西游醫(yī)話：行醫(yī)豈是耍耍
《西游記》自然是神話小說(shuō)，神話并不等于虛妄，它是客觀現(xiàn)實(shí)世界在古人頭腦中曲折的、幻想的反映。與“紅學(xué)”相比，“神話學(xué)”(Mythology)更是一種世界性的嚴(yán)肅的學(xué)問(wèn)，派別紛呈，著名的有“語(yǔ)言學(xué)派”、“人類學(xué)派”，亦如紅學(xué)之索引派、評(píng)論派。我今且以“醫(yī)學(xué)派”混入其中，旨不在開(kāi)山頭，實(shí)為科普也，知我者必不罪我以狂妄也。
且說(shuō)唐僧師徒五人歷經(jīng)風(fēng)霜雪雨、虎豹狼蟲(chóng)、妖魔鬼怪，說(shuō)不盡的坎坷艱險(xiǎn)、苦辣酸甜，一路西行到朱紫國(guó)。那朱紫國(guó)國(guó)王自三年前金圣宮皇后被妖怪?jǐn)z去后，就“沉疴伏枕，淹延日久難痊”，“從此君王不早朝”。其病如何？據(jù)唐僧遠(yuǎn)距離觀察，“面黃肌瘦，形脫神衰”，說(shuō)話間“忽作呻吟之聲”。無(wú)非貧血貌、消瘦、虛弱之癥，看來(lái)像個(gè)慢性消耗性疾病，若細(xì)細(xì)列來(lái)，無(wú)下數(shù)十種，且按下不表。
且說(shuō)唐僧等到來(lái)，適逢國(guó)王出榜招醫(yī)，榜上云，若治愈國(guó)王，“愿將社稷平分，決不虛示�！睂O悟空看了榜，不由“滿心歡喜”：“且把取經(jīng)事寧耐一日，等老孫做個(gè)醫(yī)生耍耍�！边@潑猴劣性難改，醫(yī)者關(guān)乎人命，豈是“耍�！钡氖隆Ｖ侥魩�，三藏也喝道：“你跟我這幾年，那曾見(jiàn)你醫(yī)好誰(shuí)來(lái)!你連藥性也不知，醫(yī)書(shū)也未讀，怎么大膽撞這個(gè)大禍!”三藏畢竟是高級(jí)知識(shí)分子，知道醫(yī)生須經(jīng)專業(yè)修煉，不是什么人都可以做的。行者笑道：“師父，你原來(lái)不曉得。我有幾個(gè)草頭方兒，能治大病，管情醫(yī)得他好便是。就是醫(yī)死了，也只問(wèn)得個(gè)庸醫(yī)殺人罪名，也不該死，你怕怎的!不打緊，不打緊，你且坐下看我的脈理如何。”猴頭說(shuō)的卻是實(shí)話，世上醫(yī)者，多數(shù)也不過(guò)記得幾個(gè)湯頭歌訣，總能混口飯吃，那時(shí)的醫(yī)患關(guān)系須不像今天這般嚴(yán)峻。清名醫(yī)徐大椿曾有一篇《行醫(yī)嘆》：“嘆無(wú)聊，便學(xué)醫(yī)。唉!人命關(guān)天，此事難知。救人心，作不得謀生計(jì)。不讀方書(shū)半卷，只記藥味幾枚，無(wú)論臌膈風(fēng)勞，傷寒瘧痢，一般的望聞問(wèn)切、說(shuō)是談非。要入世投機(jī)，只打聽(tīng)近日行醫(yī)，相得是何方何味，試一試偶爾得效，倒覺(jué)稀奇，試得不靈，更弄得無(wú)主意。若還死了，只說(shuō)道藥不錯(cuò)，病難醫(yī)。絕多少單男獨(dú)女，送多少高年父母，折多少少壯夫妻。不但分毫無(wú)罪，還要藥本酬儀，問(wèn)你居心何忍!王法雖不及，天理實(shí)難欺，若果有救世真心，還望你讀書(shū)明理。做不來(lái)，寧可改業(yè)營(yíng)生，免得陰誅冥擊�！闭f(shuō)的儼然就是孫悟空輩，“不讀方書(shū)半卷，只記藥味幾枚”，“若還死了，只說(shuō)道藥不錯(cuò)，病難醫(yī)�！睗姾镉峙率裁础瓣幷D冥擊”，閻羅王見(jiàn)了他還要作揖呢。
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孫猴子行醫(yī)，出場(chǎng)就露了本相。國(guó)王被他的“聲音兇狠，相貌刁鉆”唬得再也不敢見(jiàn)他�！洞筢t(yī)精誠(chéng)論》云：“夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然。”又云：“夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)�！便搴锒冢瑢I(yè)派頭是裝不出來(lái)的。但悟空卻拿一篇大話掩飾了自己的忽悠，他道：“醫(yī)門理法至微玄，大要心中有轉(zhuǎn)旋。望聞問(wèn)切四般事，缺一之時(shí)不備全：第一望他神氣色，潤(rùn)枯肥瘦起和眠；第二聞聲清與濁，聽(tīng)他真語(yǔ)及狂言；三問(wèn)病原經(jīng)幾日，如何飲食怎生便；四才切脈明經(jīng)絡(luò)，浮沉表里是何般。我不望聞并問(wèn)切，今生莫想得安然�！闭б宦�(tīng)，還真嚇一跳，正宗啊!專業(yè)啊!“望聞問(wèn)切四般事，缺一之時(shí)不備全”“我不望聞并問(wèn)切，今生莫想得安然”，強(qiáng)調(diào)的不是“四診合參”嗎？在《紅樓夢(mèng)》《水滸傳》《三國(guó)演義》三部名著中沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生做到了“四診合參”，難道一個(gè)猴子倒做到了？往后再看，原來(lái)不過(guò)是大言炎炎而已。
國(guó)王諱疾忌醫(yī)，不愿見(jiàn)醫(yī)生的面，孫悟空也就把“四診合參”的原則不當(dāng)回事，而賣弄其“懸絲診脈”來(lái)。這種口號(hào)叫得天響，實(shí)際浮皮潦草、敷衍塞責(zé)，原是中國(guó)文化的精髓，也是中醫(yī)文化的精髓。比如“上醫(yī)治未病”、“大醫(yī)治國(guó)”云云，誰(shuí)見(jiàn)過(guò)這等“上醫(yī)”和“大醫(yī)”來(lái)？關(guān)于“懸絲診脈”，除了孫悟空外，《封神榜》中的聞太師也干過(guò)，診斷出妲己是狐妖。野史中，孫思邈也曾干過(guò)。沒(méi)有確切的證據(jù)表明其他正兒八經(jīng)的醫(yī)生干過(guò)。有人專門就此請(qǐng)教過(guò)北京四大名醫(yī)之一的施今墨，他說(shuō)懸絲診脈亦真亦假，所謂真，確曾有其事；所謂假，懸絲純粹是一種形式。醫(yī)生給宮內(nèi)妃嬪看病，一般總會(huì)設(shè)法先向貼身太監(jiān)打聽(tīng)詳情，到了懸絲診脈時(shí)，不過(guò)做個(gè)樣子而已。其實(shí)，又豈止懸絲診脈，切脈本身就是做個(gè)樣子而已，脈診的祖師爺扁鵲診斷疾病靠的是透視眼特異功能，“特以診脈為名耳”(《史記.扁鵲倉(cāng)公傳》)。今天的中醫(yī)們?cè)\斷疾病靠的是現(xiàn)代化的化驗(yàn)和影像技術(shù)，也“特以診脈為名耳”。其實(shí)質(zhì)，古今一也。
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孫悟空于是表演：立于皇帝寢宮門外，將三條金線從里牽出，先后系在皇帝左右手腕的寸、關(guān)、尺三部上。孫悟空調(diào)停自家呼吸，細(xì)細(xì)辨別從三條金線上傳來(lái)的脈搏信息，這信息來(lái)自橈動(dòng)脈一小段的三個(gè)點(diǎn)，就用現(xiàn)代電子設(shè)備也難以區(qū)分，但孫悟空辨的明白：“陛下左手寸脈強(qiáng)而緊，關(guān)脈澀而緩，尺脈芤且沉；右手寸脈浮而滑，關(guān)脈遲而結(jié)，尺脈數(shù)而牢。夫左寸強(qiáng)而緊者，中虛心痛也；關(guān)澀而緩者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者，內(nèi)結(jié)經(jīng)閉也；關(guān)遲而結(jié)者，宿食留飲也；尺數(shù)而牢者，煩滿虛寒相持也。診此貴恙是一個(gè)驚恐憂思，號(hào)為雙鳥(niǎo)失群之證。”這等神奇的技術(shù)只存在于神話之中，以今天的科技和醫(yī)學(xué)水平判斷，只能當(dāng)是猴頭信口胡說(shuō)了。“雙鳥(niǎo)失群之證”也無(wú)非是個(gè)“相思病”，皇帝三宮六院，群鶯亂飛，豈止雙鳥(niǎo)？丟個(gè)把皇后又怎會(huì)三年耿耿哉!
診斷明白，輪到治療。孫悟空卻并不會(huì)那高深的“辨證論治”，大約確實(shí)如他自己所說(shuō)，只會(huì)幾個(gè)“草頭方兒”。他制做了一丸藥，叫“烏金丸”，由大黃、巴豆為主藥，均研成末，再用鍋底灰(學(xué)名“百草霜”)和馬尿調(diào)成三個(gè)大丸子。大黃和巴豆都是強(qiáng)力的瀉藥，“排毒”嘛，自來(lái)騙子都喜用瀉藥，二十世紀(jì)的大騙子胡萬(wàn)林就是用一把芒硝(瀉藥)治百病的。鍋底灰起何作用？《本草綱目》說(shuō)得明白“主治消化積滯，入下食藥中用�！瘪R尿亦有妙用，《本草綱目》中有的說(shuō)：白馬尿(可巧是白龍馬，其他毛色不行)主治“消渴，破癥堅(jiān)積聚”凡腹中結(jié)塊的病，古人叫做“癥瘕”，李時(shí)珍舉一個(gè)傳說(shuō)的例子來(lái)證明“馬尿治癥瘕有驗(yàn)”：“按祖臺(tái)之《志怪》云：昔奴死剖之，得一白鱉，赤眼仍活。以諸藥納口中，終不死。有人縮。遂以灌之，即化成水。其人乃服白馬尿而疾愈。此其征效也治之�！�?總之這四味藥是以瀉下和消積滯為目的的，似與“雙鳥(niǎo)失群”不相鳥(niǎo)干。
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凡中藥須用引子。這藥的引子比魯迅碰到的“原配的蟋蟀”還要難的多，是“半空飛的老鴉屁，緊水負(fù)的鯉魚(yú)尿，王母娘娘搽臉?lè)�，老君爐里煉丹灰，玉皇戴破的頭巾要三塊，還要五根困龍須”，即使是皇帝也辦不到，所幸還有第二選擇，“無(wú)根水”，不落地的水，這就好辦的多。于是動(dòng)員“文武百官并三宮六院妃嬪與三千彩女，八百嬌娥”，擎杯托盞，接了三盞多龍王的噴涕口水，也就當(dāng)是“無(wú)根水”了。藥為什么非要引子？這是中藥的特色，無(wú)法用現(xiàn)代藥理學(xué)原理解釋，也許是一種“政治”需要吧，官員出行怎能沒(méi)有鳴鑼開(kāi)道、交通管制呢？
藥物效果如何？正如想象的那樣，“不多時(shí)，腹中作響，如轆轤之聲不絕，即取凈桶，連行了三五次。”“有兩個(gè)妃子，將凈桶撿看，說(shuō)不盡那穢污痰涎，內(nèi)有糯米飯塊一團(tuán)�！眹�(guó)王漸覺(jué)“心胸寬泰，氣血調(diào)和，就精神抖擻，腳力強(qiáng)健�！边@里的描述真假各半，大瀉一場(chǎng)那是真的，要說(shuō)立刻就精神抖數(shù)，腳力強(qiáng)健，那是不可能的。至于那個(gè)“糯米飯塊一團(tuán)”就大有文章。據(jù)國(guó)王回憶，是三年前妖怪?jǐn)z去皇后，受了驚恐，當(dāng)時(shí)吃的“粽子凝滯在內(nèi)”。這個(gè)粽子在國(guó)王的腸子里呆了三年，出來(lái)后還可以辨認(rèn)是“糯米飯塊”，莫非國(guó)王的腸子具有冰箱的保鮮功能？不可能是“糯米飯塊”，兩個(gè)妃子在一堆臭氣之中哪里辨得如此精細(xì)，只胡亂報(bào)上來(lái)交差罷了。那么，這團(tuán)白色塊狀物是什么呢？
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我們回到病史分析來(lái)，國(guó)王比較確切的體征不是懸絲診脈診得的脈象，而是唐僧觀察到的貧血貌(“面黃”)，其懶于活動(dòng)諸般癥狀是慢性貧血所致。中年男子慢性貧血的原因會(huì)是什么呢？最常見(jiàn)的自然是胃腸道的炎癥、潰瘍導(dǎo)致的慢性失血。但國(guó)王并沒(méi)有慢性的腹痛癥狀，因此不像。腫瘤也可以表現(xiàn)為貧血，但三年之久沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療等積極治療，一般難以熬過(guò)。痔瘡是慢性失血常見(jiàn)的原因，這病人自己都可以診斷啊，哪里用得著懸絲診脈這種高科技？還有一種病最易忽略，就是鉤蟲(chóng)病。鉤蟲(chóng)經(jīng)皮膚或生吃瓜果蔬菜而感染，朱紫國(guó)西域小國(guó)也，衛(wèi)生條件不一定好，瓜果卻多，即使是國(guó)王，感染的機(jī)會(huì)也不小。成蟲(chóng)寄生在小腸上段，以口囊吸附在小腸粘膜絨毛上，攝取粘膜上皮及血液為食，并分泌抗凝血物質(zhì)，使吸附的粘膜不斷滲血，從而引起慢性失血，導(dǎo)致缺鐵性貧血。70%的成蟲(chóng)在1年內(nèi)被自然清除，余者則可存活3年左右，也有長(zhǎng)達(dá)15年的報(bào)道。與國(guó)王的病史相符。其成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，約1cm，半透明，肉紅色。若抱成一團(tuán)，混在大便之中，就難怪妃子會(huì)誤認(rèn)作“糯米飯塊”了。經(jīng)此分析，國(guó)王最可能的病因是鉤蟲(chóng)病，缺鐵性貧血。悟空雖然誤打誤撞瀉下了一團(tuán)鉤蟲(chóng)來(lái)，究竟排蟲(chóng)是否干凈，尚不可知。況且，補(bǔ)鐵治療也要跟上，不然，“精神抖數(shù)，腳力強(qiáng)健”終難持久。
孫悟空以非法身份行醫(yī)，不顧診斷原則，強(qiáng)以虎狼之藥，誤打誤撞，雖貌似“治好”了病，過(guò)程中險(xiǎn)象環(huán)生，事了后遺患未窮，實(shí)不足法，不足道。人命關(guān)天，怎能耍耍；醫(yī)療原則，豈容踐踏!凡我同道，戒之勉之!, 百拇醫(yī)藥(棒棒醫(yī)生)
且說(shuō)唐僧師徒五人歷經(jīng)風(fēng)霜雪雨、虎豹狼蟲(chóng)、妖魔鬼怪，說(shuō)不盡的坎坷艱險(xiǎn)、苦辣酸甜，一路西行到朱紫國(guó)。那朱紫國(guó)國(guó)王自三年前金圣宮皇后被妖怪?jǐn)z去后，就“沉疴伏枕，淹延日久難痊”，“從此君王不早朝”。其病如何？據(jù)唐僧遠(yuǎn)距離觀察，“面黃肌瘦，形脫神衰”，說(shuō)話間“忽作呻吟之聲”。無(wú)非貧血貌、消瘦、虛弱之癥，看來(lái)像個(gè)慢性消耗性疾病，若細(xì)細(xì)列來(lái)，無(wú)下數(shù)十種，且按下不表。
且說(shuō)唐僧等到來(lái)，適逢國(guó)王出榜招醫(yī)，榜上云，若治愈國(guó)王，“愿將社稷平分，決不虛示�！睂O悟空看了榜，不由“滿心歡喜”：“且把取經(jīng)事寧耐一日，等老孫做個(gè)醫(yī)生耍耍�！边@潑猴劣性難改，醫(yī)者關(guān)乎人命，豈是“耍�！钡氖隆Ｖ侥魩�，三藏也喝道：“你跟我這幾年，那曾見(jiàn)你醫(yī)好誰(shuí)來(lái)!你連藥性也不知，醫(yī)書(shū)也未讀，怎么大膽撞這個(gè)大禍!”三藏畢竟是高級(jí)知識(shí)分子，知道醫(yī)生須經(jīng)專業(yè)修煉，不是什么人都可以做的。行者笑道：“師父，你原來(lái)不曉得。我有幾個(gè)草頭方兒，能治大病，管情醫(yī)得他好便是。就是醫(yī)死了，也只問(wèn)得個(gè)庸醫(yī)殺人罪名，也不該死，你怕怎的!不打緊，不打緊，你且坐下看我的脈理如何。”猴頭說(shuō)的卻是實(shí)話，世上醫(yī)者，多數(shù)也不過(guò)記得幾個(gè)湯頭歌訣，總能混口飯吃，那時(shí)的醫(yī)患關(guān)系須不像今天這般嚴(yán)峻。清名醫(yī)徐大椿曾有一篇《行醫(yī)嘆》：“嘆無(wú)聊，便學(xué)醫(yī)。唉!人命關(guān)天，此事難知。救人心，作不得謀生計(jì)。不讀方書(shū)半卷，只記藥味幾枚，無(wú)論臌膈風(fēng)勞，傷寒瘧痢，一般的望聞問(wèn)切、說(shuō)是談非。要入世投機(jī)，只打聽(tīng)近日行醫(yī)，相得是何方何味，試一試偶爾得效，倒覺(jué)稀奇，試得不靈，更弄得無(wú)主意。若還死了，只說(shuō)道藥不錯(cuò)，病難醫(yī)。絕多少單男獨(dú)女，送多少高年父母，折多少少壯夫妻。不但分毫無(wú)罪，還要藥本酬儀，問(wèn)你居心何忍!王法雖不及，天理實(shí)難欺，若果有救世真心，還望你讀書(shū)明理。做不來(lái)，寧可改業(yè)營(yíng)生，免得陰誅冥擊�！闭f(shuō)的儼然就是孫悟空輩，“不讀方書(shū)半卷，只記藥味幾枚”，“若還死了，只說(shuō)道藥不錯(cuò)，病難醫(yī)�！睗姾镉峙率裁础瓣幷D冥擊”，閻羅王見(jiàn)了他還要作揖呢。
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孫猴子行醫(yī)，出場(chǎng)就露了本相。國(guó)王被他的“聲音兇狠，相貌刁鉆”唬得再也不敢見(jiàn)他�！洞筢t(yī)精誠(chéng)論》云：“夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然。”又云：“夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)�！便搴锒冢瑢I(yè)派頭是裝不出來(lái)的。但悟空卻拿一篇大話掩飾了自己的忽悠，他道：“醫(yī)門理法至微玄，大要心中有轉(zhuǎn)旋。望聞問(wèn)切四般事，缺一之時(shí)不備全：第一望他神氣色，潤(rùn)枯肥瘦起和眠；第二聞聲清與濁，聽(tīng)他真語(yǔ)及狂言；三問(wèn)病原經(jīng)幾日，如何飲食怎生便；四才切脈明經(jīng)絡(luò)，浮沉表里是何般。我不望聞并問(wèn)切，今生莫想得安然�！闭б宦�(tīng)，還真嚇一跳，正宗啊!專業(yè)啊!“望聞問(wèn)切四般事，缺一之時(shí)不備全”“我不望聞并問(wèn)切，今生莫想得安然”，強(qiáng)調(diào)的不是“四診合參”嗎？在《紅樓夢(mèng)》《水滸傳》《三國(guó)演義》三部名著中沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生做到了“四診合參”，難道一個(gè)猴子倒做到了？往后再看，原來(lái)不過(guò)是大言炎炎而已。
國(guó)王諱疾忌醫(yī)，不愿見(jiàn)醫(yī)生的面，孫悟空也就把“四診合參”的原則不當(dāng)回事，而賣弄其“懸絲診脈”來(lái)。這種口號(hào)叫得天響，實(shí)際浮皮潦草、敷衍塞責(zé)，原是中國(guó)文化的精髓，也是中醫(yī)文化的精髓。比如“上醫(yī)治未病”、“大醫(yī)治國(guó)”云云，誰(shuí)見(jiàn)過(guò)這等“上醫(yī)”和“大醫(yī)”來(lái)？關(guān)于“懸絲診脈”，除了孫悟空外，《封神榜》中的聞太師也干過(guò)，診斷出妲己是狐妖。野史中，孫思邈也曾干過(guò)。沒(méi)有確切的證據(jù)表明其他正兒八經(jīng)的醫(yī)生干過(guò)。有人專門就此請(qǐng)教過(guò)北京四大名醫(yī)之一的施今墨，他說(shuō)懸絲診脈亦真亦假，所謂真，確曾有其事；所謂假，懸絲純粹是一種形式。醫(yī)生給宮內(nèi)妃嬪看病，一般總會(huì)設(shè)法先向貼身太監(jiān)打聽(tīng)詳情，到了懸絲診脈時(shí)，不過(guò)做個(gè)樣子而已。其實(shí)，又豈止懸絲診脈，切脈本身就是做個(gè)樣子而已，脈診的祖師爺扁鵲診斷疾病靠的是透視眼特異功能，“特以診脈為名耳”(《史記.扁鵲倉(cāng)公傳》)。今天的中醫(yī)們?cè)\斷疾病靠的是現(xiàn)代化的化驗(yàn)和影像技術(shù)，也“特以診脈為名耳”。其實(shí)質(zhì)，古今一也。
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孫悟空于是表演：立于皇帝寢宮門外，將三條金線從里牽出，先后系在皇帝左右手腕的寸、關(guān)、尺三部上。孫悟空調(diào)停自家呼吸，細(xì)細(xì)辨別從三條金線上傳來(lái)的脈搏信息，這信息來(lái)自橈動(dòng)脈一小段的三個(gè)點(diǎn)，就用現(xiàn)代電子設(shè)備也難以區(qū)分，但孫悟空辨的明白：“陛下左手寸脈強(qiáng)而緊，關(guān)脈澀而緩，尺脈芤且沉；右手寸脈浮而滑，關(guān)脈遲而結(jié)，尺脈數(shù)而牢。夫左寸強(qiáng)而緊者，中虛心痛也；關(guān)澀而緩者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者，內(nèi)結(jié)經(jīng)閉也；關(guān)遲而結(jié)者，宿食留飲也；尺數(shù)而牢者，煩滿虛寒相持也。診此貴恙是一個(gè)驚恐憂思，號(hào)為雙鳥(niǎo)失群之證。”這等神奇的技術(shù)只存在于神話之中，以今天的科技和醫(yī)學(xué)水平判斷，只能當(dāng)是猴頭信口胡說(shuō)了。“雙鳥(niǎo)失群之證”也無(wú)非是個(gè)“相思病”，皇帝三宮六院，群鶯亂飛，豈止雙鳥(niǎo)？丟個(gè)把皇后又怎會(huì)三年耿耿哉!
診斷明白，輪到治療。孫悟空卻并不會(huì)那高深的“辨證論治”，大約確實(shí)如他自己所說(shuō)，只會(huì)幾個(gè)“草頭方兒”。他制做了一丸藥，叫“烏金丸”，由大黃、巴豆為主藥，均研成末，再用鍋底灰(學(xué)名“百草霜”)和馬尿調(diào)成三個(gè)大丸子。大黃和巴豆都是強(qiáng)力的瀉藥，“排毒”嘛，自來(lái)騙子都喜用瀉藥，二十世紀(jì)的大騙子胡萬(wàn)林就是用一把芒硝(瀉藥)治百病的。鍋底灰起何作用？《本草綱目》說(shuō)得明白“主治消化積滯，入下食藥中用�！瘪R尿亦有妙用，《本草綱目》中有的說(shuō)：白馬尿(可巧是白龍馬，其他毛色不行)主治“消渴，破癥堅(jiān)積聚”凡腹中結(jié)塊的病，古人叫做“癥瘕”，李時(shí)珍舉一個(gè)傳說(shuō)的例子來(lái)證明“馬尿治癥瘕有驗(yàn)”：“按祖臺(tái)之《志怪》云：昔奴死剖之，得一白鱉，赤眼仍活。以諸藥納口中，終不死。有人縮。遂以灌之，即化成水。其人乃服白馬尿而疾愈。此其征效也治之�！�?總之這四味藥是以瀉下和消積滯為目的的，似與“雙鳥(niǎo)失群”不相鳥(niǎo)干。
, 百拇醫(yī)藥
凡中藥須用引子。這藥的引子比魯迅碰到的“原配的蟋蟀”還要難的多，是“半空飛的老鴉屁，緊水負(fù)的鯉魚(yú)尿，王母娘娘搽臉?lè)�，老君爐里煉丹灰，玉皇戴破的頭巾要三塊，還要五根困龍須”，即使是皇帝也辦不到，所幸還有第二選擇，“無(wú)根水”，不落地的水，這就好辦的多。于是動(dòng)員“文武百官并三宮六院妃嬪與三千彩女，八百嬌娥”，擎杯托盞，接了三盞多龍王的噴涕口水，也就當(dāng)是“無(wú)根水”了。藥為什么非要引子？這是中藥的特色，無(wú)法用現(xiàn)代藥理學(xué)原理解釋，也許是一種“政治”需要吧，官員出行怎能沒(méi)有鳴鑼開(kāi)道、交通管制呢？
藥物效果如何？正如想象的那樣，“不多時(shí)，腹中作響，如轆轤之聲不絕，即取凈桶，連行了三五次。”“有兩個(gè)妃子，將凈桶撿看，說(shuō)不盡那穢污痰涎，內(nèi)有糯米飯塊一團(tuán)�！眹�(guó)王漸覺(jué)“心胸寬泰，氣血調(diào)和，就精神抖擻，腳力強(qiáng)健�！边@里的描述真假各半，大瀉一場(chǎng)那是真的，要說(shuō)立刻就精神抖數(shù)，腳力強(qiáng)健，那是不可能的。至于那個(gè)“糯米飯塊一團(tuán)”就大有文章。據(jù)國(guó)王回憶，是三年前妖怪?jǐn)z去皇后，受了驚恐，當(dāng)時(shí)吃的“粽子凝滯在內(nèi)”。這個(gè)粽子在國(guó)王的腸子里呆了三年，出來(lái)后還可以辨認(rèn)是“糯米飯塊”，莫非國(guó)王的腸子具有冰箱的保鮮功能？不可能是“糯米飯塊”，兩個(gè)妃子在一堆臭氣之中哪里辨得如此精細(xì)，只胡亂報(bào)上來(lái)交差罷了。那么，這團(tuán)白色塊狀物是什么呢？
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我們回到病史分析來(lái)，國(guó)王比較確切的體征不是懸絲診脈診得的脈象，而是唐僧觀察到的貧血貌(“面黃”)，其懶于活動(dòng)諸般癥狀是慢性貧血所致。中年男子慢性貧血的原因會(huì)是什么呢？最常見(jiàn)的自然是胃腸道的炎癥、潰瘍導(dǎo)致的慢性失血。但國(guó)王并沒(méi)有慢性的腹痛癥狀，因此不像。腫瘤也可以表現(xiàn)為貧血，但三年之久沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療等積極治療，一般難以熬過(guò)。痔瘡是慢性失血常見(jiàn)的原因，這病人自己都可以診斷啊，哪里用得著懸絲診脈這種高科技？還有一種病最易忽略，就是鉤蟲(chóng)病。鉤蟲(chóng)經(jīng)皮膚或生吃瓜果蔬菜而感染，朱紫國(guó)西域小國(guó)也，衛(wèi)生條件不一定好，瓜果卻多，即使是國(guó)王，感染的機(jī)會(huì)也不小。成蟲(chóng)寄生在小腸上段，以口囊吸附在小腸粘膜絨毛上，攝取粘膜上皮及血液為食，并分泌抗凝血物質(zhì)，使吸附的粘膜不斷滲血，從而引起慢性失血，導(dǎo)致缺鐵性貧血。70%的成蟲(chóng)在1年內(nèi)被自然清除，余者則可存活3年左右，也有長(zhǎng)達(dá)15年的報(bào)道。與國(guó)王的病史相符。其成蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，約1cm，半透明，肉紅色。若抱成一團(tuán)，混在大便之中，就難怪妃子會(huì)誤認(rèn)作“糯米飯塊”了。經(jīng)此分析，國(guó)王最可能的病因是鉤蟲(chóng)病，缺鐵性貧血。悟空雖然誤打誤撞瀉下了一團(tuán)鉤蟲(chóng)來(lái)，究竟排蟲(chóng)是否干凈，尚不可知。況且，補(bǔ)鐵治療也要跟上，不然，“精神抖數(shù)，腳力強(qiáng)健”終難持久。
孫悟空以非法身份行醫(yī)，不顧診斷原則，強(qiáng)以虎狼之藥，誤打誤撞，雖貌似“治好”了病，過(guò)程中險(xiǎn)象環(huán)生，事了后遺患未窮，實(shí)不足法，不足道。人命關(guān)天，怎能耍耍；醫(yī)療原則，豈容踐踏!凡我同道，戒之勉之!, 百拇醫(yī)藥(棒棒醫(yī)生)
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