“免疫力”不是一個科學概念
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今天一個中醫(yī)粉說,是人都知道“免疫力”是什么意思,真的是這樣嗎?
免疫力這個詞不知道從什么時候開始成為最大眾化的詞匯之一,它似乎具有不言而喻的意義,所以,那個中醫(yī)粉才那么說,他大約真的以為自己真的明白什么叫免疫力吧。
一般人說免疫力的時候,是指抵抗疾病的能力。中醫(yī)說免疫力是指體內的子虛烏有的“正氣”,體內正氣充沛,外邪就不能侵入,這叫做“正氣存內,邪不可干”。所以,人們經常說,吃什么食物可以提高免疫力,鍛煉可以提高免疫力,相當多的中藥和幾乎所有的保健品都自詡可以提高免疫力等等。所有這些說法都是似是而非的,應該叫“提高抗病力”或“提高正氣”,何必借用“免疫”一詞,造出個“免疫力”來呢!
不算不明真相的群眾的話,免疫力是中醫(yī)喜歡的專用概念,因為西醫(yī)根本就沒有這個概念。
免疫力自然來自免疫!懊庖摺钡脑紳h字的意思是“免除疫癘(即傳染病)”,最早見于明代醫(yī)書《免疫類方》。當Immunology傳入中國后,借用了“免疫”這一詞,它的原始意義倒也非常接近Immunology的原始意義。一般認為,免疫學在發(fā)展史上經歷了四個時期。
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早在11 世紀,中國民間醫(yī)術發(fā)明了人痘苗,盡管完全不明白其原理,其實質是用人工輕度感染使體內產生抗體,從而預防天花,這是一種非常不安全的方法。到17 世紀,人痘術先后傳入俄國、朝鮮、日本、土耳其、英國等國。人痘術暗示了免疫現象的存在,以其為代表的時期,稱作經驗免疫學時期。嚴格講,這一時期應該叫免疫蒙昧時期,因為,人痘苗與普通藥物未能在本質上區(qū)別開來,并未意識到免疫現象的存在。
中國古代的人痘接種法,實際上是一種不明原理且非常危險的免疫方法
自18 世紀至20世紀中葉進入經典免疫學時期。這一時期始于Jenner發(fā)明牛痘苗,他的發(fā)明是完全獨立的,并非如中醫(yī)粉意淫的那樣是受人痘苗的啟發(fā)。牛痘苗的問世,宣布了荼毒人類幾千年的天花的死刑。Jenner時代才稱得上經驗免疫學時期,人類真正意識并觀察到免疫現象,并將之用于疾病治療。19世紀末,隨著微生物學的發(fā)展,科學巨匠巴斯德(Pasteur)和科赫(Koch)在細菌分離培養(yǎng)技術的基礎上,用物理、化學以及生物學方法獲得了減毒菌苗(炭疽疫苗、狂犬病疫苗等),為實驗免疫學打下了基礎。1890年,德國Behring和日本北里柴三郎用白喉外毒素免疫動物時發(fā)現,被免疫的動物血清中有一種能中和外毒素的物質,白喉抗毒素被發(fā)現。之后,相繼發(fā)現了凝集素、沉淀素等能與細菌或細胞特異性反應的物質,統(tǒng)稱為抗體;而將能引起抗體產生的物質稱為抗原,從而確立了抗原和抗體的概念。1894 年,Pfeiffer 發(fā)現了免疫溶菌現象。他將霍亂弧菌注射到已被該菌免疫的豚鼠腹腔內,發(fā)現新注入的霍亂弧菌迅速溶解。由此發(fā)現補體。之后,血清學方法建立,免疫化學蓬勃發(fā)展,體液免疫和細胞免疫兩大免疫機制逐漸被認識。在經典免疫學時期,免疫一詞基本等于抗感染免疫。人們所說的“免疫力”指的就是這種抗感染能力的經典免疫意義。
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20世紀60年代期間,進入了近代免疫學時期,完全突破了抗感染免疫的概念,出現了全新的免疫學理論。Koch用結核桿菌給患者皮下注射,試圖進行免疫治療時發(fā)現,在注射局部出現組織壞死現象,稱為 Koch 現象。該現象具有特異性。進一步研究,以致敏豚鼠血清轉移給正常動物,未能引起結核菌素反應;而用其淋巴細胞轉移則引起了陽性反應。從而證明了結核菌素反應不是由體液中的抗體,而是由致敏淋巴細胞引起,體液免疫之外,發(fā)現了細胞免疫。1945年,Owen發(fā)現異卵雙生的兩頭小牛體內有兩種血型紅細胞共存,而不引起免疫應答,發(fā)現了天然免疫耐受現象。此后,Medawar等在新生小鼠體內成功進行了人工誘導異己抗原耐受實驗,證明處于發(fā)育階段的免疫細胞無論接觸自身抗原還是異己抗原,均可導致免疫耐受。1958 年,澳大利亞Burnet提出了劃時代的細胞系選擇學說,闡明了抗體產生的機制,并對諸如抗原識別、免疫記憶、免疫耐受及自身免疫等重要免疫生物學現象進行了合理解釋,免疫的內涵已經遠遠超出了抗感染的原始意義。
20 世紀60年代以后,進入現代免疫學時期。免疫學進入了分子水平,明確了免疫系統(tǒng)的組織學和細胞學基礎、抗體的分子結構和功能,提出了免疫網絡學說,抗體多樣性、細胞因子與免疫細胞膜分子研究、雜交瘤技術、分子雜交技術等成果等等,免疫學空前發(fā)展,深刻影響了器官移植、干細胞技術、基因工程、分子遺傳學、腫瘤疫苗、轉基因植物疫苗等領域。
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現代醫(yī)學對免疫系統(tǒng)的認識
因此,免疫的意義早已不僅限于抵抗感染,它的本質是識別“自己”與“非己”,在識別過程中產生免疫應答:免疫細胞對抗原分子的識別、活化、分化和效應。應答可以產生效應分子(即抗體)和效應細胞,叫做正免疫應答;也可以使免疫細胞處于不活化狀態(tài),叫做免疫耐受。這兩種機制維持著機體的免疫穩(wěn)定性。對“異己”分子的正免疫應答可以產生保護作用,抗感染和抗腫瘤免疫屬于此類。但免疫功能異常情況的下,對“自己”成分會突破免疫耐受而產生正免疫應答,這就是自身免疫性疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕等);也會過度應答而導致變態(tài)反應性疾病。中藥們如果真能增強“免疫力”的話,毫無疑問,將導致變態(tài)反應性疾病和自身免疫性疾病。幸而,那只是不明免疫真義的“吹!倍。
總之,在免疫學教科書里,找不到“免疫力”這個概念;免疫功能也絕不是越強就越好。明白這一點,保健品和中藥們的牛皮就破了。, 百拇醫(yī)藥(棒棒醫(yī)生)
參見:首頁 > 醫(yī)學版 > 醫(yī)學知識 > 免疫系統(tǒng) > 提高免疫力

