觸目驚心的兒科毒藥
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據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)藥品市場現(xiàn)存數(shù)百種含朱砂、雄黃成份的中成藥，經(jīng)科學(xué)證實，朱砂、雄黃對人體具有毒性，而其傳說中療效卻尚未被科學(xué)所證實，與其稱之為“藥材”，毋寧說是“毒藥”。最為觸目驚心的是，這些含有朱砂、雄黃的“毒藥”，不僅被成年人大量服用，甚至作為兒科用藥被廣泛應(yīng)用于毫無選擇權(quán)的兒童身上。
含朱砂成分的小兒驚風(fēng)散
下面是關(guān)于朱砂、雄黃及相關(guān)中成藥的一些研究資料：
【朱砂】又稱辰砂、丹砂，是硫化汞的天然礦石。朱砂在中醫(yī)中是一味很重要的傳統(tǒng)中藥，用于所謂“安神、鎮(zhèn)靜”�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：味甘，微寒，無毒。主身體五臟百病，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目，殺精魅邪惡鬼�！侗静菥V目》：養(yǎng)心氣、養(yǎng)心血、養(yǎng)腎、養(yǎng)脾、安胎，可以解毒 ,可以發(fā)汗，隨佐使而見功，無所往而不可。翻開任何一本中藥書，都有大量荒誕不經(jīng)的含朱砂藥方。直至今日，《中國藥典》及《衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)》中，含朱砂的成方制劑多達(dá)幾百種，兒科藥也有一百多種，比例可占10%左右，兒科藥還要高一點。朱砂在蒙藥、藏藥中也很常見。
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現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)朱砂經(jīng)消化道或創(chuàng)口吸收，生成游離汞，并與血中血紅蛋白結(jié)合，隨血液循環(huán)進(jìn)人體內(nèi)各組織器官。游離汞與組織細(xì)胞結(jié)合(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、酶系統(tǒng))，使細(xì)胞發(fā)生營養(yǎng)不良、變性、甚至壞死。急性中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血、少尿、尿閉、尿毒癥。慢性中毒表現(xiàn)為消化系統(tǒng)病變，精神異常，汞毒性震顫、肝腎功能損害，視野縮小，性功能減退。臨床報告表明使用朱砂可能會出現(xiàn)肝腎臟損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)中毒、溶血性貧血、過敏反應(yīng)等。有動物試驗報告認(rèn)為，朱砂能降低小鼠大腦中樞神經(jīng)的興奮性，所以有所謂“鎮(zhèn)靜安眠”作用；然而朱砂在體內(nèi)有積累效應(yīng)，長時間給藥，動物出現(xiàn)體重下降，少動、反應(yīng)遲鈍、腎缺血、肝臟腫大等癥狀。中醫(yī)是把朱砂的某些毒副作用當(dāng)療效看了，這就是朱砂在兒科藥濫用于“安神鎮(zhèn)驚”的原因。
當(dāng)前中醫(yī)界對朱砂有毒這個事實并不否認(rèn)，但表現(xiàn)得十分分裂，當(dāng)中醫(yī)需要吹噓那虛無的朱砂藥效時，就說：“也許那些可溶成份有效”；如果你要跟中醫(yī)談朱砂毒性時，他就跟你扯“朱砂水飛工藝，去盡可溶汞鹽，剩下的HgS都不溶，不吸收，98% 直排出體外”。依《中國藥典》2000版規(guī)定，朱砂中HgS純度不得低於96%,其他雜質(zhì)有可溶汞鹽，砷、鉛、鎘等重金屬伴生化合物，這也是有朱砂成分的中成藥在國外被抓住時，往往也能同時發(fā)現(xiàn)鉛超標(biāo)的原因。除了這較小量的可溶汞鹽外，按守廣舜等研究結(jié)果顯示 :“朱砂內(nèi)服過量有毒是肯定的 ,人體無機汞吸收率為 5 % ,甲基汞吸收率可達(dá) 100% ,朱砂 (HgS)在厭氧有硫的條件下 ,pH7,溫度 37℃的暗環(huán)境中與帶甲基物質(zhì)相遇均能產(chǎn)生甲基汞。而人體腸道正具備這一條件 ,故內(nèi)服朱砂及制劑更增加了中毒機會”。《中國藥典》2010版也不得不明確標(biāo)示：“孕婦及肝腎功能不全者禁用”；問題是你就舍得拿功能齊全的肝腎去試這明知有肝腎毒性的虎狼藥？
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#朱砂中毒例1# 女嬰，出生健康，第6天母發(fā)現(xiàn)有馬牙，祖母用針刺挑掉，然后敷上朱砂(約4一5克)，此后患兒開始煩躁不安、哭鬧及口角流涎，約1小時后患兒入睡，2小時左右發(fā)現(xiàn)面色蒼白、呼吸淺慢、時呈深吸氣、漸見面色發(fā)灰、口周青，并出現(xiàn)抽風(fēng)一次，呈全身痙攣性、雙眼凝視……終致死。(《新生兒科雜志》 1993年05期《新生兒急性朱砂中毒致死一例》)
#朱砂中毒例2# 女，3月，因哭鬧不止，家長給服朱砂約500mg。后漸出現(xiàn)嗜睡，四肢無力，有時呻吟。約20小時后出現(xiàn)昏迷，對各種刺激無反應(yīng)，急來就診。期間，神志不清，呈深昏迷狀。呼吸淺慢，節(jié)律不齊，有呼吸暫停，面色蒼白，雙眼凝視，雙瞳孔等大，失代償性代謝性酸中毒。(《小兒急救醫(yī)學(xué)》1997年第03期《朱砂急性中毒1例》)
#朱砂中毒例3皮膚吸收#6月男嬰被中醫(yī)診斷為消化不良，用各種藥物對肚臍貼、炙，用朱砂貼肚臍的當(dāng)天嬰兒死亡。經(jīng)檢驗，腎近曲小管和遠(yuǎn)曲小管大片變性壞死，肝細(xì)胞變性腫脹。測定汞含量為452μg/100g腎組織，29μg/100g肝組織。(《法醫(yī)學(xué)雜志》1998年11月(第4期)《朱砂中毒致死1例》，作者楊正龍)——朱砂中的汞及其化合物可以透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)，無論劑量大小都會對孩子造成傷害，只是程度不同。
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【雄黃】雄黃是砷硫化物礦物，《本草綱目》認(rèn)為：“(雄黃)治瘧疾寒熱，伏暑泄痢，酒飲成癖，驚癇，頭風(fēng)眩暈，化腹中瘀血，殺勞蟲疳蟲�！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實砷及其化合物可導(dǎo)致砷中毒，損傷神經(jīng)、血管，并可引起肝、腎、脾及心肌等實質(zhì)器官的脂肪變性和壞死和致癌。
有中醫(yī)愛好者對砷劑治急性早幼粒白血病津津樂道，必須指出，砷劑治急性早幼粒白血病的機理及臨床應(yīng)用是依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確認(rèn)的；屬還沒有發(fā)現(xiàn)更好更安全的特效藥前的收益大于風(fēng)險的藥品；臨床治療時一樣有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的砷中毒現(xiàn)象，只不過跟丟命相比，值得嘗試。
國際上正常國家都已禁止藥物中使用朱砂及雄黃等重金屬，對藥品及食品中汞、砷含量都有嚴(yán)格的痕量限制……
前衛(wèi)生部長陳竺卸任前最后簽發(fā)的《國家基本藥物目錄》(2012年版)(衛(wèi)生部令第93號)同樣收錄了含朱砂、雄黃的中成藥，可以以醫(yī)保支付，至少包括以下這些：
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牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)、天王補心丸(片)、柏子養(yǎng)心丸、華佗再造丸、小活絡(luò)丸、冰硼散、七厘散(膠囊)、安腦丸、蘇合香丸、追風(fēng)透骨丸、傷科接骨片……
《衛(wèi)生部部頒中成藥方劑標(biāo)準(zhǔn)》收錄含朱砂或雄黃的兒科藥方定搐化風(fēng)丸、普濟回春丸、小兒百壽丸、小兒保安丸、小兒回春丸、小兒急驚散、小兒金丹片、小兒牛黃散、小兒鎮(zhèn)驚丸、小兒琥珀丸、至圣保元丸、安腦牛黃片、百效丸、回春丹、蛇傷解毒片、娃娃寧、小兒良友散、小兒羚羊散、小兒牛黃清心散、小兒太極丸、小兒消積丸、嬰兒平(膠囊)[劇]、育嬰丸、珠珀驚風(fēng)散、八寶玉樞丸(八寶玉樞丹)、纏喉散、小兒抽風(fēng)散、小兒肺炎散、小兒四癥丸、嬰兒安片、珠珀保嬰散(珠珀保嬰丹)、保元丸(保元丹)、參三七傷藥片、驚風(fēng)丸、綠雪、牛黃清熱散、太和妙靈丸(太和妙靈丹)、桃花散、衛(wèi)生寶丸(衛(wèi)生寶丹)、小兒奇應(yīng)丸、小兒清熱鎮(zhèn)驚散、辟瘟片、小兒臍風(fēng)散、小兒鎮(zhèn)驚散、保嬰散、救急散、鐵娃散(鐵娃丹)、小兒百樂片、小兒清熱片、嬰寧散、復(fù)方蛇膽陳皮末、小兒金丹、嬰兒消食散、保童化痰丸、保嬰鎮(zhèn)驚丸、高麗清心丸、人參至寶丸、萬氏牛黃清心片、小兒肺熱平膠囊、小兒葫蘆散、鹽蛇散、嬰兒保肺寧(散)、嬰兒保肺寧膠囊、嬰兒平(散)、麝香丸、兒科七厘散、喉藥散、胡氏六神丸、牛黃清熱膠囊、千金散、蛇膽陳皮化痰散、琥珀化痰鎮(zhèn)驚丸、參三七傷藥(散)、小兒驚安丸、九龍化風(fēng)丸、局方至寶丸、小兒回春丸(大蜜丸)、小兒驚風(fēng)七厘散、小兒珠黃散、朱珀安神丹(丸)、金衣至寶錠、驚風(fēng)散、小兒牛黃顆粒、止咳桃花散、安腦丸、牛黃凈腦片、小兒抗驚片、鎮(zhèn)驚散、痧氣散、安宮牛黃片、八寶五膽藥墨、牛黃西羚丸、保赤一粒金丸、參三七傷藥散、加味蛇膽陳皮片、牛黃寧宮片、小兒百效片、小兒化痰丸、小兒驚風(fēng)片、醒腦安神膠囊、傷科接骨片、安腦片、點舌丸(梅花點舌丹)、三七血傷寧膠囊、三七血傷寧散、速效牛黃丸、牛黃醒腦丸、云香精、綠雪膠囊、太極丸、小兒七珍丸(小兒七珍丹)、玉樞散、羚羊清肺散、牛黃清肺片、清熱定驚散、升華紅黑丸、小兒解熱丸、小兒七珍片……
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《中國藥典2005版》收錄含朱砂或雄黃的兒科藥方安宮牛黃散、安宮牛黃丸、保赤散、局方至寶散、牛黃抱龍丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、七珍丸、萬氏牛黃清心丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、小兒金丹片、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、小兒至寶丸、醫(yī)癇丸、紫雪、琥珀抱龍丸、痧藥。
含雄黃成分的小兒牛黃散
部頒標(biāo)準(zhǔn)及中國藥典收錄含朱砂或雄黃的成人藥方二益丸、活絡(luò)丸、癇癥鎮(zhèn)心丸、蟾酥錠、拔云散眼藥、更衣片、脈絡(luò)通、牛黃安心丸、牛黃八寶丸、清心滾痰丸、清心丸、犀角化毒丸(犀角化毒丹)、心腦靜片、醒腦降壓丸、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片、一粒珠、滋補參茸丸、八寶鎮(zhèn)驚丸、八厘散、長春紅藥片、飛龍奪命丸(飛龍奪命丸)、廣羚散(犀羚散)、抗栓再造丸、龍腦安神丸、透表回春丸、衛(wèi)生散、武紅靈散(武紅靈丹)、遺尿散、安神溫膽丸、保赤一粒金散、補腎益腦膠囊、補心片、更衣膠囊、回生第一散(回生第一丹)、回天再造丸、牛黃清腦丸、牛黃郁金丸、茸血補心丸、珍珠生肌散、震靈丸、鎮(zhèn)癇片、八寶散、鵝毛管眼藥、瓜子錠、解表追風(fēng)丸、羚珠散、仁丹、珠黃八寶散、麝香接骨膠囊、八寶撥云散、八寶眼藥、定心丸、秘制舒肝丸、牛黃清宮丸、透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸(透骨鎮(zhèn)風(fēng)丹)、萬靈片、狀元丸、祛風(fēng)化痰丸、痧藥蟾酥丸、白益鎮(zhèn)驚丸、柏子養(yǎng)心片、保安萬靈丹(丸)、解毒萬靈丸、久芝清心丸、女勝金丹、平肝舒絡(luò)丸(平肝舒絡(luò)丹)、傷痛酊、珍黃安宮片、珍珠冰硼散、朱砂安神片、紫金散、癲狂龍虎丸、回生再造丸、利心丸、舒肝丸(濃縮丸)、天王補心丸、痛腫靈(酊劑)、抱龍丸、哈蚧定喘丸、回生第一丹膠囊、珍珠牛黃散、補腎益腦片、磁朱丸、喉痛丸、猴棗牛黃散、救驚散、牛黃消炎靈膠囊、牛黃消炎靈丸、清金理嗽丸、清瀉丸、三黃寶蠟丸、鎮(zhèn)心安神丸、朱砂安神丸、參茸固本還少丸、加味七厘散、解暑片、驅(qū)風(fēng)蘇合丸、蘇合丸、痰喘半夏顆粒(沖劑)、同仁安神丸(朱砂安神丸)、外用紫金錠、追風(fēng)透骨片、補腦安神片、復(fù)方鹿胎丸、金黃抱龍丸、綠萼點舌丸、慶余辟瘟丹、十香定痛丸、吐瀉肚痛膠囊、麝香三妙膏、高力清心丸、牛黃抱龍片、氣痛丸、中風(fēng)再造丸、麝香牛黃丸、跌打榜藥酒、吐瀉肚痛散、安神補氣丸(濃縮丸)、復(fù)方蟾酥丸、康氏牛黃解毒片、靈寶如意丸、人參再造丸(濃縮丸)、消栓再造丸、痧氣丸、康氏牛黃解毒丸、賽霉安散、佛山人參再造丸、利心丸(濃縮水丸)、腦塞通丸、跳骨片、周氏回生丸、跌打萬花油、復(fù)方蘆薈膠囊、瓜霜退熱靈膠囊、正骨水、追風(fēng)透骨丸、高血壓速降丸、清熱安宮丸、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜丸、湛江蛇藥、珍珠消積丸、鄭氏女金丹、麝雄至寶丸、佛山人參再造片、金牛眼藥(散)、久強腦立清(北京腦立清)、梁財信跌打丸、妙靈丸、人參再造丸(蜜丸)、醒腦牛黃清心片、柏子養(yǎng)心丸、抱龍丸、避瘟散、冰硼散、補腎益腦片、純陽正氣丸、二十五味珊瑚丸、二十五味松石丸、紅靈散、梅花點舌丸、牛黃清心丸(局方)、平肝舒絡(luò)丸、七厘散、人參再造丸、十香返生丸、舒肝丸、暑癥片、蘇合香丸、天王補心丸、牙痛一粒丸、一捻金、益元散、紫金錠。
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衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)藏藥卷及藥典收錄含朱砂或雄黃的藥方二十五味馬寶丸、二十五味珊瑚丸、二十五味鬼臼丸、二十六味通經(jīng)散、十二味冰片散、十七味大鵬丸、十三味紅花丸、十四味羚牛角丸、七味兔耳草散、八味秦皮丸、八味西紅花止血散、肺熱普清散、薩熱大鵬丸、十八味歐曲珍寶丸、坐珠達(dá)西(要注意的是，有些藏藥的汞成分是通過一種叫“佐太/坐臺/佐塔/佐臺”的復(fù)雜半加工物添加進(jìn)去的。)
衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)蒙藥卷及藥典收錄含朱砂或雄黃的藥方吉祥安坤丸(烏力吉–18)、潰瘍軟膏(哈它各其–7)、外用潰瘍散(哈它各其–7)、西紅花十六味散(古日古木–16)
現(xiàn)在社會上流行一句話：“不要讓你的孩子輸在起跑線�！睕]有比讓自己幼小的孩子服用毒藥更惡劣的行為了。所以，愛孩子，請不要以愛的名義給他/她服毒藥，不要讓你的孩子輸在起跑線!, 百拇醫(yī)藥(遠(yuǎn)離中醫(yī)藥)
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