，震顫，肢麻等癥狀，稱為肝陽化風(fēng)證。
熱極生風(fēng)證 熱邪熾盛，燔灼肝脈，引動肝風(fēng)，蒙蔽心竅，出現(xiàn)發(fā)病急驟，高熱不退，神志不清，抽搐，項強等癥狀，稱為熱極生風(fēng)證。
病因
肝陽化風(fēng)證 平素多有肝腎陰虛證的病理基礎(chǔ)。生理狀態(tài)下，肝腎同源，又稱“乙癸同源”，腎陰為一身陰液之根本，肝木有賴腎水的滋潤涵養(yǎng)，才能斂攝肝陽，維持陰陽的動態(tài)平衡，若因五志過極化火，耗傷肝陰，或過食辛辣炙煿，劫奪肝血腎陰，或勞累太過，縱欲無度，耗損腎陰，或年逾四十之后，陰氣漸衰，使精血不足，肝失所養(yǎng)，筋脈不得濡潤，并使肝陽無以制約，風(fēng)陽上擾，引動肝風(fēng)。
熱極生風(fēng)證 總因邪熱鴟張，心火暴盛，火盛熱熾所致。若五志過極，大怒氣逆，則心火暴張，肝屬木屬風(fēng)，木盛則生火，火盛則易動風(fēng)，風(fēng)火相煽，風(fēng)自肝起，風(fēng)翔頭目，氣血逆亂，蒙蔽神明。小兒外感熱病，高熱不退，亦易引發(fā)動風(fēng)之證，俗稱“小兒驚風(fēng)”。若在溫?zé)岵O期階段，邪熱熾盛，暴損陰液精血，筋膜經(jīng)脈干涸痙攣，郁遏陽氣，引動內(nèi)風(fēng)，風(fēng)竄經(jīng)絡(luò)，阻塞竅絡(luò)，竅失清靈而呈動風(fēng)之狀。
病機
肝陽化風(fēng)證 平素多有肝腎陰虛，肝陽偏亢的病理基礎(chǔ)，陽亢則易化風(fēng)，而致肝風(fēng)內(nèi)動。臨床若因肝陽暴張，內(nèi)火熾盛，風(fēng)火相煽，肝風(fēng)驟起，氣血逆亂，上竄清空，神明被蔽，則可出現(xiàn)中風(fēng)閉證。若肝陽過旺，克犯脾土，脾虛不運，聚濕生痰，痰郁化熱，熱盛動風(fēng)，或肝陽化風(fēng)，肝風(fēng)挾痰則形成風(fēng)、火、痰熱等病理產(chǎn)物，相互影響，上竄經(jīng)絡(luò)清竅的病理轉(zhuǎn)歸。若肝陽偏亢，復(fù)因暴怒，則肝陽化風(fēng)，風(fēng)火相煽，激其氣血，并走于上，神明逆亂而為“大厥”�！把c氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》) ......
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