自辨體質(zhì)系列之1-5：平和體質(zhì)四大標準 等
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近年的中醫(yī)研究結(jié)果提示，中國人大約可分為九大體質(zhì)，分別為陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血淤體質(zhì)、特稟體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、平和體質(zhì)。此外，臨床上還有一種常見的體質(zhì)——血虛體質(zhì)。辨明自己的體質(zhì)，有助于更好地養(yǎng)生。一一為大家介紹這十種體質(zhì)。
平和體質(zhì)四大標準(自辨體質(zhì)系列①)
體態(tài)健美 精力充沛 胸襟豁達 家庭幸福
要了解病理體質(zhì)，首先要知道什么是健康人。健康人的體質(zhì)即“平和體質(zhì)”。其特點可以表述為：身材不胖不瘦，性情平和，身體無不適，社會關(guān)系良好，幸福指數(shù)較高。
首先，從形體上看，平和體質(zhì)的人體形勻稱、健美。男性像體操王子李寧當年的樣子，女性像跳水冠軍郭晶晶。光這一項，很多人就不達標。其次，看一般表現(xiàn)。面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺靈敏，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安穩(wěn)，胃口良好，大小便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和有神。也就是說，看上去精力充沛、有活力，身體各器官功能正常。從這條看，年輕的大學生差不多可以達標。但經(jīng)歷過工作壓力、家庭負累、各種應酬的上班族，合格的就很少了。
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以上是平和體質(zhì)的生理標準。作為一個健康人，僅達到生理標準遠遠不夠，心理標準與社會標準更為重要。
心理標準：心理陽光，性情平和，與人為善，胸襟豁達，個性堅強。這是一個健康人所必須擁有的心態(tài)�！熬犹故幨帲∪碎L戚戚”，“不做虧心事，不怕‘病’敲門”。坦蕩的胸懷令人心情放松愉快，不會蠅營狗茍地計較，自然就睡得著，吃得香。很難想象一個天天心里算計事的人能有好的睡眠，長此以往，自然諸病叢生。
社會標準：擁有良好的社會關(guān)系，家庭幸福，同事關(guān)系和諧，有好朋友。社會關(guān)系好，朋友、家人、同事之間互相信任，對身體而言，是一種良性信號。中醫(yī)學說“氣行則血行，氣和則百病不生”，氣順、氣和的前提是幸福感強，社會認同感強。老年人更要注意，退休不是退養(yǎng)，在休息的基礎(chǔ)上要參與社會活動，適當勞動，體現(xiàn)價值，人才有精氣神。
如果能達到以上的所有標準，恭喜你，健康人。當然，我們大部分人離健康都有差距，那就對照一下，看看哪不足，就向哪方面努力。生理標準達不到，可以求助于藥物；心理與社會標準合格，主要靠自己。“佛在靈山莫浪求，靈山只在汝心頭”。所謂養(yǎng)生，其實很簡單，先成為一個快樂幸福的人�！� (南京中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院副教授 張樹劍)
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氣虛的人多用黃芪(自辨體質(zhì)系列2)
虛胖、怕熱、易疲，楊貴妃是典型
“回眸一笑百媚生，六宮粉黛無顏色。”白居易的《長恨歌》流傳千古，講的是唐玄宗與楊貴妃的愛情故事�？杀粺o數(shù)文人描繪過的古代四大美女之一的楊貴妃(楊玉環(huán))，其實是典型的氣虛體質(zhì)。
判斷是否氣虛，首先看體態(tài)。唐代以胖為美，所以成就了楊玉環(huán)。氣虛體質(zhì)的人都偏胖，但胖而不實，肌膚很松軟，就是常說的“虛胖”。中醫(yī)學對這樣的體質(zhì)有一個專有名詞——“尊榮人”，即養(yǎng)尊處優(yōu)的人。尊榮人體力勞動少，對他們而言，下地干農(nóng)活是很不合適的，他們比較適合在四季恒溫的房間里打打麻將、聊聊家常。氣虛體質(zhì)的人也不耐寒熱，一熱就容易出汗，一降溫就怕冷怕風，所以很嬌貴，只適合在富貴人家生活。所以現(xiàn)在一些家庭條件優(yōu)越的女孩子多有這種體質(zhì)。此外，氣虛體質(zhì)的人很容易疲乏，講話聲音較低，不喜歡高談闊論，容易患上感冒及內(nèi)臟下垂等病，如胃下垂、腎下垂等，舌質(zhì)偏淡，脈象偏細軟。
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怎樣調(diào)理這種體質(zhì)呢？一要加強鍛煉，越不運動，體質(zhì)會越差，運動能讓身體被動地興奮，對體質(zhì)改善很有幫助；二是可以通過食療來調(diào)理，最合適的保健中藥是黃芪，可以用黃芪泡水代茶，也可以用黃芪燉雞、煨湯等，味道甜甜的，很好喝。
氣虛體質(zhì)常用的中藥方是“黃芪桂枝五物湯”，只有黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗五味藥，沒什么副作用，還可用于治療糖尿病、頸椎病、周圍神經(jīng)損傷、便秘、坐骨神經(jīng)痛、痤瘡等病。另一個方子“玉屏風散”含三味藥——黃芪、防風、白術(shù)，每天適當服用，能很好地改善氣虛體質(zhì)，還能治療和預防氣虛感冒。
需要指出的是，很多人認為氣虛要用人參，這其實是個誤區(qū)。人參更適用于消耗性疾病后期的病人，他們體質(zhì)十分虛弱，屬于元氣虛衰，即虛在里。而黃芪治療的氣虛是虛在肌膚，二者大不相同。▲ (南京中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院副教授 張樹劍)
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陽虛的人最怕涼(自辨體質(zhì)系列③)
林黛玉是典型 用桂枝來調(diào)理
陽虛體質(zhì)在人群中很常見，并且呈現(xiàn)越來越多的趨勢。這一體質(zhì)狀態(tài)有明顯的人群特征：城市人群、知識分子、白領(lǐng)、女性多見，可能與長期處于空調(diào)環(huán)境及體力勞動少有關(guān)。
陽虛體質(zhì)通常表現(xiàn)為：怕冷，面色偏白，體型偏瘦弱，容易出汗，不耐體力勞動；面部易長斑，咽部常有不適，肩背部不適，易得胃腸病，一吃涼的或吹冷風就腹瀉，大便不成形，腰酸，性欲低下，易痛經(jīng)，月經(jīng)周期延長。若要幫陽虛體質(zhì)找一個代言人，應當是林黛玉，弱不禁風，面色蒼白，神情抑郁。
值得注意的是，有些表面看起來像是上火的癥狀，如長期口腔潰瘍、失眠、煩躁、面部長痤瘡等，其本質(zhì)也可能是陽虛，中醫(yī)理論稱之為“真寒假熱”。真寒假熱的判斷需要經(jīng)驗，一般而言，內(nèi)外不符信內(nèi)，上下不符信下。如口腔潰瘍、口苦、咽痛，好像是熱證，但大便稀、雙足冷，上熱下寒，則下癥多為本質(zhì)，是陽虛。有的人皮膚紅、關(guān)節(jié)熱，似乎為熱證，但怕冷，喜熱飲，舌質(zhì)淡，則辨為陽虛寒證。另外，小兒體質(zhì)不佳，眉鼻部青白色暗，多源于用藥過多，傷及陽氣，也屬于陽虛。
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陽虛體質(zhì)的人如何調(diào)理呢？首先，盡量避免生冷食物，尤其是冰鎮(zhèn)飲料、冰激凌等。特別是女性月經(jīng)期間忌食冰冷，這一點必須遵守。其次，陽虛者要避風寒，夏日尤其要注意，少開空調(diào)，睡覺時肚子上要蓋被子。
陽虛體質(zhì)的人最適宜的中藥是桂枝。經(jīng)典方為桂枝湯，其中有五味藥：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜，看似簡單，卻是中醫(yī)學最經(jīng)典的處方之一。另外，黃芪桂枝五物湯、小建中湯、當歸四逆湯、溫經(jīng)湯、四君子湯、補中益氣湯、麻黃附子細辛湯、八味地黃丸等，也可根據(jù)情況選用�！� (南京中醫(yī)藥大學副教授 張樹劍)
疏肝平氣郁，要用逍遙散(自辨體質(zhì)系列④)
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郁郁寡歡的祥林嫂是氣郁體質(zhì)的典型代表
魯迅先生筆下有一個祥林嫂，大家都比較熟悉。祥林嫂是個苦命的人，經(jīng)歷了很多家庭變故之后，變得郁郁寡歡，結(jié)局很悲慘。如果從體質(zhì)上看，祥林嫂是典型的氣郁體質(zhì)。
氣郁體質(zhì)的人，體型一般偏瘦，神情抑郁，情感脆弱，多愁善感，容易為小事著急，煩躁不安。他們睡眠一般不好，容易失眠，這會進一步加重抑郁。這一體質(zhì)一般女性多于男性，常常會有脅肋部或乳房脹痛。如果女性恰處在更年期，容易患上更年期綜合征，感覺焦躁、悲傷、盜汗、潮熱等。
氣郁體質(zhì)大抵可以理解為較嚴重的抑郁癥患者。抑郁癥患者近年有不斷增加的趨勢，可能與生活、工作壓力有關(guān)。如果家庭、工作上出現(xiàn)一定變故，再加上情緒脆弱、性格內(nèi)向、溝通不暢，很容易出現(xiàn)抑郁傾向。
所以，對這一體質(zhì)的調(diào)理，最重要的是心理調(diào)適：培養(yǎng)良好的生活情趣與樂觀的生活態(tài)度，凡事向好處想；遇事經(jīng)常與朋友、家人交流，或者通過一定的方式宣泄，如旅游、讀書、看電影、購物等；少把一些小事放在心上。俗語說，心寬體胖精神好，是有一定道理的。
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另外，起居上適合安靜舒適的房間，陽光好，溫度適中，裝修風格符合個人喜好，注意勞逸結(jié)合，早睡早起，保證充足睡眠。
對于神情抑郁、情緒不佳的人，中醫(yī)認為是肝氣郁結(jié)，須疏肝理氣，因此可選中藥“逍遙散”。逍遙散是一個千古名方，其中有柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術(shù)、薄荷、甘草、生姜等，能緩解身體的一些不適，如胸悶、頭痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等。身體舒適了，心情自然就好了。
對于有更年期綜合征的女性，若感覺心煩、潮熱、盜汗、失眠等，除了針對性的藥物治療之外，還可用一個食療方：甘麥大棗饅頭。做法為：在小麥面粉里加少量甘草粉，和面后，嵌入幾顆紅棗蒸饅頭，北方人應該比較喜歡。▲ (南京中醫(yī)藥大學副教授 張樹劍)
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臉色暗的人多血淤(自辨體質(zhì)系列5)
針刺放血，服用大黃可活血
梁山上的黑旋風李逵、三國里的猛張飛、混世魔王程咬金，三人都是黑漢子。長相差不多的人一般有著相似的體質(zhì)狀態(tài)，他們的體質(zhì)大致為淤血體質(zhì)。
淤血體質(zhì)的特點是：體態(tài)壯實，膚色偏暗，呈醬色或豬肝色；皮膚上多見靜脈曲張，下肢皮膚干燥，有的呈魚鱗樣；腹部肌肉偏緊張，舌質(zhì)偏暗；看上去比同齡人蒼老，脾氣比較急。這種體質(zhì)的人容易得心腦血管病、糖尿病、失眠、焦慮等。有的人淤血體質(zhì)不太典型，如體態(tài)瘦弱、情緒低落的長期失眠者，多因淤血所致。
淤血是中醫(yī)理論中最重要的一種病理因素，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，就很注重淤血癥的診斷與治療。后來的“金元四大家”之一張子和非常擅長治療淤血癥，他的方法是刺絡(luò)放血。放血是一項傳統(tǒng)療法，不僅中國有，西方歷史上也有�，F(xiàn)在也有以刺絡(luò)放血見長的中醫(yī)師，可以治療腰腿痛、高血壓、中風后遺癥及部分腫瘤。
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淤血可以用中藥治療，最常用的是大黃，所以這類體質(zhì)也稱為“大黃體質(zhì)”。常用方有大柴胡湯、大黃附子湯、桂枝茯苓丸、血府逐淤湯等，比較平和的方子有桃紅四物湯。
淤血體質(zhì)調(diào)理的關(guān)鍵在活血，可吃山楂、桃仁、杏仁、當歸等，年齡偏大者可服用三七粉。糖尿病人如果是淤血體質(zhì)，可服用活血化淤的中藥輔助治療，例如，將水蛭打粉，裝膠囊，每天服3—6克，有良好的降糖保健作用。不過，長期服用活血藥物有可能誘發(fā)消化道潰瘍，因此曾患消化道潰瘍的患者要警惕�！� (南京中醫(yī)藥大學副教授 張樹劍)
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