先看病后交錢可行嗎(熱點(diǎn)聚焦)
衛(wèi)生部稱今年不可能全面推廣
2月19日晚，央視剛播出“先看病后付費(fèi)”今年將全面推廣的新聞；20日，衛(wèi)生部就稱該模式仍在試點(diǎn)，今年不可能全面推廣。峰回路轉(zhuǎn)中，“先看病后付費(fèi)”這一惠民舉措成了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。“先看病后付費(fèi)”是怎么回事？它能給老百姓帶來(lái)多少實(shí)惠？
目前主要有三種形式
“按我的理解，‘先看病后付費(fèi)’說(shuō)的就是看完病后再交錢，不像現(xiàn)在得交完錢才能做檢查，交完押金才能住院�！奔易∩虾５捻n女士告訴記者，她為這項(xiàng)政策拍手叫好。不過(guò)，本報(bào)記者在采訪中了解到，目前，“先看病后付費(fèi)”已在全國(guó)多地試點(diǎn)，并不完全是韓女士理解的那樣。目前來(lái)看，主要有三種形式：
一是預(yù)付費(fèi)。也就是要求患者先交押金，看完病后再一次性結(jié)算，費(fèi)用直接從押金中扣除。2009年，這一被稱為“先診療后付費(fèi)”的預(yù)付費(fèi)方式，在北京大學(xué)人民醫(yī)院試點(diǎn)，其優(yōu)勢(shì)是能減少患者的交費(fèi)次數(shù)和等候時(shí)間。
, http://www.www.srpcoatings.com
二是先住院后付費(fèi)。衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，針對(duì)住院患者，山東、河南等20多個(gè)省級(jí)或地市級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式，主要受益人群是新農(nóng)合住院病人。病人入院時(shí)，不用再交押金，需簽署《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用由醫(yī)院墊付，病人出院時(shí)只交自己支付的那部分費(fèi)用。該方式能給患者帶來(lái)很多實(shí)惠，但有不少醫(yī)院因醫(yī)療費(fèi)墊付風(fēng)險(xiǎn)較大停止試點(diǎn)。
三是全面后付費(fèi)。本報(bào)記者了解到，上海市徐匯區(qū)13個(gè)街道、鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)持社�？ň驮\的居民，已全面實(shí)施后付費(fèi)舉措。該區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)吳克明介紹，病人在就診前只需掛個(gè)號(hào)，可直接做B超、心電圖等檢查，然后再找醫(yī)生開處方，最后一次性繳費(fèi)、取藥，患者就醫(yī)更方便。兩年前，這個(gè)模式在該中心剛推出時(shí)，每月會(huì)有數(shù)千元的欠費(fèi)，但2012年全年欠費(fèi)僅314元。
全面推行難度大
無(wú)疑，“先看病后付費(fèi)”對(duì)病人利多弊少，目前能否全面推行呢？焦雅輝表示，社會(huì)誠(chéng)信體系還不夠完善，個(gè)別試點(diǎn)地區(qū)有患者逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。由于大醫(yī)院里新農(nóng)合病人少，報(bào)銷水平較低，醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)承擔(dān)了更大的墊資風(fēng)險(xiǎn)，這項(xiàng)試點(diǎn)工作更多在縣及縣以下基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
, 百拇醫(yī)藥
中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬向《生命時(shí)報(bào)》記者分析，如果配套政策跟不上，全面推行反而會(huì)出問(wèn)題�！拔覀兛梢园鸦颊叻殖扇悾阂皇怯薪�(jīng)濟(jì)能力交付押金且信用較高的人，該政策對(duì)這類人影響不大；二是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力交住院押金的人，他們是這項(xiàng)政策的最大受益者，但看完病后仍可能連自付部分的費(fèi)用也交不起；三是有經(jīng)濟(jì)能力，但可能以治療不滿為由惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)的人�！敝旌泫i說(shuō)，后兩類患者都會(huì)加大醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，在目前醫(yī)療救助制度不完善、社會(huì)誠(chéng)信體系不健全的情況下，很可能導(dǎo)致醫(yī)院提高第一類人的收費(fèi)，推諉第二類患者，導(dǎo)致窮人更沒(méi)有保障。
最適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
上海多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人坦言，看完病再交錢的模式，比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，因?yàn)檫@一層級(jí)的醫(yī)保病人所占比例高，檢查費(fèi)低，而在二三級(jí)醫(yī)院推廣難度大，特別是三甲醫(yī)院外地病人多，檢查費(fèi)高，一旦發(fā)生逃費(fèi)、欠費(fèi)，將難以追討。
朱恒鵬也認(rèn)同該觀點(diǎn)。他說(shuō)，要不要實(shí)行“先看病后付費(fèi)”最好由醫(yī)院自由選擇，全面推行的話，醫(yī)療救助制度和社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)得跟上�！�, 百拇醫(yī)藥(徐李燕)
2月19日晚，央視剛播出“先看病后付費(fèi)”今年將全面推廣的新聞；20日，衛(wèi)生部就稱該模式仍在試點(diǎn)，今年不可能全面推廣。峰回路轉(zhuǎn)中，“先看病后付費(fèi)”這一惠民舉措成了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。“先看病后付費(fèi)”是怎么回事？它能給老百姓帶來(lái)多少實(shí)惠？
目前主要有三種形式
“按我的理解，‘先看病后付費(fèi)’說(shuō)的就是看完病后再交錢，不像現(xiàn)在得交完錢才能做檢查，交完押金才能住院�！奔易∩虾５捻n女士告訴記者，她為這項(xiàng)政策拍手叫好。不過(guò)，本報(bào)記者在采訪中了解到，目前，“先看病后付費(fèi)”已在全國(guó)多地試點(diǎn)，并不完全是韓女士理解的那樣。目前來(lái)看，主要有三種形式：
一是預(yù)付費(fèi)。也就是要求患者先交押金，看完病后再一次性結(jié)算，費(fèi)用直接從押金中扣除。2009年，這一被稱為“先診療后付費(fèi)”的預(yù)付費(fèi)方式，在北京大學(xué)人民醫(yī)院試點(diǎn)，其優(yōu)勢(shì)是能減少患者的交費(fèi)次數(shù)和等候時(shí)間。
, http://www.www.srpcoatings.com
二是先住院后付費(fèi)。衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，針對(duì)住院患者，山東、河南等20多個(gè)省級(jí)或地市級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式，主要受益人群是新農(nóng)合住院病人。病人入院時(shí)，不用再交押金，需簽署《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用由醫(yī)院墊付，病人出院時(shí)只交自己支付的那部分費(fèi)用。該方式能給患者帶來(lái)很多實(shí)惠，但有不少醫(yī)院因醫(yī)療費(fèi)墊付風(fēng)險(xiǎn)較大停止試點(diǎn)。
三是全面后付費(fèi)。本報(bào)記者了解到，上海市徐匯區(qū)13個(gè)街道、鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)持社�？ň驮\的居民，已全面實(shí)施后付費(fèi)舉措。該區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)吳克明介紹，病人在就診前只需掛個(gè)號(hào)，可直接做B超、心電圖等檢查，然后再找醫(yī)生開處方，最后一次性繳費(fèi)、取藥，患者就醫(yī)更方便。兩年前，這個(gè)模式在該中心剛推出時(shí)，每月會(huì)有數(shù)千元的欠費(fèi)，但2012年全年欠費(fèi)僅314元。
全面推行難度大
無(wú)疑，“先看病后付費(fèi)”對(duì)病人利多弊少，目前能否全面推行呢？焦雅輝表示，社會(huì)誠(chéng)信體系還不夠完善，個(gè)別試點(diǎn)地區(qū)有患者逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。由于大醫(yī)院里新農(nóng)合病人少，報(bào)銷水平較低，醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)承擔(dān)了更大的墊資風(fēng)險(xiǎn)，這項(xiàng)試點(diǎn)工作更多在縣及縣以下基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
, 百拇醫(yī)藥
中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬向《生命時(shí)報(bào)》記者分析，如果配套政策跟不上，全面推行反而會(huì)出問(wèn)題�！拔覀兛梢园鸦颊叻殖扇悾阂皇怯薪�(jīng)濟(jì)能力交付押金且信用較高的人，該政策對(duì)這類人影響不大；二是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力交住院押金的人，他們是這項(xiàng)政策的最大受益者，但看完病后仍可能連自付部分的費(fèi)用也交不起；三是有經(jīng)濟(jì)能力，但可能以治療不滿為由惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)的人�！敝旌泫i說(shuō)，后兩類患者都會(huì)加大醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，在目前醫(yī)療救助制度不完善、社會(huì)誠(chéng)信體系不健全的情況下，很可能導(dǎo)致醫(yī)院提高第一類人的收費(fèi)，推諉第二類患者，導(dǎo)致窮人更沒(méi)有保障。
最適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
上海多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人坦言，看完病再交錢的模式，比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，因?yàn)檫@一層級(jí)的醫(yī)保病人所占比例高，檢查費(fèi)低，而在二三級(jí)醫(yī)院推廣難度大，特別是三甲醫(yī)院外地病人多，檢查費(fèi)高，一旦發(fā)生逃費(fèi)、欠費(fèi)，將難以追討。
朱恒鵬也認(rèn)同該觀點(diǎn)。他說(shuō)，要不要實(shí)行“先看病后付費(fèi)”最好由醫(yī)院自由選擇，全面推行的話，醫(yī)療救助制度和社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)得跟上�！�, 百拇醫(yī)藥(徐李燕)
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