高血壓治療藥物 .ppt
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血壓水平的定義及分類
二、原發(fā)性高血壓的病因
(一)血壓的形成
平均動(dòng)脈壓=心排血量×總外周阻力
心排血量:血容量,心肌收縮力,心率
總外周阻力:阻力小動(dòng)脈改變,血管順應(yīng)
性,血管舒縮狀態(tài),血液粘稠度
(二)血壓的調(diào)節(jié)
神經(jīng)調(diào)節(jié):頸動(dòng)脈竇壓力感受器
體液調(diào)節(jié):RAAS(resin-angiotensin-
aldosterone system)
(三)原發(fā)性高血壓病因
1. 遺傳學(xué)說(shuō)
2. RAAS功能亢進(jìn)
3.鈉與高血壓
4. 精神神經(jīng)學(xué)說(shuō)
5. 血管內(nèi)皮功能異常
6. 胰島素抵抗
7. 其它:吸煙,飲酒,肥胖,低鈣,低鉀,低鎂等
三、高血壓病理及臨床表現(xiàn)
(一)高血壓病理
1. 早期:因?yàn)榻桓猩窠?jīng)功能加強(qiáng),全身小動(dòng)脈張力增加,心輸出量增加;
2. 血管壁平滑肌增殖,管壁增厚,管腔狹窄(重構(gòu))
3. 心、腦、腎缺血損傷,大、中動(dòng)脈粥樣硬化
(二)高血壓臨床表現(xiàn)
1. 起病緩慢,無(wú)癥狀;有時(shí)有頭痛,頭暈,心悸,疲勞,氣急等癥狀;
2. 心:左室肥厚,擴(kuò)大,可致心力衰竭;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
3. 腦:微動(dòng)脈瘤(易發(fā)生腦出血),腦動(dòng)脈硬化,高血壓腦。
4. 腎:硬化,萎縮,蛋白尿,腎功能下降;
5. 眼:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化,出血和滲出
四、其它類型高血壓
(一)惡性高血壓:
1.發(fā)病急驟,多見(jiàn)于中青年;
2.血壓顯著增高,DBP≥130mmHg;
3.頭痛,視力模糊,眼底出血,滲出,水腫;
4.腎損害突出,腎動(dòng)脈纖維化(腎衰);
5.進(jìn)展迅速 ......
血壓水平的定義及分類
二、原發(fā)性高血壓的病因
(一)血壓的形成
平均動(dòng)脈壓=心排血量×總外周阻力
心排血量:血容量,心肌收縮力,心率
總外周阻力:阻力小動(dòng)脈改變,血管順應(yīng)
性,血管舒縮狀態(tài),血液粘稠度
(二)血壓的調(diào)節(jié)
神經(jīng)調(diào)節(jié):頸動(dòng)脈竇壓力感受器
體液調(diào)節(jié):RAAS(resin-angiotensin-
aldosterone system)
(三)原發(fā)性高血壓病因
1. 遺傳學(xué)說(shuō)
2. RAAS功能亢進(jìn)
3.鈉與高血壓
4. 精神神經(jīng)學(xué)說(shuō)
5. 血管內(nèi)皮功能異常
6. 胰島素抵抗
7. 其它:吸煙,飲酒,肥胖,低鈣,低鉀,低鎂等
三、高血壓病理及臨床表現(xiàn)
(一)高血壓病理
1. 早期:因?yàn)榻桓猩窠?jīng)功能加強(qiáng),全身小動(dòng)脈張力增加,心輸出量增加;
2. 血管壁平滑肌增殖,管壁增厚,管腔狹窄(重構(gòu))
3. 心、腦、腎缺血損傷,大、中動(dòng)脈粥樣硬化
(二)高血壓臨床表現(xiàn)
1. 起病緩慢,無(wú)癥狀;有時(shí)有頭痛,頭暈,心悸,疲勞,氣急等癥狀;
2. 心:左室肥厚,擴(kuò)大,可致心力衰竭;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
3. 腦:微動(dòng)脈瘤(易發(fā)生腦出血),腦動(dòng)脈硬化,高血壓腦。
4. 腎:硬化,萎縮,蛋白尿,腎功能下降;
5. 眼:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化,出血和滲出
四、其它類型高血壓
(一)惡性高血壓:
1.發(fā)病急驟,多見(jiàn)于中青年;
2.血壓顯著增高,DBP≥130mmHg;
3.頭痛,視力模糊,眼底出血,滲出,水腫;
4.腎損害突出,腎動(dòng)脈纖維化(腎衰);
5.進(jìn)展迅速 ......
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