服用救心藥時要掌握“24字訣”
冬季是冠心病的高發(fā)階段。一般出現(xiàn)胸悶不適時，首先建議口服救心丸，能有效地緩解心絞痛癥狀。用于緩解心絞痛的硝酸甘油和中藥速效救心丸，被簡稱“救心藥”。如果服法不當，“救心藥”就難以發(fā)揮急救作用。在服用救心藥時要掌握24字訣：“藥物要新、防止上癮、先嚼后食、講究姿勢、事不過三、藥不離身�！�
1.藥物要新：患者平時應(yīng)注意藥物有無變質(zhì)，出現(xiàn)變軟、變黏、變色、破碎的現(xiàn)象就要立即更新，以免急救時失效而影響治療。如果經(jīng)常反復(fù)打開藥瓶的蓋子，則會影響有效期，讓有效期變短，可能只有3~6個月。
2.防止上癮：經(jīng)常服用這類藥物也可能上癮，可兩種急救藥交替使用。
3.先嚼后食：多數(shù)人都是按照說明書所說的舌下含服，其效果固然不錯；但如果能在心絞痛發(fā)作時先嚼，再壓在舌下含服，便于藥物溶化和舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心臟，效果更好，舌下含化吸收率可達 80%。由于舌下含化硝酸甘油，會產(chǎn)生一定的燒灼感，所以有些患者便采取用水吞服藥物的方法，這樣就只有約8%的藥物成分被吸收，根本起不到應(yīng)有的治療效果。
4.講究姿勢：含服本藥時應(yīng)取坐姿。因為在站立著含服時，頭部位置較高，常因全身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥。而躺著含服時，會因心臟位置較低，使得大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔。
5.事不過三：在藥物有效的情況下，通常用藥數(shù)分鐘后心絞痛就應(yīng)緩解。若仍不見效，應(yīng)隔5~10分鐘后再服一次。如此重復(fù)2~3次，若仍然無效，就要考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。因此，“事不過三”應(yīng)是服有“救心藥”者的座右銘。
6.藥不離身：救心藥應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡覺時也應(yīng)把藥放在枕側(cè)易取之處，以便急用時伸手可得。要注意，硝酸甘油的揮發(fā)性很強，遇光后藥性也不穩(wěn)定，所以應(yīng)放在棕色的毛玻璃瓶內(nèi)密閉保存。
(作者系上海遠大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師), http://www.www.srpcoatings.com(張雅君)
1.藥物要新：患者平時應(yīng)注意藥物有無變質(zhì)，出現(xiàn)變軟、變黏、變色、破碎的現(xiàn)象就要立即更新，以免急救時失效而影響治療。如果經(jīng)常反復(fù)打開藥瓶的蓋子，則會影響有效期，讓有效期變短，可能只有3~6個月。
2.防止上癮：經(jīng)常服用這類藥物也可能上癮，可兩種急救藥交替使用。
3.先嚼后食：多數(shù)人都是按照說明書所說的舌下含服，其效果固然不錯；但如果能在心絞痛發(fā)作時先嚼，再壓在舌下含服，便于藥物溶化和舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心臟，效果更好，舌下含化吸收率可達 80%。由于舌下含化硝酸甘油，會產(chǎn)生一定的燒灼感，所以有些患者便采取用水吞服藥物的方法，這樣就只有約8%的藥物成分被吸收，根本起不到應(yīng)有的治療效果。
4.講究姿勢：含服本藥時應(yīng)取坐姿。因為在站立著含服時，頭部位置較高，常因全身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥。而躺著含服時，會因心臟位置較低，使得大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔。
5.事不過三：在藥物有效的情況下，通常用藥數(shù)分鐘后心絞痛就應(yīng)緩解。若仍不見效，應(yīng)隔5~10分鐘后再服一次。如此重復(fù)2~3次，若仍然無效，就要考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。因此，“事不過三”應(yīng)是服有“救心藥”者的座右銘。
6.藥不離身：救心藥應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡覺時也應(yīng)把藥放在枕側(cè)易取之處，以便急用時伸手可得。要注意，硝酸甘油的揮發(fā)性很強，遇光后藥性也不穩(wěn)定，所以應(yīng)放在棕色的毛玻璃瓶內(nèi)密閉保存。
(作者系上海遠大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師), http://www.www.srpcoatings.com(張雅君)
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 緊急救助 > 急救知識 > 基本技能
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