胸悶、憋氣—— 原是肝肺綜合征
胸悶,憋氣,原是肝肺綜合征,文,【病例】,【診斷要點】,【臨床提示】,【診斷手段】,相關(guān)鏈接<<<,鑒別,肝肺綜合征與門-肺動脈高壓
文
趙衛(wèi) (北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師)
余劍波 (北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師)
【病例】
患者,女性,54歲,因“胸悶、憋氣1年余”到我院急診求治;颊哂1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、憋氣,伴口唇及肢端發(fā)紺,自覺活動和直立位時憋氣癥狀加重,臥位時癥狀可緩解,無胸痛、咳嗽、咳痰,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,未正規(guī)診治。為進(jìn)一步明確診斷而到我院治療。
既往史:有慢性乙型病毒性肝炎病史,肝硬化失代償期,脾切除術(shù)后,門-腔靜脈斷流術(shù)后,腸系膜靜脈血栓形成(長期服用華法林,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2~3)。否認(rèn)高血壓、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性肺病、哮喘、下肢靜脈曲張和糖尿病病史,否認(rèn)藥物過敏史。
查體:血壓116/70mmHg,脈搏80次/分,呼吸14次/分,血氧飽和度 84%?诖郊爸税l(fā)紺,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音 ......
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