腸易激綜合征的原因
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007系列電影有一部叫《明日帝國》，傳媒大亨首次成為這一系列電影的壞蛋頭子。和所有的大反派一樣，都會發(fā)表長篇演講給007干掉他的機會。他有段話很有意思，意思是對于新聞的四要素：時間(when)，地點(where)，人物(who)和原因(why)，大多數(shù)人對前三者都不感興趣，最感興趣的是第四個。人們以為知道了原因，就知道了解決辦法，就不必恐慌了。哪怕多數(shù)情況下人們并不能理解所謂的原因，也并不管原因的真假。
對于很多問題，實干家和空談?wù)叩淖畲髤^(qū)別是，前者總是從實際的步驟入手，逐步解決問題，但很少保證徹底解決；后者則貌似直指問題的核心，要求從根本上解決問題，但很少關(guān)注具體的步驟�，F(xiàn)代醫(yī)學無疑屬于前者，對于腸易激綜合征，目前來看還遠未弄清究竟原因是什么。雖然發(fā)現(xiàn)了很多因素可能和腸易激綜合征相關(guān)，但有這些因素的，未必就全部導致腸易激綜合征，還有很多其他腸易激綜合征病人沒有這些因素。通過現(xiàn)代醫(yī)學的儀器發(fā)現(xiàn)了腸易激綜合征的一些異常改變，在動物身上模擬這些改變可以讓動物也產(chǎn)生類似腸易激綜合征病人類似的癥狀，但這些改變還談不上病因本身。誰都知道自殺的人精神壓力大，說的專業(yè)一些是心理壓力導致體內(nèi)5-羥色胺分泌增多，引起抑郁癥，導致自殺。但是精神壓力大也好，5-羥色胺也好，都不是自殺的原因，只是眾多自殺原因?qū)е碌墓餐纳硇睦砀淖�。導致自殺的根本原因，可能是身患重病、破產(chǎn)、失戀、失足等等。
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就像夫妻雙方的血型不能確定孩子是什么血型，但可以推測孩子不可能是什么血型，目前比較能確定腸易激綜合征不可能是這些原因引起的，比如：第一、腸易激綜合征不可能是由于缺少某種生物活性物質(zhì)造成的，比如乳糖不耐受癥的病人，身體不能產(chǎn)生乳糖酶，喝牛奶就會腹瀉；第二、腸易激綜合征不可能是由于某種病原體引起的感染，比如細菌性痢疾；第三、腸易激綜合征也不太可能是單純的遺傳性疾病，或者免疫性疾病，比如某些結(jié)腸息肉病，或者炎癥性腸病、乳糜瀉等等；第四、腸易激綜合征與腫瘤無關(guān)，不是某些腫瘤比如結(jié)腸癌的前兆，也不會逐漸發(fā)展成為腫瘤；第五、腸易激綜合征不是某些其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，比如糖尿病的胃輕癱、尿毒癥的消化不良、心力衰竭呼吸衰竭的消化道表現(xiàn)等等。
而要確定腸易激綜合征的病因是什么，就不像確定不是什么那么容易了。因為一切疾病病因的尋找，都需要找到原點。原點又可以叫做ground zero。威爾史密斯主演的《我是傳奇》里面，男主角不肯和妻女離開受污染地區(qū)，就是因為那里是ground zero，只有在那里，才更可能找到病毒播散的原因，和防治的辦法。我們目前最接近的疾病原點，大概就是各種由細菌引起的感染性疾病，比如消化性潰瘍，因為幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)從一種無法徹底治愈的慢性疾病，需要開刀動手術(shù)，變成了內(nèi)科醫(yī)生的小菜一碟。但對于很多疾病，比如大部分腫瘤，我們離原點還有一定距離。而腸易激綜合征的原點還了無蹤影，或許永遠都不會找到。
在通過單一因素解釋腸易激綜合征的所有癥狀失敗之后，專家們認為腸易激綜合征的形成是多種因素在某個人身上的巧合。缺少其中一個因素就可能不會產(chǎn)生腸易激綜合征，但卻不能認為這一個因素就是病因。全世界無數(shù)的研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很多的因素，包括遺傳易感性、幼年不良生活事件、家庭因素、社會關(guān)系，這些屬于前提條件；其他有感染、重大的刺激、長期的工作生活壓力，這些屬于誘發(fā)條件；還有腸道動力異常、內(nèi)臟感覺過敏、免疫異常、粘膜通透性異常等等，這些屬于第一線戰(zhàn)士，直接導致各種癥狀。
盡管對腸易激綜合征的病因研究還不能讓專業(yè)人員滿意，但對于病人來說，知道它本身不會致命，也不會向致命疾病方向發(fā)展是最關(guān)鍵的，否則將時刻處于疑神疑鬼、坐立不安的狀態(tài)中。, 百拇醫(yī)藥(lw56102)
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