管辦分開:破除“父子”關(guān)系 促進(jìn)公平競爭
我國這次政府機(jī)構(gòu)改革的核心是轉(zhuǎn)變政府職能,而筆者認(rèn)為,本次政府職能轉(zhuǎn)變的核心是管辦分開,也就是說,管辦分開是這次政府機(jī)構(gòu)改革核心的核心。
目前,我國涉及“三醫(yī)”(即醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥)的政府機(jī)構(gòu)中有“兩醫(yī)”(即醫(yī)保和醫(yī)療)政府機(jī)構(gòu)是管辦不分的。其主要表現(xiàn)是:政府既當(dāng)“裁判員”又當(dāng)“運(yùn)動員”;醫(yī)療行政主管部門與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保行政主管部門與社會醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都是特殊的“父子”關(guān)系,“父”對“子”的人、財(cái)、物具有高度管制權(quán)。若能借這次政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變之機(jī)改變“兩醫(yī)”管辦不分的現(xiàn)狀,則意義重大。
多方面利好
有利于政府部門公正執(zhí)法和公平行政在目前“兩醫(yī)”管辦不分的情況下,當(dāng)醫(yī)、患發(fā)生糾紛時(shí),當(dāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有違規(guī)行為時(shí),醫(yī)療行政主管部門或多或少地會偏袒公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者的正當(dāng)權(quán)益容易被忽視,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也容易受到不公正的待遇。同樣,當(dāng)社會醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人之間的利益發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)保行政主管部門也自然會首先保護(hù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的利益。這些現(xiàn)象都是因“兩醫(yī)”管辦的“父子”這一特殊關(guān)系所導(dǎo)致,因此也使得“兩醫(yī)”政府部門的權(quán)威性和公信力受到質(zhì)疑。
如果通過這次政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變 ......
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