紅樓醫(yī)話：冷香丸的療效
冷香丸大概是古往今來制作最精致的中藥了，本是小說家的杜撰。但是，中醫(yī)紅學家們卻不這么認為，他們認為，冷香丸包含有玄妙精準的醫(yī)理，療效也是可靠的，至少是“尚有爭議”。這是真的嗎？
冷香丸究竟怎么回事？先了解一下。
冷香丸的主要成分是春天的白牡丹花蕊、夏天的白荷花蕊、秋天的白芙蓉花蕊、冬天開的白梅花蕊，各12兩。這四種花的花蕊有何藥理作用？分四季采集有何妙理？為什么只要白色？為什么只能12兩？雪芹先生不是完全信口胡吹，他是有“道理”的。這其中，梅花是主藥，《百草鏡》謂其“能解先天胎毒”，而薛寶釵的“喘嗽”在中醫(yī)看來就是“胎里帶來的一股熱毒”，這自然是古人無奈的想當然。先天的遺傳性疾病，其病因在基因水平，不是什么胎毒。而在產前期內孕婦將病原體傳給她的后代，稱為“垂直傳播”。如果把“垂直傳播”的病原體理解為胎毒的話，它主要包括經胎盤傳播的風疹、乙肝、腮腺炎、麻疹、水痘、巨細胞病毒及梅毒螺旋體等，不僅使胎兒患上與母親相同的感染性疾病，還可以導致先天畸形、先天性白內障等；上行性傳播(經產道到達胎盤)的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌及白色念珠菌等，引起相應感染；分娩時產道傳播的淋球菌、結膜炎包涵體及皰疹病毒等也可能導致相應感染。所有這些“胎毒”并不導致薛寶釵的自幼時起直到青春期的反復發(fā)作性的“喘嗽”，即哮喘。同時，梅花何德何能，就可以“解先天胎毒”？也是想當然爾。胎毒是何毒？梅花怎解之？花本無知識，奈何人太癡。既然梅花治了根(胎毒)，再以芙蓉花“清肺涼血，散熱解毒”(《本草綱目》)，可謂標本兼治了。這等歪理邪說也不必一一細辨。加荷花是錦上添花，據(jù)《大明本草》，荷花能“鎮(zhèn)心、益色”，有安眠、養(yǎng)顏之功。又因寶釵是初潮少女，再加牡丹花以“養(yǎng)血調經”。考慮的不可謂不周全，治本治標，開胃養(yǎng)眼，養(yǎng)血調經，無微不至。可惜的是，所有這些藥理作用都不過是夢幻泡影，既沒有可靠的實驗證明，也沒有真實的臨床觀察。除了想當然，還是想當然。
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分四季采集也許是為了“天人合一”，中醫(yī)博大精深的“天人合一”就這點子心思。
只用白色是因為中醫(yī)有個五行五色歸經的理論，金木水火土分別對應白青黑紅黃，肺屬金對應白色，白色的藥就可以入肺經，這同樣是想當然的歪理邪說。我們今天已經確鑿的知道，不管什么顏色的藥物，在體內的代謝過程和途徑是完全一樣的，并不是白色的入肺經，黑色的入肝經。實際上，肺經肝經本也是不存在的東西�？芍^，經絡五行已荒唐，又向荒唐演大荒。
每樣成分只能12兩，顯然并不是經過反復試驗得出的最佳劑量，同樣是拍腦袋的產物。后面的四種水也都是12錢，也許暗示著十二釵之數(shù)，但藥物關系生命健康，豈可如此兒戲哉!
四樣白色花蕊的采集后，要等到次年春分這一天曬干，一齊研好。春分這一天有什么特別嗎？這一天要是不出太陽是不是還要等一年？早一天遲一天是不是藥效就真的減退？有人解釋說，春分這天晝夜等長，取的是陰陽和諧之氣。那么，春分之后的幾天，是不是晝夜就不等長了？陰陽之氣就不和諧了？中醫(yī)的“藥效學”里有很多此類貌似精深的講究，與天地四時都有莫名其妙的關聯(lián)。接下來用同年雨水節(jié)令的雨、白露節(jié)令的露、霜降節(jié)令的霜、小雪節(jié)令的雪各12錢，加蜂蜜、白糖等調和，制作成龍眼大丸藥，放入器皿中埋于梨花樹根下，才完成制藥過程。這些故作神秘的繁復講究，我們大可一笑了之，但中醫(yī)們并不如此認為，他們覺得那就是很玄妙。中醫(yī)認為，雨露霜雪的水質清、純、輕，易于上達肺部而起到治療作用。我們很難理解他們的想法，莫非他們認為這些水在體內不是經胃腸道吸收入血，流遍全身，而是憑著比重，輕的上浮，重的下沉？藥物和水在人體內難道是按照中醫(yī)的想象在流動代謝的？
, 百拇醫(yī)藥
埋在梨花樹根下，一者是因為梨花也是白色，二者莫非要接地氣？
其實，完全不必學醫(yī)，只要有點常識，有點邏輯，有點理性，就可以判斷，冷香丸完全是作者故弄玄虛杜撰的一種“藥”，它沒有絲毫合理的醫(yī)理藥理。有人又說，不管它合不合理，只要有效就行，療效是硬道理。對啊，作為病人，可不就是認這個理嘛。
一個病人，比如寶釵，自小咳喘，吃了很多藥都無效。那時并沒有什么哮喘指南，百人是百方的，千人有千理的。這時有一個人出現(xiàn)了，說他的藥有效。你怎樣才會相信他呢？
首先，這個提供藥方的人是否可靠？如果是專業(yè)醫(yī)生，又有豐富的臨床經驗，不妨姑聽其言。這人是個游方的和尚，并不是專業(yè)醫(yī)生，而冰雪聰明的寶姑娘居然并不懷疑，大有文科傻妞的作風。
其次，有有效的病例證明。有身邊的例子，并且多例最好�；蛘吆蜕刑峁┯行У摹白C明”：曾治了多少病人，無不效如桴鼓，其中某某是某地太守女兒，地址可查可訪等等。但這和尚并未提供任何例證，只是說這是“海上仙方兒”。聽說是“仙方兒”，那還不信，神仙用的藥還會錯？
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總之，并無任何可信的理由，寶釵也不是白癡，她如何就信了？原因大概是，試了很多藥都無效，再試一個碰碰運氣；這藥方聽來端的天人合一、奧妙精微，不由不信；和尚一看就是高人、專家、權威，難道竟會騙人不成？善良的人(包括文科傻妞)啊，對于權威和經典總是這樣輕信。這也難怪，因為人類醫(yī)學直到近幾十年，才找到了可靠的評價藥物療效的方法。這一方法找到后，嚴苛而又無情的否定了大量的傳統(tǒng)藥物的療效，不管它多悠久，多權威，多“合理”。對于任何藥物，如果不經過嚴格的臨床試驗評價，我們都只能暫時視之為無效，都不應該輕易向患者推薦使用。
冷香丸，以今天的眼光視之，一不合理，因此，沒有研究的價值；二無療效證明，因此，醫(yī)生不應該直接用于臨床；三出現(xiàn)在寶釵身上的所謂“效驗些”，當是安慰劑效應，制作這么講究的藥物，沒點安慰效應總說不過去。, 百拇醫(yī)藥(棒棒醫(yī)生)
冷香丸究竟怎么回事？先了解一下。
冷香丸的主要成分是春天的白牡丹花蕊、夏天的白荷花蕊、秋天的白芙蓉花蕊、冬天開的白梅花蕊，各12兩。這四種花的花蕊有何藥理作用？分四季采集有何妙理？為什么只要白色？為什么只能12兩？雪芹先生不是完全信口胡吹，他是有“道理”的。這其中，梅花是主藥，《百草鏡》謂其“能解先天胎毒”，而薛寶釵的“喘嗽”在中醫(yī)看來就是“胎里帶來的一股熱毒”，這自然是古人無奈的想當然。先天的遺傳性疾病，其病因在基因水平，不是什么胎毒。而在產前期內孕婦將病原體傳給她的后代，稱為“垂直傳播”。如果把“垂直傳播”的病原體理解為胎毒的話，它主要包括經胎盤傳播的風疹、乙肝、腮腺炎、麻疹、水痘、巨細胞病毒及梅毒螺旋體等，不僅使胎兒患上與母親相同的感染性疾病，還可以導致先天畸形、先天性白內障等；上行性傳播(經產道到達胎盤)的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌及白色念珠菌等，引起相應感染；分娩時產道傳播的淋球菌、結膜炎包涵體及皰疹病毒等也可能導致相應感染。所有這些“胎毒”并不導致薛寶釵的自幼時起直到青春期的反復發(fā)作性的“喘嗽”，即哮喘。同時，梅花何德何能，就可以“解先天胎毒”？也是想當然爾。胎毒是何毒？梅花怎解之？花本無知識，奈何人太癡。既然梅花治了根(胎毒)，再以芙蓉花“清肺涼血，散熱解毒”(《本草綱目》)，可謂標本兼治了。這等歪理邪說也不必一一細辨。加荷花是錦上添花，據(jù)《大明本草》，荷花能“鎮(zhèn)心、益色”，有安眠、養(yǎng)顏之功。又因寶釵是初潮少女，再加牡丹花以“養(yǎng)血調經”。考慮的不可謂不周全，治本治標，開胃養(yǎng)眼，養(yǎng)血調經，無微不至。可惜的是，所有這些藥理作用都不過是夢幻泡影，既沒有可靠的實驗證明，也沒有真實的臨床觀察。除了想當然，還是想當然。
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只用白色是因為中醫(yī)有個五行五色歸經的理論，金木水火土分別對應白青黑紅黃，肺屬金對應白色，白色的藥就可以入肺經，這同樣是想當然的歪理邪說。我們今天已經確鑿的知道，不管什么顏色的藥物，在體內的代謝過程和途徑是完全一樣的，并不是白色的入肺經，黑色的入肝經。實際上，肺經肝經本也是不存在的東西�？芍^，經絡五行已荒唐，又向荒唐演大荒。
每樣成分只能12兩，顯然并不是經過反復試驗得出的最佳劑量，同樣是拍腦袋的產物。后面的四種水也都是12錢，也許暗示著十二釵之數(shù)，但藥物關系生命健康，豈可如此兒戲哉!
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其實，完全不必學醫(yī)，只要有點常識，有點邏輯，有點理性，就可以判斷，冷香丸完全是作者故弄玄虛杜撰的一種“藥”，它沒有絲毫合理的醫(yī)理藥理。有人又說，不管它合不合理，只要有效就行，療效是硬道理。對啊，作為病人，可不就是認這個理嘛。
一個病人，比如寶釵，自小咳喘，吃了很多藥都無效。那時并沒有什么哮喘指南，百人是百方的，千人有千理的。這時有一個人出現(xiàn)了，說他的藥有效。你怎樣才會相信他呢？
首先，這個提供藥方的人是否可靠？如果是專業(yè)醫(yī)生，又有豐富的臨床經驗，不妨姑聽其言。這人是個游方的和尚，并不是專業(yè)醫(yī)生，而冰雪聰明的寶姑娘居然并不懷疑，大有文科傻妞的作風。
其次，有有效的病例證明。有身邊的例子，并且多例最好�；蛘吆蜕刑峁┯行У摹白C明”：曾治了多少病人，無不效如桴鼓，其中某某是某地太守女兒，地址可查可訪等等。但這和尚并未提供任何例證，只是說這是“海上仙方兒”。聽說是“仙方兒”，那還不信，神仙用的藥還會錯？
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冷香丸，以今天的眼光視之，一不合理，因此，沒有研究的價值；二無療效證明，因此，醫(yī)生不應該直接用于臨床；三出現(xiàn)在寶釵身上的所謂“效驗些”，當是安慰劑效應，制作這么講究的藥物，沒點安慰效應總說不過去。, 百拇醫(yī)藥(棒棒醫(yī)生)