服抗生素前問3個問題(藥師智囊團(tuán))
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是否用得著、該不該馬上用、品種選對了嗎
專家小傳
朱曉紅，副主任藥師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)中心病房藥房組長。
英國帝國理工大學(xué)感染疾病學(xué)教授尼爾·肖納克等專家3月11日通過學(xué)校官網(wǎng)發(fā)布文章表示，在過去25年，全世界沒有發(fā)明一個新的抗生素，但細(xì)菌耐藥問題卻日益嚴(yán)重，目前在英國10%的死亡由感染引起。他們還呼吁醫(yī)生和患者共同努力遏制抗生素濫用情況。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)中心副主任藥師朱曉虹在接受《生命時報》記者采訪時也強(qiáng)調(diào)，患者使用抗生素前，應(yīng)先問自己三個問題。
一問：是否用得著抗生素？常用的青霉素類(如阿莫西林)、喹諾酮類(如諾氟沙星)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如阿奇霉素、紅霉素)等，主要是針對細(xì)菌感染引起的疾病起效。如果您感到的是疼痛、腹瀉，很可能不是由細(xì)菌引起，此時用抗生素，不僅不能緩解癥狀，還可能增大副作用發(fā)生的幾率。
二問：該不該馬上用？很多人一出現(xiàn)感冒發(fā)熱的癥狀就去輸液，抱著“輸液好得快”的心態(tài)的人并不少見。其實(shí)發(fā)熱不到38.5℃時，可以先采取物理降溫方法，如溫水擦浴等。如果沒有發(fā)熱，只是出現(xiàn)了頭疼、鼻塞等癥狀，可以通過多喝些溫開水，多吃新鮮蔬果獲取更多的維生素等方式調(diào)整，大多數(shù)人一周左右能夠明顯好轉(zhuǎn)。
三問：品種選對了嗎？有人習(xí)慣在家中備一兩種抗生素，不論出現(xiàn)了哪種感染都用這兩種抗生素。即使明確了自身的癥狀是由細(xì)菌感染引起的，不同種抗生素針對的疾病也不同。如阿奇霉素和阿莫西林主要用于急性扁桃體炎、鼻竇炎和中耳炎，腸道感染時使用它們就不對癥。
另外，用藥后還需要問問自己“是否出現(xiàn)說明書中沒寫明的不適癥狀。”遵醫(yī)囑使用了合適的抗生素時，應(yīng)當(dāng)注意自己是否出現(xiàn)了以往沒有的癥狀。如果是說明書上標(biāo)明了的常見或多見的頭暈、惡心等輕微不適，一般不必過于擔(dān)心。但如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重或者說明書上并未標(biāo)注的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)生，明確是否是由于藥物引起的，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)停藥或換藥。最后要提醒大家，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素；不隨意停用藥物。如果明確了致病的微生物，最好使用有針對性的窄譜抗菌藥，否則容易發(fā)生細(xì)菌耐藥。▲, 百拇醫(yī)藥(劉 慧)
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