通法在肺系病的應(yīng)用(下)
痰熱壅肺,清肺使通,肺實(shí)氣閉,瀉肺使通,氣虛久咳,補(bǔ)肺使通,久病咳喘,斂肺使通,失音,聲音嘶啞,宣肺使通,.痰瘀咳喘,活血化痰,宣通肺絡(luò),痰熱結(jié)于陽(yáng)明,下之使通
“通法”在肺系疾病治療中的應(yīng)用肺以通為順；以氣為用；以陽(yáng)為本；以血為體；以陰為養(yǎng)。肺主一身之氣，氣道通暢，有利于肺主氣、宣發(fā)肅降、朝百脈、通調(diào)水道等機(jī)能的正常發(fā)揮；肺陽(yáng)溫煦津液，化氣行血，溫養(yǎng)皮毛，發(fā)揮防御外邪的能力。肺臟通過(guò)“朝百脈主治節(jié)”助心行血，全身的血液在肺進(jìn)行氣體交換，形成清氣(氧合血紅蛋白)再輸布全身，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，肺臟需要陰液的滋潤(rùn)濡養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理功能。肺陰虛而致的阻塞性肺通氣功能障礙，血液呈“濃、黏、稠”狀態(tài)，在一定程度上客觀地說(shuō)明肺陰虛證態(tài)的病理表現(xiàn)。
1.邪束肌表，辛散使通外邪束于肌表，肌腠郁閉，營(yíng)衛(wèi)之氣阻遏不通。風(fēng)寒束表，營(yíng)衛(wèi)凝澀不利，腠理閉塞，肺氣不宣。當(dāng)用辛溫解表，宣肺平喘之品。如麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草、荊芥、白芷、紫蘇葉、細(xì)辛等；風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)不利。當(dāng)用辛涼解表之品。如金銀花、連翹、牛蒡子、薄荷、蘆根、蟬衣、柴胡、升麻、桑葉等。臨床辨治感冒，首先應(yīng)該辨明病因，要注意“治病調(diào)人”重視患者的體質(zhì)狀態(tài)和有無(wú)內(nèi)傷基礎(chǔ)的病理存在。
2.肺氣上逆，肅肺使通內(nèi)傷飲食勞倦，外感六淫之邪，致使臟腑功能失調(diào)，痰濕內(nèi)生，阻于氣道致肺失清肅，氣不得降，上逆為咳為喘，胸悶肺脹等。當(dāng)用肅降肺氣，止咳平喘之品。如麻黃、蘇子、杏仁、射干、半夏、旋覆花、厚樸、枇杷葉、前胡、萊菔子等。運(yùn)用本法，若見(jiàn)表證，宜配用宣肺解表藥；體虛肺弱者，可與補(bǔ)肺法同用；呼多吸少，腰腿無(wú)力，可與溫腎納氣之法并施。
3.寒飲內(nèi)停，溫肺使通寒邪由表入里，肺失宣肅，水飲內(nèi)停；或恣食生冷，脾陽(yáng)受損，中焦虛寒，痰濕內(nèi)生，母病及子而見(jiàn)咳喘痰稀，干嘔，下利，小便數(shù)等。宜用麻黃、桂枝、半夏、細(xì)辛、五味子、紫菀、款冬花、生姜；“培土生金”用茯苓、甘草、五味子、干姜等 ......
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